高压涡轮外环固定环变形仿真分析及结构改进

外环固定环连接高压涡轮外环与高压涡轮机匣,构成了径向三层分布的复杂结构,该结构具有独特的变形特征。外环固定环的变形会导致与其连接的高压涡轮外环的变形,从而导致叶尖间隙变化,对高压涡轮气动性能有较显著的影响。文章对外环固定环的工作环境进行模拟仿真,得到其工作状态下变形的规律,并进行了结构优化,有效降低其变形量。

新型固定环联合羊膜移植术与传统羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床对比研究

目的对比分析新型固定环联合羊膜移植与传统羊膜移植遮盖方式治疗角膜溃疡的临床效果,以期为临床找到一种更为安全简单有效的方式。方法选取2016年2月至2018年10月于我院行羊膜移植术的64例角膜溃疡患者作为研究对象,根据手术方式不同,将其分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者采用新型固定环联合羊膜移植治疗,对照组采用传统羊膜移植遮盖方式治疗。比较2组患者手术时间,术中及术后1d、3d、5d疼痛程度评分及羊膜存活时间。结果观察组患者手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中及术后1d、3d疼痛程度评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后5d疼痛程度评分2组患者对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均羊膜存活时间为(10.82±2.26)d,对照组为(5.72±1.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型固定环联合羊膜移植术能提高角膜溃疡患者舒适度,减轻术中及术后疼痛,显著缩短手术时间,有效提高羊膜的存活时间,优于传统的羊膜移植方式。

新型眼表固定环联合羊膜遮盖治疗角膜溃疡2例

角膜溃疡是临床上常见的眼表疾病,而羊膜遮盖移植亦是治疗角膜溃疡的有效方法之一。传统的羊膜移植术需将羊膜固定于患者病眼的球结膜上。我院自主研制了一种新型眼表固定环,可替代传统的缝合固定方式固定羊膜行羊膜遮盖术,为临床治疗角膜溃疡提供一种更为简单有效且无痛的治疗方法。现将我院2015年收治的2例无菌性角膜溃疡患者使用新型眼表固定环联合人羊膜遮盖的治疗情况报告如下。

脊柱固定环在不稳定脊柱骨折的应用

从1986年4月至1991年3月我们在使用鲁克氏棒治疗脊柱骨折的基础上,将鲁克氏棒改制为脊柱固定环治疗不稳定性脊柱骨折32例,内固定效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男25例,女7例。年龄16～67岁,平均30.8岁。骨折椎体位于T_4～L_3,伴完全性瘫痪者16例,伴不全性瘫痪者7例,伤后至手术时间7～61d,伴瘫痪的23例均作脊髓探查减压术,全部病例均在脊柱固定环安置后作关节突间与横突间植骨。

三态DPM正弦波环宽与固定环宽滞环控制对比

对三态DPM电流滞环跟踪控制采用固定环宽和正弦波环宽时输出电流波形质量、平均开关频率通过仿真结果进行了对比，归纳出了采用固定环宽和正弦波环宽时两者的优缺点和适用场合。仿真结果表明：对于低速开关器件，可采用固定环宽控制器，以减小开关损耗；对于高速或中速开关器件，可采用正弦波环宽控制器，以减小输出谐波。通过采用三态DPM电流滞环跟踪控制的光伏并网系统实验结果表明了仿真分析的正确性。

非固定环带随机双面抛光技术研究

提出了一种基于平移偏摆运动的非固定环带随机双面抛光的方法,通过设计平移偏摆装置使得工件运动方式脱离固定环带的限制,借助随机性运动进行迭代,解决了行星式双面抛光等固定环带抛光过程中产生的周期性轨迹问题;通过优化运动方式组合,在随机性运动叠加情况下实现了大口径超薄元件面形稳定收敛控制。与行星式双面抛光相比,不仅面形精度更好,而且没有明显的周期性加工痕迹。该方法可以应用到对表面激光损伤阈值有特殊要求的超薄件批量生产当中。

三态DPM正弦波环宽与固定环宽滞环控制对比

对三态DPM电流滞环跟踪控制采用固定环宽和正弦波环宽时输出电流波形质量、平均开关频率通过仿真结果进行了对比，归纳出了采用固定环宽和正弦波环宽时两者的优缺点和适用场合、仿真结果表明：对于低速开关器件，可采用固定环宽控制器，以减小开关损耗；对于高速或中速开关器件，可采用正弦波环宽控制器，以减小输出谐波。通过采用三态DPM电流滞环跟踪控制的光伏并网系统实验结果表明了仿真分析的正确性。

三态DPM正弦波环宽与固定环宽滞环控制对比

对三态DPM电流滞环跟踪控制采用固定环宽和正弦波环宽时输出电流波形质量、平均开关频率通过仿真结果进行了对比，归纳出了采用固定环宽和正弦波环宽时两者的优缺点和适用场合。仿真结果表明：对于低速开关器件，可采用固定环宽控制器，以减小开关损耗；对于高速或中速开关器件，可采用正弦波环宽控制器，以减小输出谐波。通过采用三态DPM电流滞环跟踪控制的光伏并网系统实验结果表明了仿真分析的正确性。

高速电机转子绕组端部固定环强度计算及检验

通过对高速电机转子绕组端部固定环的受力分析给出计算方法,并对试样进行试验,验证计算的准确性,并提出试验所用的设备及试验方法,最终给出载荷应变曲线和载荷位移曲线来证明计算的可靠性,为设计提供依据。

固定环焊缝的强度计算和工艺改进

本文根据MAN系列单级桥固定环焊缝的强度要求,通过计算确定焊缝的最小焊角,同时完善生产中的焊接工艺过程,得到较好的焊缝外观形态,满足焊缝静扭强度要求和桥壳疲劳寿命要求。

经皮骨盆前环内固定支架联合后路钢板治疗骨盆骨折

目的探讨经皮骨盆前环内固定支架(INFIX)联合后路钢板治疗骨盆骨折的疗效。方法INFIX联合后路钢板治疗15例不稳定型骨盆前、后环骨折患者。记录手术情况、骨折复位及愈合情况、术后并发症发生情况。采用Majeed标准评价患者髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间9~14个月。切口总长度10~14 cm,手术时间80~100 min,术中出血量60~100 ml。术后根据Matta et al标准评价骨折复位情况:优8例,良7例。术后3例发生股外侧皮神经症状,1例切口感染。术后开始部分负重时间3~12周。术后4~8周骨痂开始形成,10~20周骨折均愈合。末次随访时,完全下地行走14例,1例扶拐行走;采用Majeed标准评价患者髋关节功能恢复情况:优14例,良1例。结论INFIX联合后路钢板治疗骨盆骨折,手术简便,安全系数高,符合骨科微创医疗原则和精准医疗原则,有利于患者术后功能的恢复。

关节镜下TightRope环扎固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效评估

目的探讨关节镜下TightRope环扎内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年6月上海市松江区中心医院骨科收治的ACL胫骨止点撕脱骨折患者26例,男性18例,女性8例;年龄13~37岁,平均18.9岁;运动伤16例,道路交通伤6例,摔伤4例;骨折分型(Meyers-McKeever-Zaricznyj):Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。患者均行膝关节镜下骨折复位TightRope锁扣带袢钛板环扎固定术。手术前后采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)及膝关节Tegner评分评价膝关节功能,通过Lachman试验及pivot-shift试验评价膝关节稳定性。记录手术时间、膝关节活动度及术后并发症情况。结果患者均手术顺利,术后随访10~15个月,平均12.5个月。平均手术时长(37.5±6.9)min。末次随访Lysholm、IKDC及膝关节Tegner评分分别为(95.4±4.2)分、(93.5±4.5)分、(7.9±1.5)分,高于术前(45.4±6.4)分、(36.8±5.4)分及(4.8±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜下TightRope环扎内固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折手术疗效明确,手术操作简单,值得推广。

应用前环皮下内固定支架治疗骨盆前环骨折的近期临床疗效

目的 探讨骨盆前环皮下内固定支架(INFIX)治疗骨盆前环骨折的近期临床应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年8月我院收治且采用INFIX技术治疗的72例骨盆前环骨折患者的临床资料。其中男34例,女38例;年龄15~79岁,平均53.7岁;致伤原因:车祸伤43例,高坠伤19例,摔伤5例,重物砸伤5例。骨盆骨折Tile分型:Tile B型57例(B1型6例、B2型29例、B3型22例),Tile C型15例(C1型7例、C2型8例)。记录手术时间、术中出血量、随访时间、术后并发症、骨折愈合情况、末次随访时采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,Majeed评分系统评价临床功能恢复情况。结果 所有患者顺利完成手术,手术时间20~85 min,平均(45.8±15.2)min;术中出血量5~50 ml,平均(19.3±10.2)ml。所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均22.5个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间8~20周,平均12.7周。其中4例发生畸形愈合;15例出现股外侧皮神经损伤表现(7例经对症处理后自行恢复,6例取出内固定后恢复,2例末次随访时仍残留少许症状);1例麻醉恢复后出现单侧股神经麻痹症状,立即调整内固定位置后恢复正常;3例术后感染(2例伤口浅层感染,经加强换药等对症处理后治愈;1例发生深部感染,经清创及加强抗感染等处理后治愈);5例异位骨化;6例下肢深静脉血栓形成;1例内固定无菌性松动。末次随访时:Matta评价骨折复位质量,优良率97.2%(其中,优59例,良11例,可2例);Majeed临床功能评分结果为67~99分,平均(85.2±6.9)分,优43例,良25例,可4例,优良率94.6%。结论 INFIX治疗骨盆前环骨折近期疗效满意,且具有手术操作简单,创伤小,固定牢靠,外观影响小,感染风险低等优点,但发生股外侧皮神经损伤等风险相对较高,需值得注意。

C形固定卡环在静脉输液港穿刺固定中的应用价值

目的探讨C形固定卡环在静脉输液港穿刺固定中的应用效果。方法选择2022年1月-10月我院使用输液港的100例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组以传统三指法固定输液港底座,观察组采用C形固定卡环固定底座。比较两组穿刺成功率、穿刺疼痛程度、患者满意度及不良事件发生率。结果观察组1次穿刺成功率高于对照组,重复穿刺率及穿刺疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉输液港穿刺以C形固定卡环进行固定安全性高,可提高穿刺效果和患者满意度,减轻穿刺疼痛程度,降低不良事件发生率。且制作简单、取材便捷、适合临床推广应用。

某核电厂循环水泵基础口环固定螺栓断裂、缺失原因分析及处理方案制定

某核电厂循环水泵频繁出现基础口环固定螺栓断裂、缺失缺陷。为避免因螺栓断裂、缺失导致口环窜动进而引起循环水泵不可用,特对此缺陷进行原因分析,确定螺栓为疲劳断裂,断裂后经水流冲刷后丢失,并根据其原因及现场状况制定处理方案。

骨盆前环骨折行皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定治疗的效果差异

目的:对比皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定对骨盆前环骨折的临床疗效。方法:收集2015年3月—2019年10月就诊的80例骨盆前环骨折患者的相关资料。根据手术方式的不同将其分为外架组和钢板组,每组40例。钢板组施行微创经皮钢板内固定手术,外架组施行皮下前环内置外架固定术,观察两组骨折复位、骨折愈合以及骨盆功能等相关情况以及围手术期指标,并对术后并发症进行分析。结果:外架组手术切口长度、手术时间、术中失血量以及术后开始锻炼时间与钢板组对比差异无统计学意义(P>0.05);外架组骨折复位质量优良率、骨折愈合时间以及Majeed骨盆功能评分与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05);外架组总并发症发生率12.5%与钢板组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮钢板内固定术与皮下前环内置外架固定术在骨盆前环骨折的疗效相当,有各自的优点及不足之处,针对患者的不同情况,应个体化选择。