固本通络法治疗肾络瘀阻型难治性肾病综合征的临床研究

目的:观察固本通络法治疗肾络瘀阻型RNS的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取2013—2014年收治的120例辨证为肾络瘀阻型RNS随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予公认的激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用固本通络方,连续治疗3个月,观察两组总有效率、复发率和实验室指标等。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、80.00%,复发率分别为3.33%、13.33%,不良反应发生率分别为21.67%、40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善中医临床症状、降低中医证候积分、提升血ALB及降低24 h尿蛋白定量、血TC、TG、FIB-C、CY-C等方面优于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组均能稳定血BUN、Scr、UA水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固本通络法可能通过多种调节机制,起到治疗RNS的作用,安全有效,值得进一步研究。

右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响

目的:探讨右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响。方法:按照随机数表法将我院于2018年1月至2020年1月收治的105例患者分为对照组(n=52)和研究组(n=53)。对照组给予西医常规治疗,研究组在其基础上给予右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗,两组均连续治疗3个月。统计两组的临床总有效率,分别于治疗前后测定DAS-28积分和症状体征指数积分,于治疗前后检测患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平。结果:研究组的临床总有效率明显比对照组高(P<0.05)。两组治疗后DAS-28积分、症状体征指数积分、CRP、RF、ESR、CD8^(+)及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于治疗前(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)均明显大于治疗前(P<0.05),研究组治疗后症状体征指数积分、DAS-28积分、RF、CRP、ESR、CD8^(+)及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)均明显大于对照组(P<0.05)。结论:右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗类风湿性关节炎的疗效明确,有助于改善细胞免疫功能、抑制炎症反应及减轻临床症状。

固本通络针法联合热敏灸对阳虚寒凝证膝骨关节炎患者骨关节功能评分的影响

目的观察固本通络针法联合热敏灸对阳虚寒凝证膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将符合纳入标准的90例KOA患者按随机数字表法分为3组,针灸组、热敏灸组、常规组,每组30例。常规组给予基础治疗,关节腔注射玻璃酸钠配合双氯芬酸钠口服,热敏灸组在常规组治疗基础上给予热敏灸,针灸组在热敏灸组治疗上给予固本通络针法。观察治疗前后各组日本膝骨关节炎功能评估量表(JKOM)、视觉模拟评分(VAS)、血清聚蛋白多糖酶-4(ADAMTS-4)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果与本组治疗前比较,各组治疗后VAS、JKOM评分、ADAMTS-4及MMP-3水平均降低(P<0.05);治疗后针灸组VAS、JKOM评分、ADAMTS-4及MMP-3水平较热敏灸组、常规组下降更明显(P<0.05);且热敏灸组较常规组下降更明显(P<0.05)。针灸组、热敏灸组、常规组总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30)、66.7%(20/30),与热敏灸组、常规组比较,针灸组总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规组治疗基础上,给予固本通络针法联合热敏灸能明显缓解膝关节疼痛、改善患者生活质量。