基于UG NX小型多用承重固定柱结构优化设计

随着时代的发展,智联设备在人类生活中应用占比越来越大。本文针对一种新型物联网浇花设备的承重固定结构进行了基于UG NX的有限元静力分析,并对其结构进行了大量优化,结果显示,使用轻量化材料,改变尺寸,可在不影响其强度和使用的基础上,大大减轻零件重量,结构更加紧凑。由于固定承重柱承载零件形式为方形,在不影响使用前提下预留固定接口,通过本文优化思路契合其他设备优化柱体,从而进一步推广至其他领域。

扩张柱床吸附层析与固定柱床层析纯化单克隆抗体的比较

为满足Ⅰ类新药二期临床的药品需求量 ,单抗生产由实验室规模扩大到中试规模 ,在目标产品的下游纯化工艺中 ,采用扩张柱床吸附技术代替一期临床实验室规模方法中的澄清、浓缩、和最初的疏水层析 ,其后的纯化步骤保持不变。由于采用新的纯化路线 ,使得制备周期缩短 2 3,处理能力由 1 0 0ml小鼠腹水扩大至 1 8～ 5 0L杂交瘤细胞培养液 ,回收率提高2 0 %以上 ,并很容易根据需要线性放大规模 ,为单抗的的产业化提供了更为简便和高效的下游纯化模式。

单髁膝关节置换胫骨元件不同固定柱形状的有限元分析

目的针对单髁膝关节置换后胫骨前内侧疼痛、胫骨元件松动以及对侧关节炎恶化的问题,通过有限元方法比较分析胫骨元件固定柱的不同几何形状对胫骨应力分布的影响。方法建立有效的单髁膝关节置换有限元模型,对胫骨元件固定柱的形状进行设计。在相同的加载条件下,分别对双柱形、单脊形、双脊形和十字星形胫骨元件进行有限元分析,并与完整膝关节模型进行对比,评估胫骨元件固定柱不同形状设计对胫骨前内侧皮质骨应力、胫骨截骨面松质骨应力、胫骨对侧软骨应力的影响。结果单髁置换后胫骨前内侧皮质骨应力峰值均增大。与完整膝关节相比,在双柱形、单脊形、双脊形和十字星形胫骨元件固定柱的模型中,胫骨前内侧皮质骨应力峰值分别增加56.1%、55.9%、54.5%和68.4%。单脊形和双脊形胫骨元件松质骨截骨面应力峰值比完整胫骨分别减小8.1%和15.6%,而双柱形和十字星形则分别增大67.9%和121.5%,超过松质骨的疲劳屈服应力。双柱形、单脊形、双脊形和十字星形胫骨固定柱对应的胫骨对侧软骨应力峰值相比于完整胫骨分别减小42.1%、26.6%、24.2%和28.5%。结论单髁膝关节置换改变了胫骨内外侧的载荷分布,使置换侧承受更大的载荷。单脊形和双脊形胫骨元件在降低胫骨前内侧皮质骨和截骨面松质骨应力方面效果更好,其中单脊形胫骨元件更接近完整膝关节胫骨的应力分布。研究结果可为设计更符合膝关节力学性能的单髁膝关节假体提供理论依据。

风电塔筒导电轨固定柱安装方法探究

本文针对东汽FD70、77系列兆瓦级风电塔筒制造过程中,导电轨安装精度要求较高,而公司生产采用传统工艺方案,难以保证导电轨固定柱的安装精度及生产进度的情况,创新性地利用"三点定位原理"设计定位安装工装,解决了导电轨固定柱在塔筒内划线难、装配难、合格率差、生产效率低,这一制造难题。

基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性

目的 探讨基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性。方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的80例髋臼骨折患者为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹直肌旁入路切开复位螺钉内固定术,观察组行基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定。比较两组的治疗效果。结果 术后6个月,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Harris髋关节功能评分(HHS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、住院时间及骨愈合时间显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,CD8^(+)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的远期恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定可显著提升髋臼骨折治疗效果,促进患者髋臼功能恢复,具有重要的临床应用价值。

多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接血液灌流治疗脓毒症的研究进展

多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接血液灌流(polymyxin B hemoperfusion immobilized fiber column direct hemoperfusion,PMX-DHP)的内毒素吸附治疗已用于脓毒症休克患者的治疗。内毒素是革兰氏阴性菌的外膜成分,在脓毒症休克的发病机制中起着重要作用。内毒素触发白细胞、巨噬细胞和内皮细胞分泌各种信号级联介质,包括细胞因子和一氧化氮,导致脓毒症休克和多器官功能障碍综合征。PMX-DHP不仅直接吸附内毒素,还直接吸附单核细胞和单酰胺。它可降低血液中炎症细胞因子的水平,如白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α和IL-17A、粘附分子、纤溶酶原激活剂抑制剂1和高迁移率组box-1;增加血压,降低血管活性肌力药物的剂量。PMX-DHP可以改善严重脓毒症和脓毒症休克患者单核细胞人白细胞抗原-dr的表达。本文就PMX-DHP治疗脓毒症休克的研究进展进行综述。

吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜柱状缝合固定术治疗女性直肠前突的临床研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。

三柱固定治疗复杂胫骨平台骨折的近远期疗效

目的探讨复杂胫骨平台骨折采用三柱固定的近远期疗效。方法 2011年1月—2015年1月,四川省攀枝花市中心医院骨科采用三柱固定理念共治疗24例闭合性复杂胫骨平台骨折。男性15例,女性9例;年龄20~58岁,平均42.4岁;采用Schatzker分型:V型8例,VI型16例;三柱分型:均涉及三柱。受伤至手术的平均时间8.5d。影像学评价采用测量术后即刻,1、3、6、12、24个月的力学指标,并进行动态比较,近远期疗效评价采用美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)评价术后1、3、6、12、24个月的功能得分,并进行动态比较。结果术后即刻,1、3、6、12、24个月的力学指标差异无统计学意义,而术后HSS评分系统中,方差分析示除屈曲畸形无统计学意义,其余疼痛、功能、活动范围、肌力以及关节稳定性差异均有统计学意义,术后1个月疗效最差,随着康复训练的加强,术后24个月疗效达到最佳。结论高能量胫骨平台骨折术后短期疗效并不理想,需要医护人员制定详细的康复训练计划和密切的电话随访,才能保证患者术后取得满意的远期疗效。

分柱固定治疗Ⅲ型Pilon骨折32例

Pilon骨折多由高能量损伤引起,以胫骨下端严重的关节面粉碎及干骺端的骨质压缩为特点。Pilon骨折并发症多,病残率高,是目前创伤骨科治疗中最富有挑战性的课题之一。2007年6月—2010年4月我们采用分柱固定治疗Pilon骨折32例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,计34踝,男29例,女3例;年龄22～73岁,中位年龄38.6岁;左踝10例,右踝20例,双踝2例;受伤原因：坠落伤24例,交通伤8例;闭合性29例,开放性3例（GustiloⅠ型2例、11型1例）。

动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折

目的探讨动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法冀中能源峰峰集团总医院创伤骨科自2008年7月至2012年5月采取动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折31例。男22例,女9例;平均年龄29.6岁。结果本组31例均获随访,时间为3～48个月,平均22个月。按Mazur踝关节功能评估标准评估,优23例,良6例,一般2例,优良率为93.5%。结论该方法能够有效保护软组织,恢复关节面平整,稳定骨折端,同时能够允许早期踝关节功能锻炼,是一种较为满意的治疗办法。

固定床吸附柱轴向返混系数的估算

以质量分数为 0 .16 %的KCl溶液为示踪剂 ,采用扰动 -应答技术测取模型参数 ,并以传递函数法和富里哀分析法拟合 ,当s取值在 1.0～ 1.5、ω取值在 0 .0 2～ 0 .10时 ,求出了不同柱高、柱径和流速下的返混系数 .结果表明 ,不同柱高、柱径和流速下由两种方法计算得到的轴向返混系数数值相当 ,这也验证了此二法的准确性 .

锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

目的通过对比普通钢板固定和锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果,旨在为复杂胫骨平台骨折的临床治疗提供有价值的参考依据。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者85例作为研究对象,采取抽签法随机分为实验组和对照组,实验组患者采取锁定钢板三柱内固定进行治疗,对照组患者采取普通钢板固定进行治疗,对比两组的疗效、并发症的发生率、手术时间、出血量、骨折愈合时间以及完全负重时间等指标。结果实验组患者治疗后的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间以及完全负重时间明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为8.9%,对照组为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折可采取锁定钢板三柱内固定进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床大力推广。

外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折疗效分析

目的观察外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年6月收治的肩胛骨体部骨折患者104例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用外侧柱单钢板法进行固定,对照组采用双重建钢板内固定法。观察两组患者骨折愈合时间、恢复正常工作时间、并发症的发生情况、治疗后肩关节Constant评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分、术后肩关节功能质量。结果两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组返回正常工作时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.92%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分和DASH评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的优良率为92.31%,明显高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折明显优于双重建钢板内固定法,该术式可更显著地促进术后肩关节综合功能的恢复,进而促进患者更早实现正常生产生活活动,且术后并发症少。

经后路椎体次全切除三柱固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

目的评价经后路椎体次全切除三柱固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的适应证和临床疗效。方法自2008年3月至2010年11月间采用经后路椎体次全切除三柱固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折患者14例,记录手术时间和术中出血量,观察手术前后神经功能ASIA分级、内固定以及并发症发生情况。结果手术时间平均247min(190～350min),术中出血量平均1200mL(950～1950mL)。术后平均随访10.7个月(2～24个月),14例中9例神经功能有不同程度的恢复,未发生内固定失败,无手术相关并发症。结论经后路椎体次全切除三柱固定可以有效进行椎管减压、恢复椎体高度并提供稳定的三柱内固定,手术并发症少,是治疗合并三柱损伤的胸腰椎严重爆裂性骨折的又一新选择。

三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的研究应用三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法以54例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各27例。对照组采用普通钢板固定治疗,观察组采用三柱内固定治疗。观察比较两组患者治疗前、后的HSS评分及治疗后关节功能恢复情况。结果治疗后,两组患者HSS评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的关节内翻角、关节活动度、关节外倾角显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论应用三柱内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床治疗效果显著,可改善患者关节活动能力,具有较高的临床推广价值。

双钢板内外侧柱内固定治疗成人复杂肱骨髁间骨折

目的探讨双钢板治疗成人复杂肱骨髁间骨折手术方法和疗效。方法20例复杂成人肱骨髁间骨折手术切开复位双钢板内固定,判断肘关节功能。结果平均随访(22,2±7.7)个月,17例效果满意,优12例,良5例,可3例,差0例,优良率85%。结论良好的骨折复位,足够稳定的内固定,早期功能锻炼对成人复杂肱骨髁间骨折的疗效具有重要作用。

单边球柱式外固定器治疗胫腓骨骨折围术期护理

总结了30例单边球柱式外固定器治疗胫腓骨骨折的围术期护理措施,包括心理护理、基础护理、专科护理等。认为单边球柱式外固定器治疗胫腓骨骨折护理上有其特殊性,围手术期的特殊护理对患者的康复起到了较重要的作用。

微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法采用微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折26例,经过CT评估均为三柱骨折,手术采用漂浮体位,前外侧联合后侧倒L切口入路,微创三柱固定,评估治疗效果,手术时间,骨折愈合,并发症。结果 26例患者均获得骨性愈合,总优良率88.5%。结论微创三柱固定方案手术治疗复杂胫骨平台骨折特别是波及后柱的骨折疗效确切,骨折愈合好,功能恢复满意,并发症少。

经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取2010年1月-2014年1月收治的肱骨髁间骨折患者28例，明确诊断并排除手术禁忌证后，均采用经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定术进行治疗。术后观察患者术口、骨折处愈合以及并发症的发生情况，并进行随访。结果术后平均随访时间为（6.82±3.26）个月，根据Cassebaum法评估患者术后3个月的肘关节功能恢复情况，优13例，良11例，可3例，差1例，优良率为85.71%。术后未发现有内固定物松动、断裂以及神经损伤等严重并发症。术后疼痛评分（1.27±0.41）分，与术前（6.29±1.31）分比较（P〈0.05）。所有患者的手术切口均获得Ⅰ期甲级愈合，骨折处均获得愈合。结论经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折具有复位固定效果好，便于术后早期功能锻炼等优势，具有良好疗效，值得临床推广应用。

复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性

目的:分析复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性。方法:2016年1月-2021年12月收治复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者80例,按治疗方法不同分为两组,各40例。对照组给予传统切开复位内固定术治疗,观察组给予两切口四柱固定法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后踝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者,可有效改善踝关节功能,促进患者快速开展早期康复锻炼。