药物治疗干眼的临床应用及研究进展

干眼又称作干燥性角结膜炎,其临床表现为眼部干涩,有搔痒感、灼烧感、视物模糊等症状,严重影响患者的生活质量。近年来干眼的发病率逐年升高,已成为眼科临床的常见疾病之一。目前治疗干眼的手段主要有药物治疗、手术治疗和临床护理等,其中药物治疗是治疗干眼最为常用的手段。本文对近年来临床上基于渗透通路和炎症通路的药物治疗干眼的应用及研究进展进行归纳总结,为后续干眼的治疗及药物研发提供一些思路。

新型抗糖尿病药——二肽基肽酶-4抑制剂应用进展——糖尿病治疗药物的合理应用专家圆桌会议纪要

抗糖尿病药的作用机制与口服降糖药截然不同，其作用迂回于胰岛β细胞之外，并非促进胰岛β细胞分泌胰岛素，而主要增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性；或抑制小肠刷状缘上的α-葡萄糖苷酶；或是增加基础状态下糖的无氧酵解，以及作用于肠道的胰高血糖素样肽-1、二肽基肽酶4和钠依赖葡萄糖运载体。包括：胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药、胰高血糖素样肽-1激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠依赖葡萄糖运载体抑制剂。二肽基肽酶-4抑制剂为一类作用强度中等的抗糖尿病药，可稳定地降低糖化血红蛋白，在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，无疑为抗糖尿病药家族中增添了一朵奇葩。

局部应用非甾体抗炎药双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗骨关节炎的调查

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种退变性疾患，该病起病隐匿，进展缓慢，临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍。目前，OA的发病率大幅增高，成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。

固涩剂的药物配伍

凡以固涩药为主组成,能治疗气血精津滑脱散失之证的方剂,统称为固涩剂.固涩剂根据<素问·至真要大论>"散者收之"及<伤寒明理论>"涩可固脱"的原则而立法,但由于病因之异、病位之不同和病证表现有别,其治疗方法及药物配伍也有不同.本文仅就方剂教材中所选固涩剂的配伍分述如下.

固元止崩汤配合西药治疗更年期功能性子宫出血44例

目的:观察养精益气、摄血固冲类中药治疗更年期功血的临床效果。方法:将88例更年期功血随机分为治疗组和对照组各44例,其中对照组患者进行诊断性刮宫后予以口服妈富隆片治疗,而治疗组患者在对照组的基础上再予以中药(女贞子、柴胡、升麻、海螵蛸、棕榈炭、地榆炭、山萸肉、白芍、生地、旱莲草等)治疗。对停药后两组患者半年内的功血复发情况进行对比。结果:治疗组中,25例治愈,11例好转,8例未愈,其总有效率是81.8%,而对照组中,18例治愈,15例好转,11例未愈,其总有效率是75.0%,差异显著(P<0.01)。结论:本法对更年期功血有控制周期,调脏腑平阴阳之效,疗效显著。

心力衰竭治疗中袢利尿剂的合理应用

过去20年间抗心力衰竭（HF）药物治疗发生了根本性变化,主要体现在在循证医学理念指导下神经内分泌抑制剂的应用。而传统的＂强心、利尿、扩血管＂抗心力衰竭三件套中,正性肌力药和一般扩血管药的地位急剧下降;由于袢利尿剂能迅速有效的缓解急性失代偿HF患者的症状和体征,所以仍然是目前HF治疗的基石。但出于伦理学顾虑而缺乏前瞻性、随机、长期随访的临床试验,袢利尿剂应用证据级别较低,主要来自于专家意见或共识。近年一些回顾研究表明,除了增加尿排出量,袢利尿剂对改善HF患者生存率并无实质性益处,如应用不当反而可能增加病死风险。

抗感染洗剂配合西药治疗四肢开放性骨折伤口感染及护理观察

目的:观察抗感染洗剂外洗配合西药治疗四肢开放性骨折伤口感染的疗效及护理。方法:采用经验方抗感染洗剂(苦参、艾叶、黄柏、蚤休、地榆、花椒、金银花等)配合西药治疗四肢开放性骨折伤口感染60例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率88.3%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,解毒敛疮,消肿止痛的功效。

抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例

目的:观察抗焦虑药联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选择160例GERD患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组在口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg的基础上加用抗焦虑药黛力新10.5mg(早、中餐后)治疗,对照组仅口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg,每周随访1次,两组均治疗4周。观察胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:在症状缓解评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组;临床疗效方面,治疗组总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有高度统计学意义。结论:抗焦虑药联合PPI治疗GERD疗效显著,优于单纯使用PPI,值得在临床推广.

补益药在方剂中的应用

从方剂配伍来论述补益药的广泛运用,其配伍意义旨在扶正祛邪,标本兼顾。

补肾固涩汤与心理治疗膀胱过度活动症45例

目的:探讨中药及心理治疗对膀胱过度活动症的临床疗效。方法:随机将收治的90例膀胱过度活动症患者分为治疗组、对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在其基础上另给予中药及心理治疗。结果:治疗组痊愈率82.2%,总有效率100.0%,均明显高于对照组40.0%、68.9%(χ2=16.88,P<0.01;χ2=16.58,P<0.01)。两组日平均日尿失禁、排尿次数比较有统计学差异(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:对膀胱过度活动症患者在常规西药治疗外辅以补肾固涩汤及心理治疗,疗效满意。

利水渗湿药在非祛湿剂中的配伍应用探讨

利水渗湿药能通利水道、渗利水湿,主要治疗水湿内停所致的水肿、淋证、黄疸等病证,为祛湿剂的主要组成药物。由于利水渗湿药味多甘淡、性平或寒凉,能使病邪从小便排解,是较为安全、稳妥的祛邪方法,与他药配伍,可治疗多种病证。现就利水渗湿药在非祛湿剂中的配伍应用探讨如下。

诱导分化剂联合化疗药治疗可移植性人脑胶质瘤的实验研究

背景与目的:丙戊酸钠(valproate,VPA)不仅是经典的临床抗癫痫药物,近年来还发现其对多种肿瘤细胞都有一定的诱导分化作用,但单独应用或与化疗药联合应用对脑胶质瘤体内疗效如何尚不确定。本研究旨在探讨两者抗胶质瘤的联合效应。方法:将低分化人脑胶质瘤体外细胞系SHG-44移植于裸小鼠制作成可移植性实体瘤模型后,单用VPA以及联合应用盐酸尼莫司汀(nimustine,ACNU)进行治疗,观察移植瘤体积、病理学形态、细胞增殖周期、分化抗原表达等指标的变化。结果:VPA和ACNU联合用药组的疗效明显优于任何一种单独给药组,表现为肿瘤生长抑制,细胞异型性降低,G0/G1期细胞比例增加,胶原纤维酸性蛋白表达上调。结论: VPA联合应用化疗药能够明显增强VPA抑制人脑胶质瘤生长和诱导其向良性分化的作用。

平喘固金汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期48例

目的:观察平喘固金汤对慢阻肺稳定期的疗效。方法:将92例随机分为治疗组48例,对照组44例,对照组吸入信必可都保治疗,治疗组在信必可都保基础上加用平喘固金汤(党参、黄芪、白术、橘红、姜半夏、茯苓、枳壳、厚朴、五味子、胡桃肉、沉香、苏子、浙贝母、麦冬、丹参、红花、炙甘草)内服治疗本病,疗程8周。结果:两组临床综合疗效比较,治疗组总有效率87.31%,对照组总有效率74.51%,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肺功能比治疗前明显改善,治疗组与对照组治疗后肺功能比较无显著性差异,但两组FEV1均有明显改善,而治疗组改善更大。结论:平喘固金汤对慢阻肺有补肺益肾,健脾化痰,降气平喘,活血通络的功效,能改善稳定期临床症状,调节肺功能的作用。

固本平喘剂治疗急性发作期支气管哮喘25例

目的:观察固本平喘剂治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:选择50例轻中度急性发作期支气管哮喘患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予布地奈德雾化吸入,1 mg/次,2次/d,1次15 min,茶碱缓释片,0.1 g/次,1次/d,口服。治疗组给予固本平喘剂(补骨脂、防风、地龙),1 d 1剂,1次200 m L,早、晚服。两组均治疗7 d后判定疗效。结果:治疗组临床控制16例,显效5例,好转3例,无效1例,有效率为96.00%;对照组临床控制13例,显效6例,好转2例,无效4例,有效率为84.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。在肺功能指标方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:固本平喘剂治疗急性发作期支气管哮喘疗效确切。

补肾固涩法为主治疗蛋白尿30例

目的 :观察补肾固涩药物治疗蛋白尿的疗效。方法 :应用补肾固涩药物 (黄芪、山药、山萸肉、芡实、金樱子、丹参 )治疗本病 3 0例 ,结果 :总有效率 80 %。提示