片段弓技术对外伤脱位牙固定疗效与脱位牙个数关系探讨

目的:探讨方丝弓托槽片段弓技术对外伤脱位牙固定疗效与脱位牙个数关系。方法:选择外伤性脱位牙患者45例112颗牙(不完全脱位牙、无冠根折及牙槽骨骨折,基牙正常、连续),依据脱位牙个数分成2颗以下组、3颗以上组,采用片段弓技术进行单颌固定,时间6周;记录外伤、固定状况。结果:两组患者牙齿在临床疗效、牙周指标方面有显著差异(P<0.01)。结论:片段弓技术对两个以下外伤脱位牙固定疗效确切。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的疗效探讨

目的评价在后踝骨骨折的治疗中采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的临床效果。方法选取2014年7月—2015年7月我院收治的74例后踝骨骨折患者,将实行传统切开复位解剖钢板内固定术患者37例设为对照组,实行闭合复位经皮空心螺钉内固定患者37例设为试验组。对比2组患者的临床指标和踝关节功能恢复情况。结果试验组的术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间与对照组的相比明显减少(P<0.05);1年后,试验组患者的功能评分为(95.34±5.43)分,明显高于对照组的(89.77±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术用于后踝骨骨折的治疗效果明显好于传统治疗手段,具有显著的推广应用价值。

股骨远端骨折应用AO股骨髁支持钛板内固定治疗临床疗效观察

目的探讨应用AO股骨髁支持钛板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法 2010年1月—2015年10月我院对15例股骨远端骨折患者进行修复重建,均行切开复位,对骨缺损较大者行Ⅰ期植骨,术后进行康复锻炼。结果患者均获得随访12个月。骨折均愈合,愈合时间6个月~20个月,平均12个月。按照Merchan功能评定标准评定,优10例,良3例,差2例,优良率86.6%。结论严格遵守手术原则,采用AO股骨髁支持钛板内固定治疗股骨远端骨折,固定可靠,疗效肯定,操作简便,值得推广应用。

小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效评估

目的分析小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法于2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的关节面移位跟骨骨折患者中抽选50例,随机分组,对照组患者采用跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定治疗,试验组采用小切口有限内固定治疗,比较2组术后Bolher角与Gissane角以及足部功能评分。结果手术后试验组的Bolher角明显高于对照组,Gissane角明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组患者的足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对关节面移位跟骨骨折患者采用小切口有限内固定治疗能减小损伤,且可以将跟骨关节面直接暴露出来,有利于骨折的复位;此外,克氏针固定对技术的要求不是很高,操作起来较为简单,能减少患者Ⅱ期复位时的丢失。

外固定支架与小夹板对桡骨远端骨折的固定疗效比较

目的：探讨并比较外固定支架与小夹板对桡骨远端骨折的固定疗效.方法：回顾性分析我院从2010年1月~2012年2月期间收治的24例桡骨远端骨折患者,将患者随机分成两组,分别是支架组与夹板组,两组均为12例患者.结果：两组通过两个月治疗后进行影像检查,并评分,支架组的优良率是83.3%,夹板组的优良率是58.3%.结论：外固定支架治疗挠骨远端骨折的固定效果优于小夹板.

口腔临床固定桥修复疗效的有关分析

分析口腔临床固定桥修复疗效的有关效果。方法:取接受口腔临床固定桥修复的患者100例,随访调查治疗效果,探析牙缺损程度、不同年龄固定桥修复作用。结果:治疗前后比较,治疗后,患者各时间段牙菌斑指数均得到良好改善,语言功能、稳定性、舒适度、美观度也改善优良(P<0.05)。治疗12个月和18个月比较,DFT、窝沟面DFS、平滑面DFS均差异较大(P<0.05)。治疗后,患者VAS评分较低,咀嚼功能、咬合功能评分较高,神经功能评分、SAS、SDS评分较低(P<0.05)。结论:固定桥修复修复效果良好,能够全面对患者的咀嚼功能进行改善,患者的语言功能、稳定性、舒适度、美观度也可得到优化,效果良好。

三种内固定方式治疗锁骨骨折

目的比较三种内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效。方法锁骨骨折患者80例,短斜形骨折35例,长斜形骨折25例,粉碎性骨折20例;骨折位于中段58例,外侧段22例。新鲜骨折78例,其中开放性骨折2例;陈旧性骨折2例。手术为伤后2h^20d,平均3.5d。按治疗方法不同分为克氏针钢丝固定40例;重建钢板固定20例;形状记忆合金环抱钢板法固定20例。结果克氏针钢丝内固定:优30例,良7例,差3例,优良率92.5%;重建钢板内固定:优10例,良9例,差1例,优良率95%;形状记忆合金环抱钢板法内固定:优15例,良5例,优良率100%。结论形状记忆合金环抱钢板操作简便,安全可靠,手术时间短,出血少,是一种值得推荐的方法。

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析

目的探讨椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法收集近期在我院就诊的76例骨质疏松椎体压缩骨折患者作为本次的研究对象,所有患者均行椎弓根钉固定,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组76例患者手术均顺利完成,术后随访1年,患者均获骨性愈合,且所有患者均未发生脊柱侧弯现象,患者生活可自理,无1例患者发生固定物松动、脱落现象。患者矢状位生理曲度恢复,且患者均未发生严重术后并发症。结论椎弓根钉固定是治疗骨质疏松椎体压缩骨折一种安全、有效的方式,其治疗效果良好,具有较高的应用价值,值得推广应用。

漂浮体位闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:探讨漂浮体位闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用漂浮体位闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者31例。结果:30例获随访,骨折均Ⅰ期愈合,无并发症发生;疗效按Harris功能评分,优24例,良6例。结论:PFNA是一种新型的髓内固定系统,有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点,其未来应用将更加广泛;而漂浮体位是体位不用牢固固定,术中可以根据需要调整患者体位。在无导航定位,牵引架的基层医院亦能取得良好的手术效果,且其操作要求也不高,可在基层医院配合PFNA技术推广。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析

目的对比交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效差别。方法将80例诊断为股骨干骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉固定治疗,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定治疗股骨干骨折比较,交锁髓内钉具有创伤小、愈合快等优点,值得临床推广应用。

经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折20例

后路短节段椎弓根系统复位内固定治疗胸腰椎骨折已普遍运用于临床，其优点是固定节段少，手术操作简单，有利于患者术后恢复。但是对于椎骨前缘高度压缩≥50％者，单纯依靠后路椎弓根螺钉内固定疗效并不理想，远期随访断钉、断杆、螺钉松动、Cobb角增加等并发症发生率高达21％。2002年11月至2004年12月，我们采用短节段椎弓根钉棒系统复位内固定结合经椎弓植骨治疗胸腰椎骨折20例，疗效满意，报道如下。

胫腓骨骨折四种固定方法的比较

目的：采用四种固定方法治疗胫腓骨骨折对不同方法疗效进行比较，找出不同类型的骨折应采用不同的固定方法措施。方法：234例胫腓骨骨折采用外固定架22例，AO钢板58例，矩型针62例，交锁钉82例。结果：随访204例，平均随访时间18mo。优良率：外固定架84％，AO钢板86％，矩型针98％，交锁钉90％。结论：钢板对长骨干的固定属偏轴性固定，不及轴心固定的矩型钉及交锁钉牢固合理，外固定架适合软组织缺损或感染者的固定。

LCP内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月—2014年2月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折58例的临床情况。结果 58例术后随访11个月～38个月,切口愈合好,1例骨不连钢板断裂,2例髋内翻,其余骨性愈合。术后1年髋关节Harris评分评估疗效,优40例,良12例,可4例,优良率89%。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性好,操作简便实用等优点。

浅谈老年胫骨平台骨折内固定治疗

目的探讨老年胫骨平台骨折内固定的方法，分析内固定手术的治疗疗效。方法回顾性分析本组收治49例老年胫骨平台骨折患者，采用切开复位内固定法治疗，骨缺损者同时予以植骨。结果本组患者均获得随访，随访时间8～56个月，全部骨性愈合。其中优25例，良20例，总优良率87．76％。结论手术内固定是治疗老年胫骨平台骨折的有效方法，未发生并发症。

关节镜辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果分析

目的分析应用关节镜辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取我院2015年8月—2017年8月收治的60例胫骨平台骨折患者,根据不同手术方案将其分为2组各30例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组行关节镜辅助下微创内固定术治疗,术后随访1年,对比2组患者的膝关节功能评分及疗效,统计感染情况。结果观察组治疗优良率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折疗效显著,安全可靠。

克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折效果评价

目的评价克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床效果。方法以我院2015年1月—2018年1月收治的78例桡骨远端不稳定型骨折患者为观察对象,随机分为行经皮克氏针内固定联合石膏外固定治疗的对照组39例、行有限切开克氏针内固定联合外固定支架治疗的研究组39例,对比2组临床疗效及并发症发生情况。结果出院后6个月随访,研究组腕关节各个方向的活动度均大于对照组,且在骨折复位和功能恢复方面效果优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折患者骨折复位及功能恢复效果更显著,且并发症发生率低,临床优势明显。

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗观察

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效。方法我院对2010年1月—2012年1月诊治的32例桡骨远端粉碎性骨折患者,给予切开复位内固定治疗,平均随访12个月,观察临床疗效以及术后并发症。结果 32例桡骨远端粉碎性骨折患者骨折断端均愈合,未出现钉道感染、骨髓炎、交感神经反射性骨营养不良等严重术后并发症。平均随访12个月,22例优,9例良,1例可,优良率为96.9%。结论切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简便、关节功能恢复效果好、并发症少等诸多优点,值得临床广泛应用。

髋臼骨折手术并发症的防治

目的探讨髋臼骨折手术并发症发生的原因及防治措施. 方法总结我院1997年1月～2003年10月67例髋臼骨折手术治疗的病例,采用不同手术入路行手术切开复位内固定治疗,包括Kocher-Langenbeck入路44例,Ilio-inguinal入路12例,Extened Ilio-femoral入路5例,Ilio-femoral入路1例及联合入路5例.分析术后主要并发症的发生原因. 结果平均随访36.4个月(6月～7年),根据Matta临床标准和X线标准评定优良率分别为76.1%和73.1%.主要并发症为:坐骨神经损伤9例(13.4%),异位骨化10例(14.9%),股骨头缺血坏死3例(4.5%),创伤性关节炎11例(16.4%),经相应处理,疗效良好,无一例死亡,未再发生感染、血栓栓塞等并发症. 结论髋臼骨折手术切开复位内固定疗效良好;术前正确判断骨折类型,选择最佳入路,术中减少手术创伤,良好复位和妥善固定,术后对症治疗可以减少并发症的发生.