基于分期指导的“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症中的应用效果

目的:观察分期指导“导引固肾法”功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将120例腰椎间盘突出症患者依据数字表法随机分为观察组、对照1组和对照2组各40例。观察组根据患者疾病分期,对应指导患者行“导引固肾法”功能锻炼;对照1组行一般功能锻炼;对照2组功能锻炼动作同观察组,但不按疾病分期对应锻炼。出院后继续随访并指导3组患者行相应功能锻炼至3个月。分别在功能锻炼第2周及随访3个月时评估患者腰痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,于第2周时评估腰椎JOA评分及其改善率、显效率和1年内复发率,同时观察治疗前后炎症因子水平。结果:功能锻炼第2周VAS评分观察组为(1.79±0.33)分,低于对照1组的(2.26±0.52)分和对照2组的(2.10±0.37)分,3个月后VAS评分观察组为(0.73±0.40)分,低于对照1组的(1.25±0.43)分和对照2组的(0.94±0.47)分;2周后JOA评分观察组为(24.35±2.64)分,高于对照1组的(19.88±4.55)分和对照2组的(22.50±3.21)分;2周后总显效率观察组为92.5%(37/40),高于对照1组的57.5%(23/40),对照2组的75.0%(30/40);1年内复发率观察组为7.5%(3/40),低于对照1组的35.0%(14/40),对照2组的15%(6/40);观察组治疗后炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者按疾病分期行“导引固肾法”功能锻炼,临床疗效优于一般功能锻炼与不按疾病分期的锻炼,并能降低复发率。

李垚教授升脾固肾法治疗功能性腹泻经验

此文介绍李垚教授运用“升脾固肾”法在临床上治疗功能性腹泻的经验。李教授认为功能性腹泻作为一种长期反复腹泻的病症,其病因本在脾,根在肾,论治此病时应脾肾兼顾,不可缺其一。临床上李教授常用升脾固肾法治疗功能性腹泻,用药特点以升清燥湿、温阳泻水为主,同时辅以温肝疏木,调畅中气,在临床上取得了满意的治疗效果,特将其整理介绍如下。

健脾固肾法治疗慢性结肠炎196例疗效观察

将１９６例慢性结肠炎患者，按辨证分为脾虚湿滞、脾阴不足、肝郁脾虚、寒热夹杂４型。认为本病与脾肾关系最为密切，久病必虚，故治以健脾固肾法，结果治愈６９例，好转１０６例，无效２１例，总有效率为８９％。

益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将150例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组76例,对照组74例。对照组给予常规的生活方式指导、降糖、降压及降脂治疗等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血固肾中药汤剂。2组疗程均为3月。观察2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能及临床疗效。结果:总有效率治疗组81.6%,对照组67.6%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血糖指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病,除降糖降脂外,能明显改善肾功能。

健脾固肾法对早中期慢性肾功能衰竭患者临床疗效的观察

目的:康肾方是根据健脾固肾法拟定的经验用方,通过康肾方治疗慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF,简称肾衰竭)脾肾气虚证患者,观察康肾方对早中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:入选慢性肾衰竭脾肾气虚证患者200例,随机分为治疗组及对照组(每组100例)。分别检测入院时及治疗3个月后血肌酐、胱抑素C、血β2-微球蛋白、肌酐清除率及血红蛋白水平,测定24小时尿蛋白定量,观察临床症状,记录中医证候积分。结果:治疗后治疗组与对照组临床症状均较前改善,两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),以治疗组积分下降更明显,疗效更好(P<0.05);两组治疗后血肌酐、胱抑素C、血β2-微球蛋白较前明显降低(P<0.05),以治疗组下降更明显(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白值、肌酐清除率均较治疗前稍有提高,但结果无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24小时尿蛋白定量较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.05),以治疗组疗效更好(P<0.05)。结论:健脾固肾法对慢性肾衰竭有一定疗效,康肾方能显著提高早中期慢性肾衰竭患者临床疗效,但其具体作用途径尚未可知,有待于进一步研究。

扶阳固肾法在阳虚型膝骨性关节炎治疗中的应用

目的:探讨扶阳固肾法治疗阳虚型膝骨性关节炎的作用。方法:采纳100例符合纳入标准的病例分成治疗组50例,对照组50例,治疗组给予口服中药(扶阳补骨方:1剂/d水煎服,治疗8周);对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠每周1次,用6次,口服双氯芬酸缓释片,75mg/d。对照治疗前后的疼痛肿胀指标,治疗后1年内发作次数,治疗前后关节液白介素-1β的浓度。结果:治疗前后治疗组与对照组的上述指标有显著差异(P<0.05),治疗组的肿胀疼痛指标积分明显减少、1年内发作次数显著减少、关节液白介素-1β浓度降低。结论:用扶阳固肾法治疗阳虚型膝骨性关节炎较传统的治疗方法治疗效果好,可打断患关节的恶性循环,减轻患者的痛苦、麻烦和经济负担。

培土固肾法治疗慢性支气管炎85例疗效观察

目的：观察培土固肾法治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将慢性支气管炎150例随机分为两组，治疗组85例按培土固肾法用自拟健脾温肾化痰汤治疗，对照组65例用常规西药治疗，均治疗3个月统计疗效。结果：治疗组临床治愈24例，有效55例，无效6例，总有效率92．94％；对照组临床治愈13例，有效28例，无效24例，总有效率63．08％。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：培土固肾法治疗慢性支气管炎有明显疗效，值得临床应用。

健脾固肾法对原发性骨质疏松症患者临床证候及血PⅠNP水平影响的临床疗效观察

探讨健脾固肾法治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效及对血PⅠNP水平的影响。方法:将110例原发性骨质疏松的患者按照入院顺序随机分为对照组和观察组,分别为52例和58例。对照组给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上给予健脾固肾方治疗,三个月为一个疗程。分别采用中西医不同的评价标准对以上两组患者进行疗效评价。分别检测其治疗前及治疗后血PⅠNP水平。结果:观察组总有效率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组各项证候积分低于对照组 (P<0.05);观察组的 L2~4、髋部骨密度高于对照组 (P<0.05)。治疗后,观察组的血PⅠNP水平较对照组显著改善 (P<0.05)。结论:健脾固肾法可有效缓解骨质疏松患者临床症状,提高血PⅠNP水平,促进骨形成,增加骨密度,从而有效治疗骨质疏松。

固肾法在萎缩性胃炎治疗中的应用

萎缩性胃炎是目前中西医正在探讨的常见疑难病证之一,其发展为胃癌的可能性很大。河南中医学院附属医院宋永明主任医师采用固肾法治疗萎缩性胃炎获得较好疗效,笔者随宋师临床实习,所获颇多,现简介如下。

扶阳固肾法在阳虚型膝骨性关节炎治疗中的应用

目的:观察扶阳固肾法在阳虚型膝骨性关节炎治疗中的应用效果。方法:选择近2016年1月-2017年1月内在我院治疗的阳虚型膝骨性关节炎患者共计100例,按随机原则将100例患者分成观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者给予中药扶阳补骨方进行治疗,对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射剂联合口服双氯芬酸钠缓释片进行治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,对照组为68.0%,差异显著(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗前的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等治疗指标比较,差异不显著(P>0.05);观察组患者治疗后的以上各项临床治疗指标均得到了显著改善,且改善程度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗后1年内的发作次数为(1.8±0.5)次,显著少于对照组患者的(3.5±1.2)次,差异显著(P<0.05)。结论:扶阳固肾法治疗阳虚型膝骨性关节炎能够显著提升患者的临床疗效,改善患者的各项临床指标,显著降低患者的复发率,具有较高的临床应用价值。

健脾固肾法联合甘露聚糖肽胶囊防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨健脾固肾法联合甘露聚糖肽胶囊防治小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法:选取平顶山市中医医院2019年5月至2020年5月期间收治的100例反复呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组服用甘露聚糖肽胶囊治疗,观察组采用健脾固肾法联合甘露聚糖肽胶囊进行治疗,观察两组患儿治疗前后免疫指标变化及症状改善情况。结果:治疗后两组患儿的各项中医证候积分有所降低,且观察组积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平均有不同程度的提升,且观察组的IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿反复呼吸道感染的防治中采用健脾固肾法联合甘露聚糖肽胶囊进行治疗,能够明显改善患儿的症候症状,提高治疗总有效率。

扶阳固肾法在阳虚型膝骨性关节炎治疗中的应用

就临床上阳虚型膝骨性关节炎治疗中采用扶阳固肾法的治疗效果进行研究分析。方法 本次研究半年(2022.01—2022.06)为时间段,共涉及40同类型患者。入院后随机分入A组和B组,两组患者人数一致,但采用了不同治疗方法。研究过程中准确记录了患者各项数据,并进行统计分析,以确保研究的准确性。结果 经过阶段性的治疗并分析相关数据,不考虑外界客观因素影响。B组患者各项治疗指标均优于A组患者,差异显著(P<0.05)。结论 面对阳虚型膝骨性关节炎患者,采用扶阳固肾法进行治疗,可以获得更优的治疗效果,病患预后更好,治疗满意度更高,方法有效,可以推广。

补脾固肾法治疗糖尿病肾小球硬化症30例

目的探讨补脾固肾法治疗糖尿病肾小球硬化症(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时给予补脾固肾法,对照组在基础治疗的基础上加用肾炎康复片,治疗8周(4周为一疗程)后观察临床症状及体征的变化,并对治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白定量(24h UPQ)和血液流变学等指标进行比较。结果两组对病情均有改善的作用,治疗组对蛋白尿的控制明显优于对照组。结论补脾固肾方具有减少尿微量白蛋白、改善全血粘度的作用,对糖尿病肾病早期肾功能损伤的治疗,以及延缓肾功能损害进展具有积极的临床意义。

基于健脾固肾法探讨四精丸对绝经后骨质疏松大鼠的治疗作用

目的基于健脾固肾法探讨四精丸对绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠模型的治疗作用。方法通过双侧卵巢切除法制备PMOP大鼠模型。将48只3月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组(0.9%生理盐水)、四精丸组(14.25 g/kg)、阿仑膦酸钠组(0.16 mg/kg)各8只。各组连续灌胃给药12 w后,Micro-CT和苏木素-伊红(HE)染色观察骨组织骨密度(BMD)和骨微结构,甲基百里香酚蓝比色法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清钙、磷、1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_(2)D_(3)]、Ⅰ型胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)变化。结果与假手术相比,模型组骨小梁数量稀少,间隙增大,分布散乱,出现大片无骨连接的空洞,骨质结构严重破坏,股骨BMD、胫骨骨强度显著下降(P<0.01),血清中钙、磷、1,25(OH)_(2)D_(3)、PⅠNP水平显著下降,TRACP-5b含量显著升高(P<0.01)。与模型组相比,阿仑膦酸钠组和四精丸组骨小梁数量增多和骨微结构较完整,股骨BMD、胫骨骨强度、血清中钙、磷、1,25(OH)_(2)D_(3)、PⅠNP水平显著上升,TRACP-5b含量显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论四精丸能够有效改善PMOP大鼠的BMD和骨形态,调节血清中骨代谢指标钙、磷、1,25(OH)_(2)D_(3)、PⅠNP、TRACP-5b的表达。

固肾清热法治疗胎动不安的效果分析

对胎动不安患者使用固肾清热法进行治疗,并对实际效果进行总结分析。方法 将2021年9月-2022年10月这一时期内,到本院进行胎动不安治疗的100例患者纳入为研究样本,对研究样本进行组别划分,分为试验组50例患者、对照组50例患者。为对照组注射黄体酮,试验组在注射黄体酮的基础上接受固肾清热法治疗。为实现对研究的量化分析,纳入中医证候积分、临床疗效、血清内分泌激素、满意程度、妊娠结局、围产儿结局为观察指标,P<0.05表示统计学存在显著差异。结果 所有患者经过治疗后,其胎动不安现象均有所好转,进一步对比可以发现试验组的好转程度相比对照组更优,统计学存在显著差异(P<0.05)。结论 固肾清热法能够有效治疗胎动不安,具有高度的临床治疗价值。

固摄补肾针刺法配合经颅直流电刺激治疗脑卒中尿失禁疗效观察

目的 探讨固摄补肾针刺法配合经颅直流电刺激治疗脑卒中尿失禁的效果。方法选择2020年12月—2021年12月空军军医大学第一附属医院收治的脑卒中尿失禁患者84例,随机分成对照组和观察组各42例。2组患者均予内科常规治疗和排尿反射训练,对照组联合经颅直流电刺激治疗,观察组联合经颅直流电刺激及固摄补肾针刺法治疗,2组均连续治疗8周。观察比较2组患者治疗前及治疗8周后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI SF)评分、尿失禁生活质量问卷量表(I-QOL)评分、72 h排尿日记、膀胱最大容量、残余尿量变化,评估2组临床疗效及治疗安全性。结果 与治疗前比较,治疗8周后2组患者ICIQ-UI SF评分明显降低,夜尿次数、白天排尿次数、总排尿次数、尿失禁次数、残余尿量均明显减少,I-QOL评分明显升高,平均每次尿量、膀胱最大容量均明显增加,且观察组上述指标较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的69.0%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生与经颅直流电刺激和针刺治疗相关的不良事件。结论 固摄补肾针刺法配合经颅直流电刺激治疗脑卒中尿失禁疗效十分显著,能够减少尿失禁次数,减轻尿失禁程度,增大膀胱容量,改善患者生活质量,有助于促进患者机体功能康复。

调肾固本针刺法配合盆底肌功能训练治疗产后尿失禁临床研究

目的:观察调肾固本针刺法配合盆底肌功能训练治疗产后尿失禁的临床疗效。方法:将100例产后尿失禁患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组予盆底肌功能训练,观察组在对照组基础上联合调肾固本针刺法治疗,治疗12周。比较2组中医证候评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICF-Q-SF)评分、漏尿量、盆底表面肌电值及生活质量评分,评价2组临床疗效及治疗安全性。结果:观察组总有效率为94.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分、ICF-Q-SF评分、漏尿量较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项中医证候评分、ICF-Q-SF评分、漏尿量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组盆底Ⅰ类肌表面肌电电位值和Ⅱ类肌表面肌电电位值较治疗前升高(P<0.05);且观察组盆底Ⅰ类肌表面肌电电位值和Ⅱ类肌表面肌电电位值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组人际关系、敌对、躯体化、精神病性、强迫以及恐怖评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组人际关系、敌对、躯体化、精神病性、强迫以及恐怖评分低于对照组(P<0.05)。结论:调肾固本针刺法联合盆底肌功能训练能够缓解尿失禁症状,减少漏尿量,提高盆底肌力,有助于促进产后盆底肌功能恢复,改善膀胱泌尿功能。