固本畅枢法对肥胖糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛β细胞凋亡的影响

目的:通过体内外实验观察固本畅枢法对肥胖糖尿病大鼠糖脂代谢的影响及胰岛β细胞MIN6凋亡的干预作用。方法:体内实验:高脂高糖喂养+小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ)一次性腹腔注射复制肥胖糖尿病大鼠模型,连续灌胃给药4周,观察大鼠饮水、摄食、尿量及一般情况,检测模型大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋、白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)水平,观察胰腺、肝脏、肌肉、脂肪组织病理,采用TUNEL-DAPI共染色法检测各组大鼠胰腺β细胞凋亡情况,了解细胞凋亡形态学特征;体外实验:培养小鼠胰岛β细胞MIN6,采用流式细胞术定量分析MIN6细胞凋亡情况。结果:体内实验:固本畅枢法能减少糖尿病模型大鼠的饮水、摄食、尿量(P<0.01),差异有统计学意义;能降低FBG、FINS、TC、TG,升高HDL水平(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义;可修复胰腺、肝脏、肌肉、脂肪组织病理结构,使其形态更规则;能改善模型组大鼠胰腺β细胞凋亡时的细胞形态(P<0.01),差异有统计学意义);体外实验:固本畅枢法能减少模型组MIN6细胞的凋亡细胞数量。结论:固本畅枢法改善糖脂代谢紊乱,其作用机制与修复组织病理、抑制胰岛β细胞凋亡有关。

固本畅枢法治疗糖尿病理论探讨

通过古今文献研究及临床实践总结,认为先后天之本——脾肾虚损(阳气不足)、枢机不利是糖尿病及其并发症的基本病机,并贯穿于糖尿病之始终。临床治疗糖尿病不能拘泥于养阴清热之陈规,当以温补脾肾之阳(气)、和畅枢机为基本大法,视病情或单用或合用,灵活变通,有的放矢。在治疗过程中要以注意顾护患者先后天之"两本",方达到"治病必求于本"之目的。