急性心肌梗塞近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白Ⅰ变化

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)近期 (<72h)并发心力衰竭与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )变化的关系。方法 :将 95例AMI患者分为心力衰竭组与无心力衰竭组 ,用固相免疫层析技术定性监测两组AMI患者于发病第 1,3,5 ,7天和第 2 ,3,4周的血清cTnⅠ水平 ,观察并分析两组间变化。结果 :多部位及梗塞范围大者心力衰竭的发生率明显高于单部位梗塞 (P <0 .0 1) ;同时 ,发现两组在发病第 1天 ,心力衰竭组的血清cTnⅠ水平强阳性率显著高于无心力衰竭组 ;且心力衰竭组的血清cTnⅠ转阴时间较无心力衰竭组延迟 ,两组间比较同样很有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血清cTnⅠ水平的变化情况可做为估计AMI近期并发心力衰竭的发生和预后过程的重要参考依据。

急诊胸痛248例患者D-二聚体快速检测结果分析

目的:探讨快速测定D-二聚体在急诊胸痛患者筛查中的临床意义。方法:测定248例急诊内科胸痛患者血D-二聚体,分析D-二聚体在致命性胸痛(急性冠脉综合症、肺栓塞、主动脉夹层)中的特异性和敏感性。结果:胸痛患者D-二聚体阳性率27%。致命性胸痛特异性79.1%,敏感性100%。结论:急性致命性胸痛可通过急诊快速D-二聚体测定筛查,避免漏诊。