长管骨骨折钢板螺钉内固定两种固定方式比较

目的探讨四肢长管骨骨折钢板螺钉内固定增强螺钉把持力的方法。方法针对四肢长管骨骨折钢板内固定术后螺钉被拔出造成骨不愈合或畸形愈合的情况,改进螺钉固定方向,将骨断端一侧的3～4枚螺钉平行方向固定(平行螺钉固定)改为各螺钉间有5°～10°的角度固定(交叉螺钉固定)。结果平行固定组有8例(2450例)因骨折一端的螺钉不同程度的拔出,造成畸形愈合,或早期再手术处理。史叉固定组1例(2563例),螺钉退出成角20°畸形愈合。结论交叉螺钉固定在长管骨骨折中把持力较大,能有效地预防螺钉退出,提高治愈率。