老年人股骨粗隆间骨折内固定术式的选择

股骨粗隆间骨折是临床上常见病，好发于老年人。自1996年1月～2004年12月分别采用DHS、DCS、Gamma钉、PFN、人工股骨头假体置换治疗老年人股骨粗隆间骨折共226例，取得满意疗效。报告如下。1临床资料 1．1一般资料226例中男192例，女134例，其中60～69岁57例，70～79岁106例，80～89岁52例，90岁以上11例，平均77岁。骨折按Evan分型：Ⅰ型24例。Ⅱ型46例，ⅢA型62例，ⅢB型20例，Ⅳ型56例，Ⅴ型18例。采用DHS内固定145例，DCS内固定38例，Gamma钉阻固定23例，PFN内固定15例，人工股骨头假体置换5例。入院后即行下肢皮牵引，3～10d内手术治疗。

骨水泥内固定术式治疗老年性多节段压缩骨折疗效观察

目的观察骨水泥内固定术式治疗老年性多节段压缩骨折(MSCF)患者的临床疗效。方法选择2007年1月至2015年1月在新疆生产建设兵团医院治疗的128例老年性MSCF患者作为观察组,另选同期在医院接受保守治疗的125例老年性MSCF患者作为对照组。对照组给予保守治疗,观察组给予骨水泥内固定术治疗,治疗后随访6个月,比较两组患者不同时期的疗效及随访预后。结果治疗后经6个月随访,观察组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)为(43.27±14.23)%,Cobb角为(13.85±3.42)°,明显低于对照组的(48.33±14.97)%及(28.64±3.82)°,Barthel指数为(83.79±5.78),明显高于对照组的(80.23±6.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月及6个月的VAS评分分别为(2.41±1.31)分、(2.43±1.18)分,均明显低于对照组的(2.84±1.70)分、(2.71±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的椎体变形、压缩,治疗后再骨折及椎体高度未获良好保持的发生率分别为7.81%、5.47%及3.13%,分别与对照组的4.80%、2.40%及4.00%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥内固定术式治疗老年性MSCF患者疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。

单双生长棒不同固定术式治疗早发性脊柱侧凸的生物力学分析

目的早发性脊柱侧凸发病原因不详且严重影响患儿的身心健康和心肺功能发育。生长棒技术作为一种非融合性手术被广泛应用于严重脊柱侧凸的治疗,行生长棒术后可能会出现生长棒断裂、移位和脊柱退行性改变等系列并发症。拟研究单、双侧生长棒和不同固定节段影响生长棒植入后的生物力学机制。方法基于早发性脊柱侧凸患者CT影像进行三维重建,术式为单、双棒固定脊柱T1~L4/T2~L4/T3~L4节段,共在术前及术后模型基础上建立共13个C6~S1脊柱模型。

脊柱骨折治疗中应用后路手术内固定术式的临床有效性分析与研究

目的探讨在脊柱骨折治疗中应用后路手术内固定术式的临床有效性。方法选取72例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(37例)和对照组(35例)。观察组应用后路手术内固定术式进行治疗,对照组应用传统术式进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组患者中,显效16例,有效19例,无效2例,总有效率为94.6%;对照组患者中,显效9例,有效18例,无效8例,总有效率为77.1%。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=4.580,P=0.032<0.05)。结论在脊柱骨折治疗中应用后路手术内固定术式的临床疗效明显优于传统术式,具有较高的临床应用价值,值得推广。

三叶型解剖锁定钢板内固定术式对肱骨近端骨折患者骨愈合及关节功能恢复的影响

以三叶型解剖对肱骨近端骨折患者实施锁定钢板内固定术治疗,并观察患者关节功能的恢复情况。方法 将观察组肱骨近端骨折患者三叶型解剖锁定钢板内固定术治疗后的康复效果相关指标,与对照组患者传统内固定术治疗后的相关指标进行对比。结果 两组患者在手术用时与骨愈合用时上无明显差异(P<0.05)。观察组患者的术中出血量相对更少,且治疗后1周与治疗后4周的肩关节功能评价均优于对照组,治疗效果的优良率也高于对照组患者(P<0.05)。结论 在肱骨近端骨折患者的临床手术治疗方案中,三叶型解剖锁定钢板治疗方案具有良好的治疗效果表现,对改善术中出血情况具有显著效果,并有助于加强患者肩关节功能的恢复效果。

环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果及对肺功能的影响

目的:探讨环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果及对肺功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月民航总医院收治的108例肋骨骨折患者为分析对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照其接受治疗方法的异同将其分组,将接受克氏针内固定术治疗的患者划分为对照组(n=54),将接受环抱式接骨器内固定术治疗的患者划分为观察组(n=54)。对比两组手术与恢复指标、疼痛评分、氧化应激指标、血气分析参数及肺功能指标。结果:观察组手术与恢复指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 h、6 h、12 h、1 d及3 d的简式麦吉尔疼痛问卷(MPQ)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组指标均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组的PaCO_(2)均低于术前,且观察组低于对照组,PaO_(2)及SaO_(2)均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组用力肺活量实测值占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%pred)及肺总量实测值占预计值百分比(TLC%pred)相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组的各项指标均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折,可改善手术及恢复相关指标,降低术后疼痛程度,减弱术后氧化应激反应,促进肺功能恢复,效果良好。

环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果

目的:探讨环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月钟祥市中医院收治的106例肋骨骨折患者,使用随机数字表法将患者分为观察组(n=53)及对照组(n=53)。对照组接受克氏针内固定术治疗,观察组接受环抱式接骨器内固定术治疗。对比两组手术相关指标、疼痛介质指标、骨形成指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、胸管留置时间、胸管引流量、下床活动时间、术后住院时间均优对照组(P<0.05)。术前,两组前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组以上指标均升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组以上指标均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.66%)低于对照组(18.87%)(P<0.05)。结论:环抱式接骨器内固定术治疗肋骨骨折效果显著,可有效缓解疼痛,促进骨形成,减少并发症,安全有效。

YAMANE式巩膜层间无缝线固定术治疗晶状体脱位临床效果的回顾性分析

目的:回顾性分析YAMANE式巩膜层间无缝线固定术治疗晶状体脱位的临床效果。方法:选取我院2020年7月—2022年7月间收治的晶状体脱位患者81例,按照随机数字表法分成两组,对照组40例(40眼)采用常规经巩膜缝线固定人工晶状体术治疗,研究组41例(41眼)采用23G微创玻切联合三片式折叠人工晶体YAMANE式巩膜层间无缝线固定术治疗,对比两组患者术后视力恢复及并发症情况。结果:术后1周、3个月时两组患者UCVA、BCVA均较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组UCVA、BCVA均高于对照组(P<0.05)。术前两组患者患眼TBUT、中央角膜知觉评分及OSDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时研究组患者TBUT、中央角膜知觉评降幅低于对照组(P<0.05),两组患者OSDI评分增幅比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于术前,术后3个月时角膜内皮细胞计数显著下降,中央角膜厚度明显增加(P<0.05),且研究组中央角膜厚度明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访3个月,均无人工晶状体偏位/倾斜情况。研究组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组耗时显著久于对照组(P<0.05)。结论:23G玻切联合三片式折叠人工晶体YAMANE式巩膜层间无缝线固定术治疗晶状体脱位可更好提升患者的视力,促进眼表功能及生理结构的恢复,安全性较高,值得推广。

骨折脱位型胫骨内侧平台骨折不同内固定术式的疗效比较分析

目的:观察骨折脱位型胫骨内侧平台骨折不同内固定术的治疗效果。方法:将我院收治骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者作为研究对象。划分两组后采取不同内固定术干预,对术后效果进行观察。结果:采取随访方式进行观察,两组患者即刻膝关节复位评分差异不大,分别为(16.2±2.5)、(17.4±2.6),1年后对照组患者评分为(77.2±3.1),观察组评分为(87.1±4.6)。患者术后并未产生皮肤组织病变、感染。讨论:前后双路钢板固定较单侧钢板固定效果显著,可使患者生活质量提升,规避骨折再位移风险,关节机能可快速恢复,干预骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者更为有效。

改良阴式骶棘韧带固定术治疗妇科盆底重建患者临床分析

目的观察改良阴式骶棘韧带固定术治疗妇科盆底重建患者的临床效果。方法选取2013年1月至2013年10月在我院进行妇科盆底重建的患者60例,将患者平均分为改良组和传统组各30例,改良组使用改良阴式骶棘韧带固定术,传统组使用传统术式,观察两组患者的术中出血量、手术时间、恢复时间和临床疗效。结果改良组手术时间、术中出血量、住院时间和复发率分别为(64.32±14.33)min、(145.43±27.92)ml、(7.01±1.93)h、3.33%,传统组分别为(94.29±18.24)min、(180.01±23.12)ml、(9.72±2.05)h、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治愈率(96.67%、86.67%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良阴式骶棘韧带固定术治疗妇科盆底重建患者的手术损伤更小,术后疗效更好,值得推广。

改良阴式骶棘韧带固定术治疗女性盆腔脏器脱垂的效果研究

目的观察改良阴式骶棘韧带固定术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果。方法将60例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者按手术方式分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用改良阴道前壁桥式修补术联合阴道后壁桥式修补术,研究组在对照组基础上采用改良阴式骶棘韧带固定术。术后随访0.5、1.0、3.0年,比较2组围术期指标、盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)结果以及盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂性生活质量问卷-12(PISQ-12)、盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后0.5、1.0、3.0年POP-Q分期结果均较术前改变,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后0.5、1.0、3.0年PFDI-20、PFIQ-7均较术前降低,PISQ-12较术前升高,且研究组术后0.5、1.0、3.0年PFDI-20、PFIQ-7均低于对照组,PISQ-12高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良阴式骶棘韧带固定术具有较好的临床效果,能显著改善盆腔脏器脱垂患者生活质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪。

改良式腹腔镜阴道骶骨固定术对子宫脱垂患者盆底功能及性生活质量的影响

目的探讨改良式腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对子宫脱垂患者盆底功能及性生活质量的影响。方法选择2016年1月至2020年12月我院收治的70例子宫脱垂患者,随机分为两组各35例。对照组采用传统LSC治疗,观察组采用改良式LSC治疗,比较两组手术前后的盆底功能以及性生活质量。结果术后3个月,两组的PEDI-20、PFIQ-7评分均低于术前,观察组的PEDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的FSFI评分均高于术前,观察组的FSFI评分高于对照组(P<0.05)。结论改良式腹腔镜阴道骶骨固定术可显著改善子宫脱垂患者的盆底功能,提高性生活质量。

脱套式阴茎固定术治疗肥胖引起的阴茎外观不满意80例疗效观察

随着生活水平提高,肥胖人群所占比例日渐增加,因为肥胖引起阴茎埋藏在脂肪层下而外观不满意受到更多人的观注.患者心理压力大,更多的人希望通过外科治疗达到满意的治疗效果,但各种手术方式不同,术后有时不能达到患者所期望的效果.云南九洲医院外科从2002年6月至2012年4月,应用脱套式阴茎固定术治疗肥胖引起的阴茎外观不满意80例,手术效果满意,现报告如下.

脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效观察

目的探讨脱套式阴茎固定术在治疗小儿隐匿阴茎中的应用价值,以供临床采取合理的治疗方式参考。方法回顾性分析我院于2009年4月-2013年4月收治的100例隐匿阴茎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患儿给予脱套式阴茎固定术治疗,对照组患儿给予Devine术治疗,对比分析两组患儿的临床疗效以及术后12个月随访情况。结果研究组患儿的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为86.0%,对照组的总有效率为64.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月随访,研究组患儿阴茎体能充分显露,且无退宿现象,阴茎外观满意。对照组患儿则有5例出现相应并发症,切口感染3例,阴茎重度水肿2例,组间比较差异未见统计学意义(χ2=3.3684,P=0.0665)。结论脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎效果显著,外观满意,是较为理想的手术方式,值得在临床上推广应用。

用锁定式钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果探析

目的 :探讨用锁定式钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法 :对2008年8月~2011年8月期间我院收治的32例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。为对照组患者使用非锁定式钢板内固定术进行治疗,为观察组患者使用锁定式钢板内固定术进行治疗。然后,比较两组患者骨折愈合的时间、住院的时间及其Maryland足部评分的优良率。结果 :观察组患者骨折愈合的时间、住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者Maryland足部评分的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著(P﹤0.05)。结论 :用锁定式钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果显著,患者骨折愈合的时间快,其住院的时间短,且其术后足部功能恢复良好。此疗法值得在临床上推广使用。

桥接组合式内固定术对复杂四肢骨折患者术中失血量及肢体功能的影响

目的:探讨桥接组合式内固定术对复杂四肢骨折患者术中失血量及肢体功能的影响。方法:选择2017年2月~2020年6月收治的140例复杂四肢骨折患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组实施锁定加压钢板内固定术治疗,观察组实施桥接组合式内固定术治疗,比较两组患者术后失血量及肢体功能情况。结果:术后2个月,观察组肢体功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于锁定加压钢板内固定术,将桥接组合式内固定术应用于复杂四肢骨折患者临床治疗,能明显减少术中失血量,促进患者肩关节及膝关节恢复功能。

60例髌骨骨折患者应用改良式张力带内固定术治疗的临床观察

目的探讨改良式张力带内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法随机选取2010年11月—2012年11月我院共收治的60例髌骨骨折患者设为实验组,再选取同期治疗的60例设为参照组。参照组给予传统手术治疗,实验组给予改良式张力带内固定术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率为93.3%,参照组的总有效率为75.0%,实验组的总有效率明显高于参照组,两组比较具有明显统计学差异(P<0.05)。结论改良式张力带内固定术治疗髌骨骨折,操作简单、安全、可靠,术后并发症少,疗效显著,值得推广。