左上肺固有段切除与左上肺叶切除对患者术后肺功能的影响

目的分析左上肺固有段切除术和左上肺叶切除术对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2020年9月~2022年3月在郑州大学第一附属医院行胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术的肺癌患者的临床资料,根据性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数等因素进行倾向性评分匹配,其中左上肺固有段切除组和左上肺叶切除组各24例入组。比较两组的基本临床特征,术后临床指标及术后肺容积的减小比率等情况。结果术前两组的临床特征差异无统计学意义(P>0.05);术后两组的手术时间、出血量、术后监护时间、术后住院时间等相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组的FEV1%、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组的肺容积减小比率均较术前降低,虽然肺叶组肺容积减小比率高于肺段组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左上肺固有段切除相比于左上肺叶切除术,并不能明显保留患者术后的肺功能。对于混杂密度的磨玻璃结节,尤其是术前病理为浸润性癌或影像学可能为浸润性癌的左上肺早期肺癌患者,应当采用指南推荐的肺叶切除术作为首选手术方案。