健脾益肾固精方治疗早期脾肾亏虚型糖尿病肾病临床研究

目的:探讨健脾益肾固精方治疗早期脾肾亏虚型糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:选取170例早期脾肾亏虚型DN患者进行研究,按照随机抽签的原则分为观察组(85例)和对照组(85例)。两组患者均给予糖尿病常规治疗,同时对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组的用药基础上加用健脾益肾固精方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤细胞因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(95.3%与84.7%,P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分、次要症状积分均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、UAER水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未与本研究药物相关的不良反应。结论:健脾益肾固精方联合西医用药治疗早期脾肾亏虚型DN的效果明显,对缓解临床症状、改善肾功能指标、降低炎症反应具有积极的作用,且安全性高。

补肾固精方治疗老年慢性肾脏病蛋白尿临床研究

目的:观察补肾固精方治疗老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)蛋白尿的临床疗效。方法:将212例老年CKD蛋白尿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各106例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾固精汤。检测两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24 hour urinary protein, 24 hUP)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)水平,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后各项中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后24 hUP、BUN和Scr水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左肾GFR、右肾GFR和总GFR水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为79.25%,观察组有效率为89.62%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹痛腹胀、转氨酶升高、血钾升高、肌肉酸痛和失眠多梦等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾固精方治疗老年CKD蛋白尿,可改善患者的临床症状及肾功能治疗,降低蛋白尿含量。

滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探究滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年6月昌平区中医医院收治的早期糖尿病肾病患者98例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各49例。参照组应用依那普利治疗,研究组在参照组基础上给予滋肾固精凉血方治疗。比较两组患者治疗效果、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿蛋白水平、肾功能指标、应激反应指标及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.042)。治疗后,研究组HbA1c、尿蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,研究组血尿素氮水平低于对照组,血肌酐水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,研究组超氧化物歧化酶水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.433)。结论:滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果显著,可改善患者肾功能、应激反应等指标,安全性较高。

补肾固精方治疗狼疮性肾炎的疗效观察

为研究补肾固精方 (主药 :生地黄、生黄芪、桑螵蛸 )治疗狼疮性肾炎 (LN)的疗效与机理 ,5 9例LN患者随机分为治疗 (A)组 (3 7例 ) ,用补肾固精方加糖皮质激素治疗 ;对照 (B)组 (2 2例 ) ,单用激素治疗 ,疗程同为 3个月。结果 :A组的临床疗效优于B组 ,同时在降低 2 4h尿蛋白、血沉、抗ds DNA抗体 ,提高C3水平 ,减少激素用量方面 ,A组也优于B组。提示在LN治疗中 ,补肾固精方有减少激素用量。

固精丹对庆大霉素急性肾损伤的防治作用及机制研究

目的:研究中药复方固精丹(黄芪、益智仁、丹参、淫羊藿、芡实等)对庆大霉素致大鼠急性肾损伤的保护作用及作用机制。方法:wistar大鼠90只随机分成空白组、模型组、预防组和治疗组。治疗组和预防组又分为固精丹高、中、低(4g/kg、2g/kg、1g/kg)剂量组和阳性对照组(肾康宁2g/kg)。预防组提前一周灌胃给药,一周后,模型组、预防组和治疗组均腹腔注射庆大霉素(100mg/kg),连续7d;预防组继续灌胃给药一周;治疗组于注射庆大霉素的同时,分别灌胃固精丹和肾康宁,连续灌胃7d。在末次给药后4h,接24h尿测N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG);测血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN);取肾脏作光镜和电镜检查;测肾匀浆SOD、MDA及ATP酶活性。结果:与模型组相比,固精丹能明显降低NAG、SCR和BUN的含量,明显提高SOD、ATP酶的活性,降低MDA水平;组织学检查:固精丹高、中剂量组肾小管上皮细胞染色、形态接近空白对照组,明显好于模型组和阳性对照组。结论:固精丹对庆大霉素引起的急性肾损伤具有保护作用;其作用机制可能与固精丹具有抗氧化功能有关。

补肾固精方合大剂量黄芪注射液对脾肾阳虚型狼疮肾炎免疫状态的影响

目的观察补肾固精方结合大剂量黄芪注射液对脾肾阳虚型狼疮肾炎免疫状态的影响。方法将30例脾肾阳虚型狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均采用强的松加环磷酰胺(CTX)冲击治疗,治疗组同时予补肾固精方和黄芪注射液;治疗3个月后观察两组24h尿蛋白定量、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、T细胞亚群、调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)、IL-17变化情况和治疗中感染事件发生情况。结果治疗组可明显降低脾肾阳虚型狼疮肾炎患者24h尿蛋白定量、SLEDAI和感染事件发生率,下调CD8+水平,且疗效优于对照组(P<0.05);同时能提高CD4+CD25+Treg细胞比率,降低IL-17水平,但与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论补肾固精方结合大剂量黄芪注射液可明显改善脾肾阳虚型狼疮肾炎病情,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

固精麦斯哈片联合天然维生素E治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:研究固精麦斯哈片联合天然维生素E治疗特发性弱精子症的临床效果。方法:纳入2015年1月至2016年1月门诊135例弱精子症患者。随机分为两组,治疗组患者72例,年龄22~44岁,平均年龄33.6岁;对照组患者63例,年龄21~43岁,平均年龄32.8岁。治疗组服用固精麦斯哈片(每次6片,每日2次)和天然维生素E(每次100 mg,每日2次),对照组服用天然维生素E(每次100 mg,每日2次),连续服用30 d为1个疗程,总共3个疗程。治疗前及治疗90 d后通过对精子总活力(PR+NP)、精子前向运动率(PR)和配偶妊娠情况比较,评估其临床有效性。结果:治疗组和对照组在治疗前,精液中PR+NP、PR分别为(25.23±5.57)%和(17.53±5.78)%、(26.05±6.77)%和(15.11±6.55)%,数据无统计学差异(P>0.05)。治疗组治疗90 d后精液中PR+NP、PR分别为(48.73±8.66)%、(32.77±6.04)%,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗90 d后精液中PR+NP、PR分别为(36.54±8.09)%、(26.99±6.87)%,与治疗前比较同样具有统计学意义(P<0.05)。但是治疗组精液中PR+NP、PR改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床疗效上,治疗组总有效率(73.85%)明显高于对照组(54.55%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在整个治疗过程中,两组均无不良反应。结论:固精麦斯哈片联合天然维生素E用药对不明原因弱精子症有较好的临床效果。

强肾固精方联合ACEI类药物改善慢性肾小球肾炎早期肾损害的临床研究

目的:观察强肾固精方联合ACEI类药物改善慢性肾小球肾炎患者的早期肾损害。方法:160例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组(强肾固精方联合盐酸贝那普利组)和对照组(盐酸贝那普利组),每组各80例。观察两组患者治疗前后半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)和内生肌酐清除率的变化情况。结果:观察组在降低半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和内生肌酐清除率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:强肾固精方联合ACEI类药物可明显降低半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和内生肌酐清除率,对改善慢性肾炎的早期肾损害有良好的疗效。

陈湘君治疗风湿病经验撷菁—补肾固精法治疗狼疮性肾炎

针对狼疮性肾炎(LN)的发病多与脾肾受累有关的病机特点,陈湘君教授独以气阴二亏、精微不固论治LN,提出益气补肾、固摄精微、滋阴清热、潜降虚阳、益气温阳、化瘀消肿等基本治则,临床上取得显著疗效。

护肾固精方治疗慢性肾衰竭100例临床研究

目的探讨护肾固精方对慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法将慢性肾衰竭患者100例随机分为治疗组和对照组。对照组50例,采用西医慢性肾衰竭常规治疗;治疗组50例,在西医常规治疗基础上加服护肾固精方治疗,两组均以14 d为1个疗程,连续6个疗程,并观察两组治疗前后患者体征、指标等变化。结果治疗后治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率33.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组患者临床症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组内生肌酐清除率(CCr)明显升高(P<0.01),血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后CCr、SCr、BUN等指标变化均明显优于对照组治疗后。两组血红蛋白(Hb)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)治疗前后无明显变化。结论在西医常规治疗基础上加服护肾固精方治疗慢性肾衰竭,疗效显著。

壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察

目的:观察壮肾固精方对糖尿病肾病Ⅲ期患者的治疗作用。方法:将72例糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为壮肾固精方治疗组和厄贝沙坦对照组各36例。治疗3个月后,分别观察2组疗效,治疗前后24小时尿微量白蛋白、α1-微球蛋白定量、尿β-氨基D葡萄糖苷酶等生化指标的变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.4%,有显著性差异(P<0.05)。3个月后24小时尿微量白蛋白、α1-微球蛋白定量、尿β-氨基D葡萄糖苷酶等2组均下降,与本组治疗前比较有显著差异(P<0.05)。治疗后组间比较,无明显差异(P>0.05)。结论:壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效显著。

补肾固精方对狼疮肾炎中医证候的影响

目的 :探讨结合补肾固精方治疗对狼疮肾炎 ( L N)中医证候的改善效果。方法 :将 5 9例 L N患者按非肓法的随机原则分为两组 ,其中治疗 ( A)组 37例用自拟补肾固精方结合肾上腺皮质激素治疗 ,对照 ( B)组 2 2例用激素治疗 ,疗程均为 3个月。结果 :A组可以改善 L N患者低热或烦热、面部潮红、红斑、腰酸乏力等症状 ,减少 L N病情活动评分和中医证候积分 ,减少并发症与副作用。结论 :提示补肾固精方对 L N的病情控制、中医证候改善均有较好疗效 ,且安全可靠。

益肾固精方改善早期糖尿病肾病大鼠蛋白尿机制探讨

目的 探讨中药益肾固精方对大鼠早期糖尿病肾病 (DN)蛋白尿的防治及可能机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、对照组及中药治疗组 3组 ,对照组、中药治疗组以腹腔注射STZ造模 ,正常组注射等量缓冲液。益肾固精方 ,浓煎汁 ,大鼠灌胃用药 ,1次 /d ,对照组用自来水。 8周后检测空腹血糖、2 4h尿蛋白总量 ,酶免法测血一氧化氮 (NO) ,放免法检测肾组织cGMP ,逆转录半定量聚合酶链式反应 (RT PCR)分析肾组织iNOSmRNA基因表达。结果 8周后糖尿病大鼠 2 4h尿蛋白总量、肾组织cGMP、iNOSmRNA基因表达均明显高于正常组 (P <0 .0 1) ,与对照组相比 ,中药治疗组 2 4h尿蛋白总量明显减少 (P <0 .0 5 ) ,肾组织cGMP含量明显降低 (P <0 .0 5 ) ,iNOSmRNA基因表达亦明显减低 (P <0 .0 5 )。中药组空腹血糖、血NO较对照组有所下降 ,但无明显差异 ( P >0 .0 5 )。结论 益肾固精方在血糖无明显降低的情况下明显减少早期糖尿病肾病大鼠尿蛋白排出 ,在血NO无明显降低的情况下减少肾组织cGMP含量 ,并纠正了升高的iNOSmRNA的表达 ,推测干扰NO的作用可能是其机制之一。

固精方治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:客观评价固精方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:50例慢性肾炎蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者在接受相同缬沙坦等基础治疗的同时,治疗组加用固精方,对照组予金水宝胶囊,共治疗3个月。观察两组中医症状积分、24 h尿蛋白定量及血肌酐。结果:治疗组疗效优于对照组,但无显著性差异(P=0.052);中医证候疗效治疗组较对照组明显改善(P=0.041);治疗组尿蛋白定量自治疗后1个月开始即显著下降(P<0.01),与对照组治疗3个月后同期比较,尿蛋白减少差异有显著性(P<0.05)。结论:固精方可显著减少慢性肾炎患者蛋白尿,改善其临床证候。

固精麦斯哈片治疗早泄的临床观察

目的观察固精麦斯哈片治疗早泄的临床效果。方法观察固精麦斯哈片治疗前后早泄患者早泄问卷及射精潜伏期的变化并进行比较。结果治疗15 d后与治疗前比较射精潜伏期,早泄诊断问题评分表及中国早泄患者性功能评价表评分均明显增加(P<0.01)。结论固精麦斯哈片在早泄治疗中有一定的效果。

壮肾固精方治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿30例临床观察

目的:观察壮肾固精方对脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的影响。方法:将60例慢性肾炎蛋白尿患者分为治疗组30例和对照组30例,予壮肾固精方及肾炎舒颗粒治疗3个月,观察治疗前后2组尿蛋白及肾功能的变化。结果:治疗组完全缓解4例,显效12例,有效6例,无效8例,有效率73.33%;对照组完全缓解3例,显效10例,有效4例,无效13例,有效率57.67%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.O5)。2组1个疗程后24小时尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.O5)。结论:壮肾固精方用于治疗脾肾气虚型慢性肾炎,能减少尿蛋白。

益肾固精方干预66例糖尿病肾病的临床观察

目的:通过对早、中期糖尿病肾病(DN)患者观察,探讨益肾固精方干预DN肾小管间质损害作用及机制。方法:临床纳入66例早、中期DN患者进行益肾固精方联合缬沙坦(中西医结合治疗组)与单纯缬沙坦(西药组)治疗比较,3个月后观察治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂、纤维蛋白原(Fbg)、血粘度、血白蛋白(Alb)及肾脏损伤血、尿液标志物变化。结果:共纳入观察病例66例,脱落及剔除共6例,最终纳入统计60例。治疗前后比较:(1)两组患者中医证候积分均显著降低,中西医结合治疗组优于单用西药组(P<0.05),前者证候疗效有效率86.7%,明显高于后者的76.7%(P<0.05)。(2)中西医结合治疗组显著降低尿微量白蛋白(MA)(P<0.01)、血尿胱抑素C、尿β2-微球蛋白(P<0.05)、血脂、Fbg、血黏度(P<0.05,P<0.01),提升血Alb(P<0.05),尤其在降低尿MA、Fbg方面疗效优于单用缬沙坦组。结论:益肾固精方可有效改善DN患者的临床症候,提高生活质量,通过调节血液流变学、凝血因子,减轻肾小管间质损伤,降低尿蛋白的异常排泄,其远期疗效值得进一步关注。

护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。

固精方治疗非肾病综合征原发性局灶节段性肾小球硬化的临床研究

目的:观察固精方治疗非肾病综合征(NS)原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究观察64例非肾病综合征原发性FSGS且中医辨证属脾肾气虚证的患者,随机分为治疗组(固精方每日一剂+缬沙坦80 mg/d)与对照组(缬沙坦80 mg/d),疗程6月。观察临床疗效、安全性指标及中医证候变化,并检测尿Podocalyxin水平。结果:两组具有基线同质性,治疗后,治疗组中医症候改善优于对照组;治疗组尿蛋白定量、定性、尿红细胞计数较对照组下降;治疗组尿Podocalyxin低于对照组。治疗前后,两组肾功能、肝功能、血常规均无明显变化,粪常规、心电图未见异常。结论:固精方联合缬沙坦治疗非NS原发性FSGS,可改善临床症状,减少尿蛋白及红细胞排泄且安全性高,其机制可能与减轻足细胞损伤有关。

固精汤结合帕罗西汀治疗早泄60例疗效分析

[目的]研究固精汤结合帕罗西汀对早泄(premature ejaculation,PE)的治疗效果。[方法]将2007年1月至2010年6月浙江省中医药大学附属第一医院泌尿外科就诊的早泄患者60例随机分为固精汤组和帕罗西汀组,每组30例。帕罗西汀组予以帕罗西汀10mg,口服,1次/晚;固精汤组在帕罗西汀组基础上加予固精汤,两组均治疗3个月。在入组前、治疗3个月后、停药后半年随访时使用计时和阴道内抽插次数两种方法评估的阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评价患者射精状态。[结果]治疗3个月后,两组患者IELT、抽插次数评分和CIPE-5评分均得以明显改善,而固精汤组改善更为明显。6个月后随访时固精汤组IELT、抽插次数评分及CIPE-5略有下降,但与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而帕罗西汀组各项指标则回至接近治疗前水平,与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。[结论]固精汤联合帕罗西汀,既能快速起效、增强患者自信心、改善性心理状态,又能提高远期疗效、避免停药后病情反复,能有效治疗PE。