Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产相关性研究

流产对于产妇的身心危害较大,因此临床对于流产包括早期流产的诊断及防控重视程度极高。固相凝集法血小板抗体检测是近年来研究的重点,Th1、Th2是检测流产患者的免疫及机体炎性状态的重要指标,因此,近年来对此类指标的研究十分常见。本研究就Th1、Th2及固相凝集法血小板抗体检测与早期流产的相关性进行分析研究,现将结果报告如下。

固相凝集法血小板抗体检测试剂的研制

目的研制固相凝集法检测血小板抗体试剂,用于临床血小板抗体的筛查和血小板输注前交叉配型。方法建立抗人血小板单克隆抗体细胞株并生产抗体,经亲和层析纯化后制备反应板,配备指示红细胞及抗人IgG,经优化组合研制出固相凝集法检测血小板抗体试剂,并与同类的MASPAT试剂进行比较。结果经766例临床样本检测,结果表明:该试剂与MASPAT试剂盒阳性一致性为97.35%,阴性一致性为99.69%,总一致性为99.35%。试剂重复性和稳定性均较满意。结论所研制试剂与MASPAT试剂盒质量相当,且操作简便快速、结果可靠直观,可满足临床血小板输血过程中快速检测和配型的要求。

固相凝集法血小板抗体检测与早期流产相关性探讨

目的研究探讨通过固相凝集法检测血小板抗体对判断早期流产的临床意义,并分析血小板抗体检测结果与早期流产的相关性。方法选取江西省赣州市人民医院产科2015年9月-2016年6月就诊的有早期流产史的50例女性作为研究对象,采用固相凝集法对其血小板抗体进行检测,并计算检测阳性率。同时,选取同期在产科接受产前检查的正常孕妇1092例作为对照,行相同检测,比较2组受检女性的血小板抗体检测阳性率。结果有早期流产史的观察组女性血小板抗体阳性检出率（22.0%）显著高于无早期流产史的正常孕妇（3.1%）（P〈0.05）;有早期流产史的女性中,流产次数〉2次的女性血小板抗体筛查阳性率（40.0%）显著高于流产次数≤2次的女性（17.5%）（P〈0.05）;血小板抗体检测阳性的女性早期流产的发生率（24.4%）显著高于检测阴性的女性（3.6%）（P〈0.05）,且血小板抗体筛查结果与早期流产之间存在显著相关性（r=0.782,P〈0.05）,其相对风险RR=6.96。结论通过固相凝集法对孕妇的血小板抗体进行筛查,有利于早期流产发生风险的预测,也有利于流产病因的分析及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的预防。

固相凝集法在产前血小板抗体检测中的临床意义

目的研究孕妇血小板血型抗体与习惯性流产的发病关系,并探讨胎母同种异体免疫血小板减少症(FMAIT)的预防措施。方法采用红细胞固相凝集法,对580例正常孕妇和45例有早期流产史患者进行血小板抗体的筛查。结果 580例正常孕妇,检出血小板抗体阳性16例(2.76%);45例有早期流产史的患者,检出血小板抗体阳性8例(17.78%),血小板抗体与早期流产有显著相关性(P<0.05)。结论采用固相凝集法进行产前血小板抗体筛查可为早期流产发生的风险提供诊断和治疗依据。

固相红细胞法与固相凝集法对血小板抗体一致性检测

对固相红细胞法血小板相容性的检测方法和固相凝集法检测血小板检测法行比较,以选择更佳的方法进行检测。方法:采用固相红细胞法和固相凝集法法分别测定 1022例患者的血小板抗体,用Spss统计软件进行 kappa 一致性检验。结果:固相红细胞法检出阳性64例,固相凝集法检出阳性64例,Kappa 指数0.9994。结论:两种检测方法一致性良好,且固相红细胞法操作简单、检测时间短,可直接配型,适宜推广。

血小板抗体检测和临床应用进展综述

血小板抗体与多种临床疾病相关,具代表性的有免疫性血小板减少症如胎儿/新生儿血小板减少症,血小板输注无效,和输血后紫癜等。血小板抗体的检测方法历经变化,从传统的固相凝集反应,酶联免疫吸附试验,简易致敏红细胞血小板血清学试验,血小板抗原单抗特异性固相化法,发展至针对血小板表面抗原特异性抗体的免疫荧光和流式细胞术检测等。本文就血小板抗体分类,检测方法,临床应用及血小板抗体相关疾病的个性化治疗进行了综述。

血小板自身抗体在血小板输注无效中的临床意义

目的观察血小板自身抗体与同种抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响。方法选择2021年7月—2023年9月在本实验室完成血小板抗体鉴定的106例血小板输注无效(PTR)患者,根据血小板抗体类型将患者分为两组,20例自身抗体阳性患者为观察组,86例同种抗体阳性患者为对照组。比较两组患者配型相合次数百分率、配型相合供者百分率、输注交叉配型相合血小板及随机血小板的24 h血小板计数增加指数(CCI)值及输注有效率的差异,并对观察组自身抗体变化情况进行追踪。结果观察组的配型相合次数百分率及配型相合供者百分率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者输注交叉配型相合血小板与随机血小板的24 h CCI值及输注有效率均无显著性差异(P>0.05),对照组患者输注交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效率均高于输注随机血小板(P<0.001),对照组患者输注交叉配型相合血小板后24 h CCI值及输注有效率比观察组高(P<0.05),对照组和观察组输注随机血小板后24 h CCI值及输注有效率无显著性差异(P>0.05)。观察组多数患者的自身抗体强度呈下降趋势。结论血小板自身抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响比同种抗体小。血小板自身抗体强度随时间推移呈现逐渐下降乃至消失的规律。在临床实践中,对于自身抗体患者的治疗,应当首先查找病因,并进行针对性治疗,如果需要输注血小板,可以选择输注随机血小板。

固相凝集法血小板配合实验在免疫性血小板输注无效中的应用

目的探讨固相凝集法血小板配合实验在解决免疫性因素引起的血小板输注无效中的作用。方法对18例血小板输注无效且血小板抗体筛选阳性的患者,采用固相凝集法进行多次血小板配合实验,找到配型相合的供者血小板输给患者,比较血小板配合实验前后的平均血小板输注间隔期和平均每次血小板的输入量。结果血小板配合实验前的血小板平均输注间隔期为5d,平均每次输注量为1.8个治疗量;配合实验后的血小板平均输注间隔期为8d,平均每次输注量为1.0个治疗量,配合实验前后两者的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论固相凝集法血小板配合实验可提高血小板输注的效率,解决免疫性血小板输注无效的问题。

固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体

目的建立一种早期、快速诊断弓形虫病的血清学检测方法。方法用抗人IgM-μ链单克隆抗体包被固相载体,以弓形虫体作为颗粒抗原指示剂,建立了检测弓形虫IgM类抗体的固相免疫吸附凝集法,并与ELISA法进行比较。结果本法与ELISA法检测26份阳性标本,符合率为96.2%(25/26),158份阴性标本符合率95.6%(151/158),经统计学处理,两法无显著性差异(P>0.05)。结论固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体,操作简单方便,不需特殊仪器设备,特异性和敏感性高,结果不受类风湿因子的干扰,是一种适于基层医疗单位应用的新的免疫学技术。

固相凝集法在血小板交叉配型中的实际应用探讨

目的对1份多次血小板交叉配型不相合的样本,灵活应用固相凝集法的特点,进行选择性交叉配型。方法血小板交叉配型采用固相凝集法,对配型相合的献血者预约其在指定日期再次献血,并与患者交叉配型,确认是否相合。结果共与149名献血者交叉配型,7名达到配型相合,此7名献血者分别再次与患者配型,配型均相合。结论固相凝集法简单易操作,结果较为直观且特异性较强,在此实验基础上,灵活选择实验对象,既提高了配型成功率,也能减少产生更多血小板抗体的几率。

血小板免疫抗体检测及交叉配型在提高血小板输注效果中的应用

目的观察血小板免疫抗体检测及交叉配型应用于血小板输注,对其输注效果的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在福州市第二医院收治的220例血小板输注患者,按照随机数字表法1:1配对原则分为观察组(n=110)、对照组(n=110),对照组给予常规同型血小板输注,观察组采用固相凝固法行血小板相关免疫球蛋白(PAIg)检测,依据检测结果,PAIg检测阴性患者给予同型血小板输注,PAIg检测阳性患者行交叉配型后,选择相容血小板输注,对比两组血小板输注前、输注1 h、24 h后血小板参数[平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)]、血小板计数增加指数(CCI)、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血小板输注有效率、非溶血性输血反应发生率。结果输注1 h、24 h后观察组PCT、PDW、MPV、PLT均较对照组高(均P<0.05);观察组血小板输注1 h、24 h后CCI水平均较对照组高(均P<0.05);输注1 h、24 h后观察组TT、PT、APTT均较对照组短(均P<0.05);观察组输注有效率高于对照组,发热、寒战、皮疹等非溶血性输血反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论血小板PAIg抗体检测及交叉配型可有效改善血液病患者血小板状态,调节机体凝血功能,提高输注有效率,且具有一定安全性。

固相微板法红细胞抗体检测技术的建立

目的 摸索建立一种简单实用的红细胞抗体检测技术。方法 采用一种新的固相红细胞方法 ,把筛选红细胞固定于 96孔U型板。分别用固相法和试管法 ,对多种抗血清、供血者、有免疫史的病人 3批标本检测 ,对结果加以比较。结果 对抗血清的效价测定 ,两种方法结果一致 ;在对供血者和病人的检测中 ,固相法检出了所有试管法能检出的抗体。结论 与试管法比较 ,固相法的灵敏度可以得到肯定 ,结果可靠 ,而且易制备 ,操作技巧容易掌握、普及。

三种血小板抗体检测方法的方法学对比研究

目的 探讨血小板抗体不同方法学检测差异。方法 83份经临床评估血小板输血无效标本进行不同方法检测比较,包含:固相酶联免疫吸附检测、液相芯片检测、固相凝集捕获检测,评估不同检测方法的敏感度、重复性与一致性。结果 83份标本中3种方法一致性结果为71份(62份阳性,9份阴性),液相芯片检测与酶联免疫吸附检测一致性为95.2%(Kapp值:0.829,P<0.05);酶联免疫吸附检测与固相凝集捕获检测一致性为85.5%(Kapp值:0.512,P<0.05);液相芯片检测与与固相凝集捕获检测一致性为90.3%(Kappa值:0.636,P<0.05)。12份检测不一致标本中,3份仅有固相凝集捕获检测阳性,其他方法阴性,与6位随机献血者交叉配血结果呈现部份交叉配血结果不相合;5份为仅有固相凝集捕获检测阴性,皆为HLA抗体所致;其余4份的固相凝集捕获检测与液相芯片检测皆为阳性,固相酶联免疫吸附检测为阴性。结论 3种检测方法一致性为85.5%,不同方法有各自局限性。固相凝集捕获检测具备快速、中国注册与经济优势可作为初步筛选;液相芯片检测具备最佳诊断力但是用于高通量与HPA/HLA抗体分析;固相酶联免疫吸附检测具备方便操作的优势。联合多种检测方法使用可有效诊断血小板抗体检测。

两种方法检测血小板特异性抗体比较

目的探讨微柱凝胶抗人球蛋白法与固相凝集法检测血小板抗体的应用价值。方法选择53例血液系统疾病患者,输注10~30个治疗剂量血小板进行治疗。治疗结束后利用微柱凝胶抗人球蛋白法与固相凝集法对患者血清进行血小板抗体检测。同时与经典的SEPSA（简易致敏红细胞血小板血清试验）方法对53例患者血小板抗体检测结果进行比较。结果微柱凝胶抗人球蛋白法检测,47例血小板抗体阳性,6例阴性,阳性率为88.6%。固相凝集法检测,31例血小板抗体阳性,阴性22例,阳性率为58.5%。2种检测方法比较,差异显著（P=0.001）,有统计学意义。SEPSA方法检测44例阳性,9例阴性,阳性率为83.0%,与微柱凝胶抗人球蛋白方法检测结果基本一致。结论微柱凝胶抗人球蛋白法优于固相凝集法,其检测敏感性高,且操作简单,耗时少,具有临床应用价值。

血小板特异性抗体检测对免疫性血小板减少症的鉴别诊断价值分析

分析免疫性血小板减少症(ITP)经血小板特异性抗体测定辅助病变诊断以及病情鉴定价值。方法 应用血小板抗原单克隆抗体固相化检测(MAIPA)测定ITP组50例、系统性红斑狼疮者(SLE组)34例、类风湿性关节炎(RA组)42例、健康体检(对照组)54例者GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/ⅠX抗体情况,分析荧光强度、阳性情况及诊断效能。结果 ITP组、RA组GPⅡb/Ⅲa抗体荧光强度高于GPⅠb/ⅠX抗体,SLE组GPⅠb/ⅠX抗体荧光强度高于GPⅡb/Ⅲa(P<0.05);GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/ⅠX抗体测定联合手段,测定敏感度以及阴性预测值,数值分别是91.56%、66.41%,相对比单一指标存在差异(P<0.05)。结论 ITP的临床诊断方式,对于患者进行血小板抗体GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/ⅠX的联合测定方式,对于诊断病变准确度高,指导早期合理干预,应用价值突出。