新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂效果分析

目的分析新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂POP的临床效果。方法回顾性选取2020年12月至2021年12月收治的116例阴道顶端脱垂患者,研究组58例予以新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗,对照组58例予以经阴道骶棘韧带固定术,比较2组患者围术期指标(出血量、手术时间、尿管留置时间、住院天数及住院费用)、术前及术后1年盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、性功能问卷表(PISQ-12)评分、POP-Q各项指标测量结果、以及并发症及1年内复发率。结果研究组手术时长较对照组长,出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年研究组PFDI-20评分较对照组降低,PISQ-12评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。POP-Q各项指标测量结果提示2组手术前后最具代表性的C点及D点比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组间手术前后POP-Q各项指标测量结果比较,Ap点差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率及1年内复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式阴道前后壁修补术联合改良坐骨棘筋膜固定术,手术时间虽然延长,但可更明显改善患者生活质量,术后性生活更加满意,并且具有更低的并发症发生率及复发率。

肩关节镜下双排锚钉固定缝合术与单排锚钉固定缝合术治疗巨大肩袖损伤患者的效果比较

目的:比较肩关节镜下双排锚钉固定缝合术与单排锚钉固定缝合术治疗巨大肩袖损伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年10月该院收治的87例巨大肩袖损伤患者的临床资料,依照手术方式不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组行单排锚钉固定缝合术治疗,观察组行双排锚钉固定缝合术治疗。比较两组治疗效果,术前及术后3个月肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能(CMS)]评分、疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]评分、肩关节活动度(外旋、前屈、外展、后伸、内收),术后1年肩袖再损伤发生率。结果:术后6个月,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组CMS评分高于术前,且观察组高于对照组,两组NRS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组肩关节外旋、前屈、外展、后伸、内收活动度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组肩袖再损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双排锚钉固定缝合术治疗巨大肩袖损伤患者可提高治疗效果,减轻疼痛,改善肩关节功能和活动度,降低肩袖再损伤发生率,效果优于单排锚钉固定缝合术治疗。

两种锁骨下静脉穿刺置管固定缝合法的对比分析

目的比较两种锁骨下静脉穿刺置管缝合固定法的效果,为临床应用提供参考。方法将80例锁骨下静脉穿刺置管患者分成两点固定缝合组和三点固定缝合组各40例,比较2组固定时间、导管脱出率和CRBSI发生率。结果 2组固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组导管脱出率和CRBSI发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),三点固定缝合组导管脱出发生率明显低于两点固定缝合组,CRBSI发生率也较低于两点固定缝合组。结论采用三点固定缝合法可有效避免导管脱出,又可减少CRBSI的发生,在一定程度上有效保证了病人的安全,避免患者再次置管带来的痛苦和增加患者的经济负担。

坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂的疗效评价

目的：探讨坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法：我院行子宫切除术同时行坐骨棘筋膜固定缝合术的18例POP-Q分度Ⅱ-Ⅲ度POP患者,记录入院资料和围手术期参数,术前、术后POP-Q分类法评估Aa、AP、C、Ba、Bp、D点测定的变化,以评价治疗效果。结果：18例患者术中平均出血量为50.0±10.5 ml,平均手术时间为50.0±8.6分钟,术后平均住院时间为4.2±0.8天,平均手术费用为8605±2164元,术后中位随访时间为20个月（12-36个月）。术前、术后12月C点分别为＋2.2±0.7 cm、-5.6±0.5 cm,D点-3.9±0.9 cm、-7.0±0.0 cm,术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。18例患者术后脱垂的系列症状减轻或消失,16例术后3月即恢复正常性生活。结论：坐骨棘筋膜固定缝合术术后POP-Q分类法评估C点、D点及生活质量较术前明显改善,性生活较快恢复正常,是一种安全、经济、疗效满意的术式。

人工晶状体4点固定缝合术

目的:探讨获得最佳人工晶状体缝合术的方法。方法:需Ⅱ期植入人工晶状体的患者14例,其中曾经行白内障囊内摘除的单眼无晶状体眼8眼,伴有前节结构紊乱的外伤性白内障术后无晶状体眼4眼,外伤导致晶状体脱位2眼,均行4点支撑人工晶状体睫状沟缝线固定术。结果:术后最佳矫正视力(BCVA)0.1～0.4的8眼,0.5～0.7的2眼,0.8～1.0的4眼,随访平均时间为1a。结论:人工晶状体4点支撑睫状沟缝线固定术为无晶状体囊支持的患者提供了恢复视力的有效方法。

多点固定缝合皮瓣与胸壁控制乳腺癌术后皮下积液

目的探讨加用多点固定缝合皮瓣与胸壁对防止乳腺癌术后皮下积液的效果。方法观察2005年2月至2007年6月103例乳腺癌手术患者,对两种切口缝合方式防止术后皮下积液的效果进行比较。结果103例乳腺癌根治术患者中25例(24.3%)积液,加用多点固定缝合皮瓣与胸壁组25例中9例(36.0%)积液;78例常规切口缝合方式组中积液27例(34.6%)。两种手术方式防止术后皮下积液的效果无显著差异(P>0.05)。结论加用多点固定缝合皮瓣与胸壁同常规切口缝合方式相比,皮下积液发生率无显著差异。

阴式骶棘韧带固定缝合术与坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂的效果评价

目的研究阴式骶棘韧带固定缝合与坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效及其安全性。方法回顾分析2018年2月至2019年9月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带固定缝合术的患者25例以及行坐骨棘筋膜固定缝合术的患者27例。分析2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、手术前后POP-Q各指示点位置及其生活质量变化。结果坐骨棘筋膜固定缝合术组的手术时间少于骶棘韧带固定缝合组(P<0.05)。2组术中出血、尿管留置时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,POP-Q各指示点与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后1年PFDI-20、PISQ-12评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。骶棘韧带固定缝合组复发1例,为Ⅱ度阴道前壁膨出;坐骨棘筋膜固定术组复发1例,为Ⅱ度阴道后壁膨出。结论阴式骶棘韧带固定缝合术与坐骨棘筋膜固定缝合术均是治疗POP的安全、有效的术式。

坐骨棘筋膜固定缝合术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效

目的:观察探讨坐骨棘筋膜固定缝合术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选取2010年5月至2012年5月POP的患者68例,按照数字表随机抽取的方法分成2组,观察对比两组疗效。结果:观察组的术后POP-Q各分度指标点的测量值改善程度更为显著(P<0.05)。结论:坐骨棘筋膜固定缝合术治疗POP的疗效显著。

改良B-Lynch“4”点固定缝合术联合卡孕栓治疗剖宫术产后出血188例应用分析

目的:分析改良式B-Lynch"4"点固定缝合术联合卡孕栓直肠放置治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果。方法:收治剖宫产术中产后出血患者188例,随机分为观察组100例及对照组88例,观察组行改良式B-Lynch"4"点固定缝合术辅予卡孕栓1mg直肠放置。对照组采用传统的处理方法。观察两组术中及术后出血量。结果:观察组出血量862±8.7ml,与对照组出血量3005.45±157.41ml比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产术中宫缩乏力性产后出血尽早施行改良式B-Lynch"4"点固定缝合术辅予卡孕栓直肠放置,止血迅速可靠。其效果优于传统的处理方法,是治疗产后出血的新方法。

经腹腔腹膜前间隙疝修补术中应用“三针法”缝合固定补片的临床效果

目的 通过与无创胶水固定方式的比对,观察腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙疝修补术(TAPP)中缝合固定补片的安全性和可靠性。方法 2021年9月至2022年6月于首都医科大学附属北京积水潭医院招募120例单侧腹股沟疝和股疝患者并随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均经腹腔镜下TAPP治疗,观察组术中应用“三针法”缝合固定补片,对照组使用医用胶水固定补片。所有患者术后均随访至少6个月。比较两组患者术中情况和术后治疗结果。结果 两组患者术前基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中缝合固定时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量,术后第1、4、7天的疼痛数字分级法(NRS)评分,慢性疼痛发生率及血清肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无围手术期严重并发症发生,且均未出现复发病例。结论 腹腔镜下TAPP术中采用“三针法”缝合固定补片是一种安全可靠且便于实施的操作方法,与医用胶水固定相比不增加术后疼痛和慢性疼痛的发生率,值得临床应用。

术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的疗效分析

目的探讨术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的安全性和效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2021-09—2023-10行乳腺癌改良根治术的130例肥胖患者的临床资料。根据皮瓣处理方法分为2组,对照组(60例)手术结束时将两条负压引流管分别留置于腋窝及胸壁处,不固定皮瓣,用胸带加压包扎。观察组(70例)同法放置负压引流管后将皮肤固定缝合在胸壁上,用胸带加压包扎。比较2组患者的手术时间及术后引流量、拔管时间及皮下积液发生率。结果2组患者的手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后引流量少于对照组,胸壁及腋窝引流管拔除时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后皮下积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行乳腺癌改良根治术的肥胖患者,采取术中皮瓣缝合固定可减少术后引流量,缩短拔管时间,降低术后皮下积液发生率。

22例睫状体脱离固定缝合术治疗挫伤性低眼压

２２例睫状体脱离固定缝合术治疗挫伤性低眼压天津眼科医院郭黎娅，高文彬眼球钝挫伤后，可能引起脉络膜脱离，睫状体功能的一时低下所致的暂时性低眼压，还可以因发生睫状体脱离，而形成持续性低眼压，后者保守治疗无效。其表现为：视力不同程度的渐进性减退，前房较对侧...

经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术与骶棘韧带固定缝合术治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价

目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ischial spinous fascia fixation,ISFF)与骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗子宫脱垂的有效性和安全性。方法选取2010年3月至2016年1月在佛山市妇幼保健院治疗的子宫脱垂患者34例,采用双盲法随机分为两组,分别实施ISFF(18例)和SSLF(16例)两种术式,采用盆腔器官脱垂定量分期法评估两组手术治疗效果。结果 ISFF组和SSLF组术中出血量分别为(50±10.5)m L、(92±8.2)m L,手术时间分别为(60±8.6)min、(74±9.6)min;术后住院时间分别为(4.2±0.8)d、(4.5±1)d。术前ISFF组患者子宫C点(+2.60±0.20)cm、D点(-3.91±0.61)cm;SSLF组C点(+2.61±0.13)cm、D点(-3.89±1.20)cm。术后检查ISFF组患者C点(-5.69±0.51)cm、D点(-6.87±0.32)cm;SSLF组C点(-5.70±0.60)cm、D点(-7.00±0.30)cm;两组手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访24个月,最后有6例患者失访。术后3月随访28例患者有正常性生活,6例患者因自身原因拒绝性生活。结论 ISFF是利用自身组织治疗子宫脱垂,具有治愈率高、复发率低、费用低,安全微创、术后对性生活影响小等优点。

探讨经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆底器官功能障碍的效果评价

目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ischial spinous fascia fixation)治疗子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法对2010年3月至2016年1月在佛山市妇幼保健院完成生育的子宫脱垂患者28例,实施经阴道坐骨棘筋膜固定术,采用POP-Q评分评估手术治疗效果。结果 28例患者中,22例患者为子宫脱垂Ⅲ度,6例为症状性脱垂Ⅱ度;术中出血量(50±10.5)m L,手术时间(60±8.6)mim,术后住院时间(4.2±0.8)d,术后随访时间均为24个月。术前患者子宫C点(+2.60±0.20)cm和D点(-3.91±0.61)cm;术后患者C点(-5.67±0.60)cm,D点(-6.00±0.30)cm;3例患者术后失访,28例患者中22例患者术后3月均有正常性生活,2例患者因担心术后复发,拒绝性生活;1例术后有不适感觉拒绝性生活。结论经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术是利用自身组织治疗子宫脱垂,具有操作简单、治愈率高、复发率低、费用低,安全微创、术后对性生活影响小等优点,是安全有效的手术方式。

分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的效果

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法 选取2022年5月~2023年6月本院接收的女性直肠前突者56例,随机分组各28例,对照组Block治疗,观察组PPH联合Block,对比效果。结果 观察组术后疼痛评分,恢复正常活动及住院时间低于对照组(P<0.05);干预后观察组直肠前突深度、Longo’s ODS及Wexner评分,也比对照组低(P<0.05);观察组总有效率,环境、生理、社会文化、心理评分,干预后高于对照组(P<0.05),而两组并发症率无差异(P>0.05)。结论 对女性直肠前突,PPH与Block联合,能改善病情,缩短恢复时间,提高舒适度。

使用非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的临床效果观察

青少年髂前上棘撕脱性骨折(AFASIS),使用非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗,观察临床效果。方法 样本源自:医院;病例研究时间:起始:2023年2月,截止:2024年2月;样本类型:青少年AFASIS;样本总数量(n):74例;组别以抽签法划分,即A组、B组,各组(n):37例,分别行:克氏针张力带固定治疗、非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗。对疼痛程度、髋关节功能、围术期指标、住院时间、临床效果进行对比。结果 疼痛程度(VAS)评分,予以A组vs B组,以后者较低;髋关节功能(Harris)评分,组别A vs B,后者均比较高;围术期指标、住院时间,行组别A:B,均以后者较少;临床效果,B组更高,均(P<0.05)。结论 青少年AFASIS,行非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗,临床效果较佳,疼痛程度较轻,髋关节功能良好,住院时间较短,避免再次手术取出,可应用。