固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的疗效及对血小板活化指标、Toll样受体表达的影响

目的:观察固肾健脾方联合醋酸泼尼松片对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)患者的疗效及血小板活化指标、Toll样受体表达的影响。方法:选取我院于2020年2月~2022年2月收治的PNS患者126例,参照简单随机法进行均分组。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗。统计两组总有效率和安全性,记录两组治疗前和治疗8周后血小板活化指标[血小板活化因子(Platelet activating factor,PAF)、血小板活化因子水解酶(Platelet activating factor hydrolase,PAF-AH)]、肾功能指标(24h尿蛋白定量、血白蛋白)、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)]、Toll样受体[Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、Toll样受体7(Toll like receptor 7,TLR7)]及中医证候积分的变化。结果:观察组经8周的治疗总有效率为92.06%(58例/63例),高于对照组的79.37%(50例/63例),有统计学意义(χ^(2)=4.148;P=0.0420.05)。两组PAF-AH、血白蛋白显著高于治疗前,PAF、24h尿蛋白定量、TC、TG、TLR4、TLR7显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组PAF-AH、血白蛋白较对照组更高,而PAF、24h尿蛋白定量、TC、TG、TLR4、TLR7较对照组更低(P<0.05)。两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组用药期间不良反应率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗PNS可调节血小板活化因子、Toll样受体的表达,改善肾功能和血脂,提高疗效,且不增加不良反应。

固肾健脾化湿方结合坎地沙坦酯对糖尿病肾病的治疗效果

目的研究固肾健脾化湿方结合坎地沙坦酯对糖尿病肾病的治疗效果。方法将94例糖尿病肾病分为对照组和观察组各47例,对照组采用口服坎地沙坦酯片治疗。观察组在对照组治疗基础上加用固肾健脾化湿方对糖尿病肾病患者进行治疗。14 d为1个疗程。共治疗6个疗程。对比两组治疗前后治疗疗效、治疗前后24 h蛋白尿、24 h尿微蛋白、β2微球蛋白水平、中医症候积分、血肌酐、尿素氮水平、炎症因子IL-6、IL-18及TNF-α水平。结果研究结果显示,观察组总有效率为70.21%(33/47),对照组总有效率为44.68%(21/47),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h蛋白尿、24 h尿微蛋白、β2微球蛋白水平对比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组面部水肿、神疲乏力、肢体麻痛低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血肌酐、尿素氮对比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6、IL-18及TNF-α对比显著低于对照组(P<0.05)。结论固肾健脾化湿方结合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病疗效突出,与单纯西医治疗相比,充分体现了中西医结合治疗糖尿病肾病的优势,通过减轻了患者炎症因子的水平,减少了尿白蛋白指标,延缓了肾损害的发展进程,改善了临床症状,值得临床推广运用。

固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的影响

目的:探讨固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的作用。方法:选择绝经后骨质疏松症患者85例,随机分为观察组43例,对照组42例。两组均给予钙尔奇口服,观察组再予固肾健脾方口服。采用酶联免疫吸附测定法分别在治疗前、治疗后3个月测定血清抵抗素、内脂素水平。结果:观察组治疗后内脂素水平均低于治疗前及同时间段的对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后抵抗素水平与治疗前及与同时间段对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾健脾方可以降低绝经后骨质疏松妇女内脂素水平,但对抵抗素的作用效果不明显。

固肾健脾汤治疗糖尿病顽固性腹泻

本文观察的糖尿病顽固性腹泻28例,系指糖尿病久病后可能因植物神经功能紊乱而出现的顽固性腹泻的患者。这类病人用西药治疗无效,运用固肾健脾汤治疗效果较好,现报告如下:一、一般资料本组病人共28例,男22例,女6例;年龄最小45岁,最大76岁,平均60 .5岁;糖尿病史最短3年,最长22年;出现顽固性腹泻i^3个月者26例。

固肾健脾法分期防治早期复发性流产临床观察

目的观察固肾健脾分期法防治早期复发性流产的临床疗效。方法通过收集资料,观察组采用中医固肾健脾法孕前和孕期分期治疗,对照组仅孕期采用安胎治疗,观察2组孕4、6、8、10周血清孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,以及妊娠结局。结果妊娠4、6周末2组血清β-HCG及P比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠8、10周末2组血清β-HCG及P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后妊娠结局观察组优于对照组(P<0.05)。结论固肾健脾法分期防治早期复发性流产疗效好,并且能改善妊娠结局。

固肾健脾安胎法治疗先兆流产

中医中药安胎在治疗先兆流产方面有独到优势和特长，笔者总结多年临床经验，运用固肾健脾安胎法治疗先兆流产，取得较好疗效。

固肾健脾方联合地屈孕酮治疗先兆流产41例

目的观察固肾健脾方联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效。方法 80例纳入研究患者随机分成治疗组41例和对照组39例,治疗组予固肾健脾方联合地屈孕酮口服,对照组单纯口服地屈孕酮片,观察2组临床疗效及治疗前后血清孕酮值变化。结果治疗组总有效率和对照组大致相当,但显效率明显占优(P<0.01);治疗组治疗后血清孕酮值显著高于对照组(P<0.05)。结论固肾健脾方联合地屈孕酮可协同增强黄体功能,显著提高临床疗效。

固肾健脾益血解毒法治疗化疗后白血球减少症探要

目的:探讨固肾健脾养血解毒对化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:80例肿瘤化疗后白细胞减少症患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,分别观察治疗后白细胞总数。结果:治疗组总有效率为92.5％.对照组总有效率为67.5％,两组比较,P<0.01,差异有显著性意义。结论:固肾健脾养血解毒法对化疗后白细胞减少症有效、价廉,值得推广。

益气养阴、固肾健脾法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴、固肾健脾法治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将符合标准的DN患者56例随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),2组均给予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利钠10 mg每日1次;治疗组在此基础上给予益气养阴、固肾健脾中药口服,疗程为12周,并对患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等进行评价。结果:2组临床总体疗效比较,治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为60.7%;治疗组患者UAER、SCr、BUN、FBG、HbA1c、TG、TC等指标均有明显改善优于对照组。结论:益气养阴、固肾健脾法是防治早期糖尿病肾病的有效方法。

固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响

目的探讨固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响。方法按照随机数字表法将88例糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)患者分成对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组基础上,联合固肾健脾化瘀方治疗,2组均治疗8周。结果观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);HDL-C、eGFR水平高于对照组(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.18%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现与本研究药物相关的不良反应。结论固肾健脾化瘀方联合常规西医治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证),能够有效调节糖脂代谢水平,降低24 h尿蛋白定量,抑制炎症反应,改善肾功能,有助于延缓病情发展。

固肾健脾方联合盐酸贝那普利应用于早期糖尿病肾病的效果观察

目的:观察糖尿病肾病患者应用固肾健脾方联合盐酸贝那普利治疗疗效。方法:将我院107例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组53例给予盐酸贝那普利,观察组54例增加固肾健脾方,对比治疗疗效。结果:观察组HbA1c、24hU-TP、mALB/Cr、β2-MG、Cys-C、NAG水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:固肾健脾方联合盐酸贝那普利能够有效调节早期糖尿病肾病患者血糖水平,抑制肾脏损伤,改善肾功能。

自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病28例

目的:观察自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病的临床效果。方法:将临床确诊为糖尿病且合并早期肾功能损害(糖尿病Ⅲ期肾病)的患者46例随机分成对照组(18例)和治疗组(28例)。两组均常规口服格列喹酮(糖适平)。治疗组加服固肾健脾方汤,4周为一个疗程。比较24小时尿微量白蛋白及临床常见症候的变化。结果:治疗组与对照组均能降低24小时尿微量白蛋白(P<0.01),但二者之间无显著性差异(P>0.05);治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾健脾方不仅可以降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,改善已受损害的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,还能显著改善糖尿病肾病患者临床症状,提高糖尿病肾病患者生存质量。

健脾固肾化瘀方治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病的疗效及对相关生物标志物的影响

[目的]探讨健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效以及其对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。[方法]选择沧州中西医结合医院2019年1月—2021年5月纳入80例脾肾两虚夹瘀型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。观察组给予健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗,对照组单用氯沙坦钾片治疗,连续治疗12周后观察两组临床疗效。治疗前后检测受试者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肾功能指标[尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]。选用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9、MCP-1和VEGF水平。并统计两组不良反应情况。[结果]观察组总有效率为92.50%(37/40),较对照组72.50%(29/40)有所提高(P<0.05)。两组治疗后FPG、2 h PG和HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血清TC、TG和LDL-C浓度均较治疗前下降(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后UAER和血清SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血清MMP-9水平均较治疗前升高(P<0.05),血清MCP-1、VEGF浓度均较治疗前下降(P<0.05);且治疗后,观察组对血清MMP-9水平的升高作用及对血清MCP-1、VEGF水平的降低作用较对照组更显著(P<0.01)。所有患者均无明显不良反应发生。[结论]应用健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型DKD能安全有效地上调患者MMP-9表达水平,下调MCP-1、VEGF表达水平,改善肾功能,整体疗效确切。

健脾益肾固精方治疗早期脾肾亏虚型糖尿病肾病临床研究

目的:探讨健脾益肾固精方治疗早期脾肾亏虚型糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:选取170例早期脾肾亏虚型DN患者进行研究,按照随机抽签的原则分为观察组(85例)和对照组(85例)。两组患者均给予糖尿病常规治疗,同时对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组的用药基础上加用健脾益肾固精方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤细胞因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(95.3%与84.7%,P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分、次要症状积分均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、UAER水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未与本研究药物相关的不良反应。结论:健脾益肾固精方联合西医用药治疗早期脾肾亏虚型DN的效果明显,对缓解临床症状、改善肾功能指标、降低炎症反应具有积极的作用,且安全性高。

基于SIRT1/TGF-β1/Smad通路研究健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾病机制

[目的]研究健脾固肾化瘀方(JPGS)治疗糖尿病肾病(DKD)效果,并从去乙酰化酶1(SIRT1)/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad通路介导的上皮间质转化(EMT)研究JPGS治疗DKD的作用机制。[方法]60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周,高脂饮食喂养联合链脲佐菌素腹腔注射造模,并随机平均分为正常组、模型组、SIRT1激动剂组(50 mg/kg,灌胃)、低剂量JPGS组(2.4 g/kg,灌胃)、中剂量JPGS组(4.8 g/kg,灌胃)、高剂量JPGS组(9.6 g/kg,灌胃)。治疗8周后,收集小鼠24 h尿液样本、血液样本、肾脏进行分析测定。使用试剂盒测定小鼠24 h尿蛋白定量(24 h-UPQ)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平以评估肾功能。对肾脏同一部位进行苏木精-伊红(HE)、Masson染色,观察其病理学变化。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)以及蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测EMT相关因子[E-钙黏蛋白(E-cad)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)、波形蛋白(VIM)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]表达情况,以评估JPGS对EMT的影响。运用Western Blot法检测SIRT1和TGF-β1蛋白表达水平,以及Smad2、Smad3磷酸化水平,评估JPGS对SIRT1/TGF-β1/Smad通路的调控作用。[结果]与模型组比较,经JPGS治疗后,DKD小鼠Cr、BUN、24 h-UPQ降低,肾组织病理损伤好转,E-cad、ZO-1表达升高,VIM、α-SMA表达降低,SIRT1表达上调,TGF-β1、磷酸化Smad2/Smad2、磷酸化Smad3/Smad3表达下调。[结论]JPGS可以抑制SIRT1/TGF-β1/Smad通路介导的EMT,以缓解DKD肾损伤。

健脾固肾颗粒的制备工艺和质量标准研究

目的:优选健脾固肾颗粒的提取工艺和成型工艺,建立其质量标准。方法:通过正交试验设计优选最佳提取工艺;采用单因素试验确定最佳成型工艺;采用薄层色谱法对处方中的麸炒白术、酒女贞子和黄柏进行定性鉴别。结果:最佳制备工艺为处方药材加8倍量水,提取2次,每次1 h;提取液浓缩至相对密度为1.10~1.15(80℃),以0.8~1.5倍浸膏量的糊精为辅料,在喷雾速度10~30 g/min,雾化压力2~3 bar,进风温度150~160℃和药液温度70~80℃的条件下,喷雾制粒;TLC鉴别方法具有较高的特异性和无干扰性。结论:健脾固肾颗粒的制备工艺合理且切实可行,薄层鉴别方法便捷可靠,为该制剂的开发利用提供试验依据。

健脾固肾方对早期糖尿病肾病患者临床指征的影响

目的探究健脾固肾方对早期糖尿病肾病患者血糖、肾功能、血管内皮损伤指标的影响。方法选取2022年1月—2023年6月淄博市周村区妇幼保健院中医内科收治的88例糖尿病肾病患者作为研究对象,以电脑随机入组方法将其分为对照组和观察组,各44例,分别应用缬沙坦+胰岛素制剂治疗、健脾固肾方结合缬沙坦+胰岛素制剂治疗,两组均持续治疗2个月,比较两组治疗效果、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UARE)]、血管内皮损伤指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]。结果观察组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组FBG、2 hPG、HbA1c、BUN、SCr、UARE、ET、NO水平与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FBG、2hPG、HbA1c、BUN、SCr、UARE、ET水平较对照组低,NO水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对早期糖尿病肾病患者常规西药治疗(缬沙坦+胰岛素制剂)的基础上,联合应用健脾固肾方治疗,可提升治疗效果,降低血糖水平及肾功能损伤程度,减轻血管内皮损伤。

健脾固肾方隔药灸治疗脾肾两虚型小儿遗尿临床疗效观察

目的:观察探讨健脾固肾方隔药灸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床疗效,总结临床治疗经验。方法:将保定市第一中医院儿科2018年6月~2021年6月收治的90例小儿遗尿症(脾肾两虚型)患儿作为研究对象,以随机数字表平均分为2组,各45例,对照组给予盐酸甲氯芬酯胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上加用健脾固肾方隔药灸治疗,观察对比两组患儿治疗前和治疗1个月后的每周夜间遗尿次数、血浆抗利尿激素(ADH)、尿渗透压(Uosm)、睡眠质量(PSQI)评分、中医证候积分,并对比两组患儿治疗1个月后的临床疗效和观察两组治疗期间不良反应。结果:观察组患儿治疗1个月后夜间遗尿次数、Uosm1、Na^(+)、Cl^(-)浓度、PSQI各项评分均显著低于治疗前和对照组治疗后同期水平,AHD1、K^(+)、BUN浓度均显著高于治疗前和对照组治疗后同期水平,组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后疗效总有效率为95.6%,复发率为2.2%,对照组为73.3%,复发率为22.2%,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.3%,观察组不良反应发生率为8.9%,对比两组患儿的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾固肾方隔药灸治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床疗效显著,提高夜间ADH水平,降低夜间尿渗透压,减少小儿遗尿次数,明显改善患儿中医证候和睡眠质量,不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广。