固本通络汤对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效及对p53、PCNA表达的影响

目的探讨固本通络汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变的疗效及P53、增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法选取120例CAG伴癌前病变患者,随机分为2组,60例对照组患者接受常规西药治疗,60例治疗组在对照组前提上行固本通络汤治疗,疗程3个月。比较两组治疗前后中医症候评分,评估治疗前后的临床疗效,比较两组治疗前后P53、PCNA的表达以及炎症因子水平和安全性。结果两组患者治疗后主症积分、次证积分及总积分与治疗前比较均降低,且治疗后治疗组的主症、次症和总积分更低(P<0.05);治疗组治疗后患者治疗总有效率(83.33%vs.61.67%)高于对照组,P53阳性率(43.33%vs.61.67%)、PCNA阳性率(45.00%vs.63.33%)低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的水平均降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组治疗后血清IL-1β、IL-6及IL-8水平更低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(18.33%vs.16.00%,P>0.05);结论固本通络汤对CAG及癌前病有显著的治疗效果,同时能够降低P53、PCNA表达水平,减轻炎症反应,安全性好。

陈宝贵运用固本通络法治疗肺结节之经验

陈宝贵教授认为肺结节的基本病机为肺络虚损,邪气伏匿,病性属本虚标实,病位在肺络。陈教授根据肺为清虚之体,肺络易虚易滞之特性,治疗总以固本通络为原则。针对伏邪伏藏肺络,隐匿蓄积而发,治以扶正固本、辛散伏邪以通络,方选五积散等;针对邪气搏结肺络,化生浊毒而发,治以理气化痰、化瘀解毒以通络,方选柴胡疏肝散、沉香郁金散、越鞠丸合解郁合欢汤等;针对阳虚无以化阴,寒凝肺络而发,治以温阳化阴、扶阳益气以通络,方选桂枝干姜汤等。同时参以药理,酌情辅用具有抗肿瘤作用的经验药队以散结,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

探讨固本通络方基于细菌脂多糖介导的肠B细胞激活对Gd-IgA1的影响

目的探讨固本通络方对IgA肾病小鼠肠道细菌脂多糖(LPS)和糖基化缺陷IgA1(Gd-IgA1)的干预及肾保护作用。方法将36只雄性小鼠分为正常对照组、模型组、固本通络方低剂量组、固本通络方中剂量组、固本通络方高剂量组、依立托仑组。实验采用ddY小鼠构建IgA肾病动物模型,将模型组和各药物组进行造模,中药干预各组分别予以固本通络方免煎颗粒低(13.2 g/kg)、中(26.4 g/kg)、高(52.8 g/kg)3种不同剂量药液灌胃给药,正常对照组和模型组小鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃(10 mL/kg),依立托仑组予以腹腔注射依立托仑药液,各药物组每天给予药物1次,连续8周。干预4周、8周后,测定各组24 h尿蛋白定量;8周测定血清及肠道黏膜LPS、IgA、GdIgA1水平,观察肾脏病理染色及右肾IgA沉积情况,实时荧光定量PCR检测Cosmc基因表达,Western blot法测定Cosmc蛋白表达及IgA肠道菌群特异性,流式细胞术检测肠道B淋巴细胞活化率及分泌IgA前体B淋巴细胞比率,对肠道黏膜组织LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率行相关性分析。结果固本通络方可降低24 h尿蛋白定量水平及血清肌酐水平(P<0.05)。HE染色发现,与模型组相比,固本通络方用药组肾小球系膜细胞、内皮细胞及基质增生显著减少,肾小球系膜区IgA沉积显著改善;血清及肠道黏膜LPS水平检测发现,与模型组比较,各中药干预组均能降低小鼠血清和肠道黏膜组织LPS、Gd-IgA1和IgA水平(P<0.05);降低B细胞活化率及IgA前体B细胞比率(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果显示固本通络方能够显著降低小鼠粪便培养中菌落蛋白表达水平,上调Cosmc蛋白和Cosmc基因表达水平(P<0.05)。LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率均呈正相关(P<0.05)。结论固本通络方能有效降低IgA肾病小鼠蛋白尿及血清肌酐水平,减轻肾脏病理损伤及肾小球系膜区IgA沉积,其作用可能和固本通络方降低IgA肾病小鼠血清及肠道LPS水平,降低B淋巴细胞活化率,Cosmc表达上调相关。

固本通络汤对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察固本通络汤对糖尿病肾病大鼠(diabetic nephropathy,DN)转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)表达的影响。方法采用单侧肾切除加链脲佐菌素制备DN模型,分为正常对照组、模型对照组、氯沙坦组和固本通络汤大、中、小治疗组,免疫组织化学法检测大鼠肾脏TGF-β1、MMP-9、TIMP-1的表达。结果大、中剂量的固本通络汤能明显降低TGF-β1、TIMP-1的表达(P<0.05),升高MMP-9的表达(P<0.01)。结论固本通络汤可能通过抑制DN大鼠肾组织TGF-β1的表达,调节MMP-9、TIMP-1的平衡,发挥对DN大鼠的肾脏保护作用。

固本通络冲剂治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的 :研究中药复方固本通络冲剂治疗IgA肾病的治疗效果及疗效特点。 方法 :对肾活检证实的IgA肾病患者随机分为固本通络冲剂治疗组 (5 0例 )及潘生丁对照组 (30例 )进行疗效观察及疗效特点分析 ,疗程 3个月。结果 :固本通络冲剂治疗IgA肾病病人总有效率为 88% ,对照组为 30 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。 结论

固本通络汤对糖尿病肾病大鼠肾小管间质p38MAPK表达的影响

目的观察固本通络汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾小管间质p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法采用单侧肾切除加链脲佐菌素诱导大鼠DN模型,将其48只DN模型大鼠分为正常组、模型组、氯沙坦组和固本通络汤大、中、小治疗组,观察固本通络汤对DN大鼠血糖、肾功能、肾小管病理损伤及肾小管间质p38MAPK表达的影响。结果固本通络汤对DN大鼠血糖、肾功能、肾小管病理损伤均有较好的改善作用,并能明显降低肾小管间质p38MAPK的表达。结论固本通络汤能够明显降低肾小管间质p38MAPK表达,延缓DN大鼠肾脏病理进程,对肾脏具有一定的保护作用。

固本通络冲剂治疗IgA肾病的实验研究

目的:在中药复方固本通络冲剂治疗IgA肾病取得显著临床疗效的基础上,进行动物实验以探讨其临床疗效作用机理。方法:采用口服0.1％牛血清白蛋白及静注葡萄球菌肠毒素B制成的小鼠IgA肾病模型。并用固本通络冲剂进行治疗并分析其作用机理。结果:动物实验表明固本通络冲剂降低蛋白尿作用与临床结果一致,对肾组织病理损害、肾组织SOD、GSH-PX活性、MDA含量亦有显著改善作用。结论:固本通络冲剂作用机理可能与提高活性氧清除酶类的活性,减少肾组织过氧化脂质,从而减轻肾组织病理损害有关。

固本通络冲剂治疗IgA肾病的疗效特点分析

目的 :研究中药复方固本通络冲剂治疗IgA肾病的疗效特点。 方法 :对肾活检证实的IgA肾病患者随机分为固本通络冲剂治疗组 (5 0例 )及潘生丁对照组 (30例 )进行疗效特点分析 ,疗程 3个月。结果 :其疗效特点为对病理损害轻 ,临床表现为持续镜下血尿伴少量蛋白尿者 ,中医辨证为气阴两虚的病人疗效最好 ;而对病理损害重 ,临床表现为肾病综合征者 ,中医辨证为脾肾气虚者疗效差。结论 :固本通络冲剂对临床表现为持续镜下血尿伴少量蛋白尿 。

固本通络汤对DM大鼠早期肾损害及TGFβ-1表达影响的实验研究

本研究运用固本通络汤观察其对糖尿病（DM）大鼠早期肾损害及TGF-β1表达的影响,获得较好的疗效,现报道如下。

固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子的影响

目的:观察固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)的影响。方法:将85例IgA肾病(CKD1~4期)患者随机分为两组,治疗组43例给予固本通络方治疗,对照组42例给予科素亚治疗,疗程4个月。结果:(1)对照组24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量显著降低(P<0.01),组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组总有效率为74.4%,对照组总有效率为42.9%,组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组血BAFF水平有显著降低(P<0.01),对照组血BAFF水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血BAFF水平的改善显著优于对照组(P<0.01)。(4)治疗组血BAFF水平变化与尿红细胞数(r=0.834 2,P<0.01)、24 h尿蛋白定量(r=0.568 2,P<0.05)呈正相关。结论:固本通络方有效减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿,其机制可能与降低血BAFF水平相关。

固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P>0.05),24h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P<0.01),组间疗效比较有统计学差异(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P<0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P>0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P<0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P<0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P<0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P<0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P<0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P<0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。

基于玄府理论的固本通络方对IgA肾病大鼠Nephrin和CD_2AP表达的影响

目的:观察固本通络方对IgA肾病大鼠肾小球足细胞Nephrin和CD_2AP表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白(BSA)+四氯化碳(CCl4)+蓖麻油(CO)+脂多糖(LPS)的方法建立IgAN大鼠模型,分为正常组、模型组、中药组和氯沙坦钾组,治疗4周后,检测各组大鼠24 h尿蛋白量,观察肾小球形态学变化,并采用免疫组化和实时定量PCR法检测肾小球足细胞Nephrin和CD_2AP的蛋白及mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白量显著升高(P<0.01),肾小球系膜增生,足突融合明显,足细胞Nephrin和CD_2AP的蛋白及mRNA表达均明显下调(P<0.01);经固本通络方治疗后上述指标均明显改善,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:固本通络方能减轻IgAN大鼠蛋白尿及肾小球病变并具有一定的时效关系,其作用可能与调节肾小球足细胞Nephrin、CD_2AP的表达有关。

固本通络冲剂对实验性IgA肾病肾组织6K-PGF_(1α)、TXB_2的调节作用

目的 :探讨中药复方固本通络冲剂治疗实验性IgA肾病的作用机理。方法 :采用口服 0 1%牛血清白蛋白及静注葡萄球菌肠毒素B制成的小鼠IgA肾病模型。分成正常组、模型组、固本通络冲剂治疗组、潘生丁治疗组共 4组。观察治疗前后肾组织病变 ,放免法检测肾组织匀浆内 6K -PGF1α及TXB2 的含量。结果 :经固本通络冲剂治疗后 ,肾组织损害减轻 ,6K -PGF1α明显上升 ,而TXB2 明显下降 ,潘生丁能明显降低TXB2 含量 ,而对 6K -PGF1α未见明显作用。结论 :固本通络冲剂减轻肾病理损害的作用机理可能与提高肾组织 6K -PGF1α,降低TXB2

固本通络方基于肠肾关联治疗小鼠IgA肾病的实验研究

目的探讨固本通络方对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效及作用机制。方法建立α1K1-CD89 Tg转基因IgAN小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、骨化三醇组、固本通络方组、MYD88过表达+固本通络方组。各组分别进行相应干预。观察小鼠外周血IgA及异常糖基化IgA1水平,肠黏膜髓样分化因子88(MYD88)、核因子κB(NF-κB)、B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)、β1,3-半乳糖转移酶(β1,3-galac-tosyltransferase,C1GalT1)及伴侣蛋白Cosmc的表达,肾脏损伤情况(尿蛋白定量、尿红细胞、血肌酐)。结果与假手术组比较,模型组小鼠外周血IgA、异常糖基化IgA1水平、血肌酐,肠黏膜MYD88、NF-κB、BAFF、APRIL表达,尿蛋白定量和尿红细胞均显著上升,C1GalT1及Cosmc的表达显著降低;骨化三醇和固本通络方治疗后可显著改善以上异常,且固本通络方组效果略优于骨化三醇组;MYD88过表达后固本通络方的治疗效果受到明显抑制。结论固本通络方可能通过抑制肠道MYD88/NF-KB通路,调控B细胞的激活,进而减少异常糖基化IgA1产生以治疗IgAN。

固本通络法治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

笔者于2007年8月-2009年3月门诊期间．运用固本通络法中药治疗腰椎间盘突出症35例．并设祛邪通络组31例作对照，取得较好疗效，现报告如下。

固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的观察固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将符合纳入标准的90例缓解期哮喘患儿随机分为2组,对照组45例给予布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,治疗组45例给予固本通络方联合布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗后临床疗效和治疗前后、治疗结束3个月及6个月后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)得分情况,记录2组治疗前及治疗结束后1年内哮喘平均发作次数,检测2组治疗前后肺功能指标及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平,并评价2组安全性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗结束后、治疗结束3个月及6个月后C-ACT评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述时间C-ACT评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗结束后1年内哮喘发作次数均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PEF变异率及血清IgE水平均显著降低(P均<0.05),FEV_1/FVC、FEV_1%及血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本通络方联合西医常规治疗缓解期儿童哮喘效果更好,可更显著地改善患儿的临床症状及肺功能,提高患儿的免疫功能,并降低血清IgE水平。

固本通络汤对糖尿病肾病模型大鼠FN、LN、C-Ⅳ表达的影响

目的:探讨固本通络汤防治糖尿病肾病(DN)的作用机制。方法:将SD雄性大鼠48只,随机分为正常组、模型组、氯沙坦组(西药组)、固本通络汤大、中、小治疗组(固大组、固中组、固小组),以单侧肾切除加注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型,观察大鼠肾脏纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)的表达。结果:与模型组比较,固大组、固中组FN表达降低(P<0.05),西药组、固本通络汤各组LN、C-Ⅳ表达降低(P<0.01,P<0.05);与西药组比较,固大组、固中组FN表达降低(P<0.05),C-Ⅳ表达降低(P<0.01);与固小组比较,固大组、固中组FN表达降低(P<0.05)。结论:固本通络汤能降低DN大鼠肾组织细胞外基质成分FN、LN、C-Ⅳ的表达,并有一定的肾脏保护作用。

益气固本通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨益气固本通络方在糖尿病周围神经病变患者中的临床疗效。目的选择2016年8月—2019年12月糖尿病周围神经病变患者84例为对象,随机数字表法分为两组各42例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合益气固本通络方治疗,治疗后评估患者效果并完成随访。采用肌电图仪器测定患者运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)水平;采用酶联免疫吸附试验测定白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素C(Cys-C)水平,比较两组中医证候积分、运动传导速度、血糖水平、炎性因子、不良反应及复发率。结果观察组治疗后下肢麻木、肢体疼痛、感觉障碍、皮肤干燥、腰膝酸软评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SNCVV和MNCV中正中神经、尺神经和腓总神经速度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FBG、2hPG及HbAlc、Cys-C水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、sVCAM-1、Hcy水平均低于对照组(P<0.05);两组用药期间恶心呕吐、皮疹过敏、发热出汗发生率和治疗后1、6个月复发率无统计意义(P>0.05);观察组治疗后12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论益气固本通络方在糖尿病周围神经病变患者中能降低中医证候积分,提高患者运动传导速度,降低血糖及炎性因子水平,未增加不良反应发生率,能降低治疗后复发率,值得推广应用。

固本通络法治疗腰椎间盘突出症35例

目的:观察固本通络法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:依据固本通络原则,采用中药煎剂口服治疗腰椎间盘突出症35例。结果:35例患者治疗前后临床表现评分有显著差异。结论:固本通络法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。