固肾缩尿法治疗慢性功能性便秘62例临床观察

目的 :观察固肾缩尿法治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法 :对 12 0例患者采用分组对照观察治疗 ,治疗组 6 2例用自拟固肾缩尿方治疗 ,对照组 5 8例口服西沙必利片。结果 :治疗组总有效率 87 1% ,明显优于对照组 (P <0 0 1)。提示

固肾缩泉汤联合隔物灸治疗肾气不足型小儿遗尿症临床观察

目的:观察固肾缩泉汤联合隔物灸治疗肾气不足型小儿遗尿的临床疗效。方法:选取小儿遗尿症(肾气不足型)患儿76例,随机分为两组各38例。对照组应用基础治疗,治疗组则在基础治疗外给予口服固肾缩泉散联合隔药灸神阙穴治疗。治疗4周后观察两组患儿每周遗尿次数、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗组总有效率94.7%高于对照组84.2%,两组比较。有显著差异(P﹤0.05);两组遗尿次数及中医证候积分均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:固肾缩泉散联合隔物灸治疗肾气不足型小儿遗尿可减少小儿遗尿次数,改善患儿中医证候,提高临床疗效。

论萆薢利尿缩尿功效之争

萆薢是中医使用已久的传统药材,在其利尿还是缩尿的观点上,历代医家却多有争论,不利于研究。历史上萆薢药材来源混乱,早期多杂于菝葜、狗脊,明朝后常与土茯苓相混。考据文献发现,明清时期是萆薢利尿缩尿争论产生的重要时期,出现了“调节脾肾说”“疏泻水道说”等新观点。现代研究认为萆薢降尿酸、保肾脏,可缓解急性痛风性肾病加重期的少尿、无尿,减少慢性痛风性肾病早期多尿、夜尿,但尚未发现较明确直接利尿或缩尿作用,其混用品土茯苓则能剂量依赖地直接利尿。分析药材来源与文献论述演化,发现争论的发生发展与其药材来源变化具有相关性,结合现代药理后推测争论产生的原因可能有:一是药材来源混乱导致萆薢与土茯苓的功用混淆,二是医家对痛风性肾病不同病理类型、发展阶段产生的不同认识,其利尿缩尿争论并非二元对立而是辩证统一,实质是对萆薢功效认识的发展与深化。

固肾缩泉汤加减辅助治疗小儿遗尿症脾肾气虚证46例临床观察

目的 观察固肾缩泉汤加减辅助治疗小儿遗尿症脾肾气虚证的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月余姚市妇幼保健院小儿内科收治的遗尿症脾肾气虚证患儿92例,按数字奇偶法分为治疗组和对照组,各46例。对照组口服醋酸去氨加压素片及行为治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予固肾缩泉汤加减治疗。2组均2周为1个疗程,连续治疗4个疗程后,统计临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清抗利尿激素(ADH)、每周遗尿次数及功能性膀胱容量,并随访3个月,统计复发率。结果 对照组总有效率为76.09%(35/46),治疗组为93.48%(43/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分和血清ADH水平比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组中医证候积分显著降低,血清ADH水平显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05)。2组治疗前每周遗尿次数和功能性膀胱容量比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组每周遗尿次数明显减少,功能性膀胱容量明显增大,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组减少或增大更显著(P<0.05)。对照组复发率为20.00%(7/35),治疗组为7.14%(2/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 固肾缩泉汤加减辅助治疗小儿遗尿症脾肾气虚证,能促进血清ADH分泌,减少遗尿次数,增加膀胱容量,减少复发率,疗效显著,值得临床推广应用。

李曰庆教授论治膀胱过度活动症经验浅析

李曰庆教授认为膀胱过度活动症一病,湿热是始发病因,脾肾气虚是基本病机,肝失疏泄是病机特点,"益气通淋,疏肝调气"为基本治则,治疗时强调清热通淋,驱邪不伤正;固肾缩尿,扶本不助邪;温阳益气,勿忘升提;疏肝调气,兼以平肝清热;敛肺关盖,提壶揭盖;病程日久,勿忘活血。

教育园地

《当代医学》以提高我国的整体医疗水平为己任。作为推动临床医生提升理论水平的一种方式,本刊开辟继续教育专栏,内容以基础理论知识为主。读者答卷后请将答案寄至《当代医学》杂志社编辑部,请详细注明姓名、工作单位、邮政编码、电话等联系方式。经审核合格后,发给由中国医师协会授予1类继续教育学分。

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分病史采集试题简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

中西医结合治疗小儿遗尿症30例

目的观察中医辨证配合西医治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法采用一般西医综合疗法配合口服固肾缩泉汤治疗本病30例,并设30例西药对照组对比。结果治疗组总有效率96.7%,对照组为83.3%。2组比较有差异(P<0.05)。结论应用固肾缩泉汤剂配合西药治疗,大大提高了小儿遗尿症的治愈率。

老年尿频的治疗

尿频，是老年人常见之病。老年人由于年龄大了，脏器衰弱，体质较差，肾阳不足，中气下陷，膀胱失约，导致尿频，尤以夜间为甚，因而睡眠受扰，给一些老年人带来烦恼。有些老人，因为尿频，甚至不敢走访亲友、外出旅游以及一些社交活动。笔者根据老年人的特点，结合临床经验，采用中药固肾缩小便方法，治疗老年人尿频，效果颇佳，特介绍如下：