儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较:系统综述与荟萃分析

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验,比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异,主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果:①共纳入18项研究;②两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异;外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%,差异无显著性意义(P=0.12);两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9),但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);③然而,当采用小切口联合探查时,内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);④在GartlandⅢ型亚组中,两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论:荟萃分析结果显示,与外侧固定技术相比,内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤,但同时也增加了结构的稳定性。不过,通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此,儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。

固定比例法小流量氧化亚氮吸入麻醉的临床应用

目的：研究固定比例法小流量氧化亚氮（Ｎ２Ｏ）吸入过程中吸入氧浓度（ＦｉＯ２）与新鲜气流量、麻醉时间等因素的关系及其对术后恢复的影响。方法：４３例择期胆道手术病人随机分为３组，先吸入Ｏ２∶Ｎ２Ｏ＝１Ｌ·ｍｉｎ－１∶３Ｌ·ｍｉｎ－１４ｍｉｎ后分别以１Ｌ·ｍｉｎ－１∶１Ｌ·ｍｉｎ－１、５００ｍｌ·ｍｉｎ－１∶５００ｍｌ·ｍｉｎ－１、３００ｍｌ·ｍｉｎ－１∶３００ｍｌ·ｍｉｎ－１吸入维持麻醉。结果：大流量Ｎ２Ｏ吸入４ｍｉｎ后呼气末Ｎ２Ｏ浓度（Ｎ２Ｏｅ）达６４％左右，改小流量等比例吸入３０ｍｉｎ内３组病人均出现ＦｉＯ２升高、Ｎ２Ｏｅ下降，变化幅度随新鲜气流量增大而加大。此后Ｎ２Ｏｅ逐渐升高分别稳定在５５％、５８％、６５％左右，４ｈ内未见一例病人ＦｉＯ２低于２２％。术中芬太尼用量及术后清醒质量无组间差别。结论：３种小流量Ｎ２Ｏ吸入麻醉法均简便、安全、有效。

固定比率食物强化法建立鸽子吗啡辨别模型

目的··:建立鸽子吗啡辨别模型。方法··:用固定比率食物强化方法训练鸽子辨别5mg·kg-1吗啡和盐水。之后分别用不同剂量的吗啡、海洛因、甲基苯丙胺替代训练剂量吗啡,并以纳曲酮拮抗吗啡效应,观察辨别效应的变化。结果··:所训4只鸽子均形成对5mg·kg-1吗啡和盐水的辨别,辨别形成后鸽子在实验期间行为稳定。1.8mg·kg-1以上剂量的吗啡及1mg·kg-1以上剂量的海洛因能够替代训练剂量吗啡;0.3-3.2mg·kg-1甲基苯丙胺不能产生替代效应;1mg·kg-1纳曲酮拮抗训练剂量吗啡后,鸽子的反应正确率可降至5%以下。结论··:固定比率强化程序下吗啡辨别效应-剂量曲线为阶跃式,与大鼠吗啡辨别模型相似;鸽子的吗啡辨别模型稳定,辨别效应具有药理特异性;鸽子可作为药物辨别实验动物应用于药物精神依赖性研究评价。

论俄语固定比喻

比喻是俄语中最常见的语义辞格之一，长期以来它一直受到修辞学界的关注。对于个性化的所谓自由比喻，尤其是它在文学语言中的运用，学者们从不同角度进行了大量细致而富有成果的研究。然而，对于语言交际中大量使用的固定比喻(例如трусливый как заяцэ，короче воробьиного носа，ходить тенъю，с колоколью Ивана Великого)，尽管不少修辞学家在相关著述中都有所论及，但到目前为止，对固定比喻的形成过程、基本特征和语义发展等诸多问题尚未达成共识。

初中学业水平考试中固定比例法标准设定的信度分析

旨在综合应用现代测量理论分析我国现有初中学业水平考试中固定分数法标准设定的信度指标。采用分层随机取样设计,分别从我国东中西部地区各选择一个区县,并分别从中随机抽取初三学生3000名,对被试的数学学业水平考试的数据进行分析。综合应用现代测量理论分析学业水平考试标准设定的信度指标,包括经典测量理论的决策一致性系数(kappa)、概化理论的等级线决策信度Φ_λ和项目反应理论的信息量I_θ。研究结果显示,固定比例法标准设定下,决策信度处于0.7左右;等级线决策信度大于0.7,大部分在0.8左右;分界点的信息量大部分低于16。这些结果说明,我国现有的学业水平考试标准设定质量一般,对于毕业和升学的高利害性考试来说需要进一步提高。

俄语固定比较短语的解读

考察了固定比较短语在现代俄语中的使用情况,总结归纳了俄语固定比较短语中典型常见的比较形象,分析了固定比较结构中蕴含的先例文本等文化元素,探讨了固定比较短语结构在具体使用中的创新与变化。

髓内钉固定与加压钢板内固定比较治疗成人肱骨干骨折的系统评价

目的系统评价髓内钉固定与加压钢板内固定比较治疗成人肱骨干骨折的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、MEDLINE (1966～2006)、EMBASE(1980～2006)、NRR(http:／／www．update- software．com／National／)、CCT(http://www．controlled-trials．com)和中国生物医学文献数据库(CBM)。手工检索6种中文主要骨科杂志。收集髓内钉固定与加压钢板内固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。结果共纳入随机对照试验3篇,共215例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果表明,髓内钉与钢板比较,前者固定术后二次手术率较高[OR=2．68, 95％CI(1．19,6．04),P=0．02],且术后肩部疼痛及肩关节活动范围减少明显[OR=13．02,95％CI(2．23,75．95),P=0．004;OR=18．60,95％CI(1．01, 341．83),P=0．05];在骨折不愈合率、医源性桡神经损伤率及感染率上,两者差异无统计学意义。而骨折愈合时间因文献未提供详细数据未能做Meta分析。结论与钢板内固定相比,髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折的二次手术率更高,造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显。而在骨折不愈合率、医源性桡神经损伤率及感染率上,两组差异无统计学意义。因本系统评价纳入的病例数较少,尚需更多设计严格的大样本随机对照研究来增加证据的强度。

外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的系统评价

目的系统评价外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网创伤组专业试验数据库(2006年第1期)、MEDLINE(1966～2006.3)、EMbase(1966-2006．3)、中国生物医学文献数据库(1979～2006.3)、万方数据库和维普数据库;手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集外固定架对比髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折的随机和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。结果纳入外固定架对比髓内钉治疗成人胫骨干骨折的随机对照试验3篇、半随机对照试验2篇,共计279例患者。Meta分析显示,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率[RR 2．45,95％CI(1.31,4．61),P=0．005]和术后骨折畸形愈合率[RR 2．85,95％CI(1．20,6．79),P=0．02]比髓内钉组高。住院时间外固定架治疗组更短[RR -5.50,95％CI(-6,99,-4．01)]。结论与髓内钉固定相比较,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率和畸形愈合率更高。在骨折延迟愈合率、不愈合率及骨折愈合时间方面,外固定架与髓内钉固定之间的差异无统计学意义。但对GustiloⅢC骨折的疗效尚待进一步研究。因本系统评价纳入的研究质量不高,病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强证据的论证强度。

谈俄语固定比喻的同义现象

固定比喻是熟语的表现形式之一,其同义性因受到其结构特点的制约而具有一定的特殊性。本文选取了"人物外貌"语义场中的约430个固定比喻,并对其同义关系进行分析,归纳了定义固定比喻同义性的标准。分别研究了单义、多义固定比喻同义性的特点及常见问题,提出了应当结合语境从语用学的角度来观察固定比喻的同义性。

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节GartlandWerley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26(3):254-255.]评分。结果 98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。

股骨粗隆下骨折内固定比较研究

2006年6月～2010年5月收治股骨粗隆下骨折患者65例,均采用手术复位内固定,内固定方式为股骨近端解剖板、髋部加压螺钉、股骨近端锁定接骨板及Gamma钉,将获得手术后复查的63个病例按内固定方法分为4组,并将治疗结果进行比较。

中国地下税收缺口规模测量——基于固定比率法的估算模型

固定比率法因为需要选择某一年作为研究基期假定该年地下经济规模为零,将该年度的货币比率K值作为K0代入现金比率模型进行测算,所以存在一定的缺陷。并且,现金比率模型一般基于地下经济全部采用现金支付的假设条件下,所以会对地下经济规模造成低估。本文基于固定比率法的基本模型进行部分修正,估算我国从1994年到2013年的地下经济规模。

下颌骨骨折颌间结扎固定与钛板坚固内固定比较

对下颌骨骨折行颌间结扎 12例与坚固内固定 13例术后张口度和体重进行比较。结果颌间结扎术后4周张口度下降 7.2 m m(17.2 2 % )、体重下降 5 .8kg(9.2 8% ) ;坚固内固定术术后 4周张口度下降 1.8mm(4 .2 7% )、体重下降 3.4 kg(5 .33% )。因此下颌骨骨折小型钛板坚固固定术比颌间结扎固定有显的优点 ,前者对颞颌关节功能、体重影响小 。

基于熵值法-固定比例技术的机场运营效率计算新方法

机场运营效率研究对于实现我国民航事业持续健康发展有着重要意义。由于机场生产系统在大多数情况下包括不可替代的投入和不可转换的产出,传统方法不能准确计算机场运营效率,因此,文章提出了熵值法-固定比例技术(EFPR)方法分析机场的运营效率。固定比例(FPR)是一种用于输入不可替代、输出不可转换情况下的效率分析技术。同时,通过熵值法来定义FPR计算中每个标准的优先级权重。最后以中国部分机场为研究对象,分别计算机场的效率表现,并将其与传统数据包络分析方法 (DEA)结果进行比较。结果表明,熵值法-固定比例技术方法可以识别机场生产系统的异质性,其中货运量是机场产业最显著的产出参数,而机场客运量的分离度自2015年以来呈上升趋势。该方法可以有效识别高效率机场,具有更好的鲁棒性。

俄语固定比喻研究综述

固定比喻作为独立的语言单位,是俄语熟语的重要组成部分。文章将俄语固定比喻的研究历史分为三个阶段,其中着重分析了固定比喻的基本特征、结构特点、固定比喻与自由比喻的区别等问题,探讨了固定比喻在对比研究及词典编纂中的难题,指出其研究方向有由结构语义方面向语言文化、运用交际、认知上转移的趋势。

俄汉固定比喻对比词典的编纂初探

本文以俄汉语固定比喻为研究对象,阐述了编撰一部体现中俄两国语言文化、认知差异的固定比喻对比词典的总体思路和构想,指出了编写期间可能遇到的重难点问题并提出了解决方案。该词典的编纂能完善俄汉固定比喻对比研究,为中俄两国跨文化交流提供帮助,促进两国人民相互了解。

养老保险适宜实行固定比例

我国的养老保险改革起步于上个世纪80年代末,扩面于90年代后期。由于长期受计划经济影响,没有基金积累,"中人"、"老人"改革前的工作年限视同缴费年限,实际上是作"挂帐"处理,国家很少投入。由于支付是刚性的,从一开始就遇到了空前的压力,迫不得已,只得实行"现收现付"式基金积累模式。在这种模式下,上一代的养老金实质是依靠下一代缴纳的保险费来发放。我国80年代开始的计划生育到90年代末开始产生人口老龄化效果,预计2050年左右达到人口老龄化的高峰期。随着社会人口老龄化的日益加剧,养老保险缴费人群逐渐缩小,而受益人群将不断扩大,养老保险的支付需求愈来愈大。在一些经济欠发达、社会保险欠费严重、老龄人口多的地区和城市。

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换与内固定比较分析

目的对人工股骨头置换术与内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效进行比较,探讨最佳的手术治疗方案。方法将110例高龄股骨颈骨折患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各55例,分别给予人工股骨头置换术和内固定术治疗,比较2组患者的手术指标、住院指标、术后疗效及随访情况。结果 2组患者住院时间比较无显著性差异(P>0.05),A组手术时间、术中出血量明显高于B组(P均<0.05),但术后下床时间、随访期间髋关节Harris评分、术后并发症发生率等方面明显优于B组(P均<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折具有术后恢复快、并发症少、髋关节功能恢复理想等优点,值得推广应用。