经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术的临床应用

目的:探讨经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术在临床应用的安全性、可靠性及方便性。方法:比较广东医学院附属陈星海医院2004年9月至2011年6月期间52例经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术患者(实验组)和30例线拉式置管法胃造瘘术患者(对照组)的并发症、操作时间及造瘘管更换方法。结果:实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。操作时间实验组比对照组短(P<0.05)。实验组可在体外直接更换造瘘管;对照组需胃镜引导下按原造瘘方法更换造瘘管。结论:经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术安全、可靠、操作方便,值得推广应用。

胃壁固定术为基础的内镜下胃造瘘术

目的以胃壁固定术为基础,通过扩大胃造瘘口,直接置入更大尺寸胃造瘘管。方法采用多中心前瞻性研究,选择有PEG指征的50例患者,分为A、B两组,A组25例采用胃壁固定术及胃造瘘穿刺针穿刺造瘘口,通过血管钳扩大胃造瘘口,置入18 Fr胃造瘘管;B组25例采用24 Fr的带针胸管作造瘘口穿刺,置入18 Fr胃造瘘管。比较两组患者术中及术后并发症、胃造瘘操作时间、患者术前1 d与术后第14天的营养指标等。结果两组患者术中及术后均无并发症发生;B组操作时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第14天营养指标均有改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后营养指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以胃壁固定术作为胃造瘘术的基础,可根据患者实际需要置入不同尺寸的胃造瘘管,患者及其家属经胃造瘘管输注营养物的依从性得以提高,有利于患者的康复。

奶牛皱胃变位五种常用手术方法及利弊分析

奶牛皱胃变位手术方法多种,现主要介绍常用的手术方法及分析利弊,常用方法有盲针固定法、肷部开腹固定幽门法、肷部开腹固定网膜法、肷部开腹固定胃壁法及肋弓下开腹固定网膜法。

改良经皮穿刺内镜下胃造瘘术的临床应用

探讨改良经皮穿刺内镜下胃造瘘术在临床应用的安全性、可靠性及方便性。方法:比较中山市陈星海医院、中山市东凤人民医院以及中山市黄圃人民医院2013 年7 月至2015 年6 月期间62 例改良经皮穿刺内镜下胃造瘘术(实验组)和30 例Pull 法胃造瘘术(对照组)的并发症、操作时间及造瘘管更换方法。结果:实验组并发症及其发生率均低于对照组(P<0.05)。操作时间实验组比对照组短(P<0.05)。实验组可在体外直接更换造瘘管;对照组需胃镜引导下按原造瘘方法更换造瘘管。结论:改良经皮穿刺内镜下胃造瘘术安全、可靠、操作方便,更有利于患者的康复。