目的观察芪地固肾片对膜性肾病大鼠的肾保护作用。方法60只大鼠随机分成空白组10只、造模组50只,造模组建立C-BSA膜性肾病模型。造模成功后,将造模组大鼠随机分成模型组、模型抑制组、盐酸贝那普利组及中药低、高剂量组,连续灌胃4周,观...目的观察芪地固肾片对膜性肾病大鼠的肾保护作用。方法60只大鼠随机分成空白组10只、造模组50只,造模组建立C-BSA膜性肾病模型。造模成功后,将造模组大鼠随机分成模型组、模型抑制组、盐酸贝那普利组及中药低、高剂量组,连续灌胃4周,观察大鼠给药前后24 h尿蛋白定量(UTP),以及给药结束后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平。取双肾组织,在光镜及电镜下观察病理变化,免疫组化观察肌动蛋白F-actin、synoptopodin、α-actinin-4在肾脏组织中的表达位置和强弱,Western blot检测裂孔隔膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达,RT-qPCR法检测肾组织IL-1β、IL-18、TNF-αmRNA表达。结果与模型组比较,各给药组大鼠24 h UTP、TC、TG水平降低,ALB、TP水平升高,nephrin、podocin、CD2AP、F-actin、synoptopodin蛋白表达增加,IL-1β、IL-18、TNF-αmRNA表达降低。结论芪地固肾片可减少膜性肾病大鼠24 h UTP,改善肾功能和肾脏病理损伤,上调肾脏组织nephrin、podocin、CD2AP、F-actin、synoptopodin蛋白表达,下调IL-1β、IL-18、TNF-αmRNA表达,缓解足细胞损害。展开更多
目的:通过观察芪地固肾片对气阴两虚型特发性膜性肾病(IMN)患者抗PLA2R抗体、尿蛋白定量等指标的影响,评价其临床有效性、安全性并探讨其可能作用机制。方法:随机选取2016年12月~2017年12月在我院肾病一科就诊,且符合研究标准的59例IMN...目的:通过观察芪地固肾片对气阴两虚型特发性膜性肾病(IMN)患者抗PLA2R抗体、尿蛋白定量等指标的影响,评价其临床有效性、安全性并探讨其可能作用机制。方法:随机选取2016年12月~2017年12月在我院肾病一科就诊,且符合研究标准的59例IMN患者为参试者,根据随机分配序列号按照就诊顺序分为治疗组29例,对照组30例。其中对照组治疗方案参考2012版KDIGO指南,治疗组在前者基础上联合芪地固肾片治疗,两组均连续治疗观察6个月。观察并记录两组参试者治疗前后的抗M型磷脂酶A2抗体(抗PLA2R抗体)滴度、24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、血清白蛋白(Alb)等实验室指标及中医证候积分的变化情况,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:(1)治疗组与对照组中、西医疗效评判有效率(82.8%比60.0%;89.7%比66.7%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组均能降低24 h U-TP、抗PLA2R抗体,升高Alb,组间、组内比较,P<0.05;(3)治疗组较对照能显著降低总胆固醇,组间比较,P<0.05;(4)治疗组在中、危高危险患者中缓解率均高于对照组(99.9%比66.7%;66.7%比0.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);(5)两组肌酐、肝功、血常规等安全性指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);6.抗PLA2R抗体滴度分别与24 h尿蛋白定量和西医疗效评判呈中度相关(r>0.5,P<0.05)。结论:芪地固肾片能有效缓解气阴两虚型IMN的临床症状,明显降低抗PLA2R抗体滴度、尿蛋白、血脂及升高血清白蛋白水平,安全性高。其作用机制可能与影响抗PLA2R抗体和(或)肾小球上的PLA2R抗原的基因表达的某一或多个环节,从而抑制了抗原-抗体免疫复合物在肾小球基底膜上皮细胞下的沉积有关。展开更多
文摘目的观察芪地固肾片对膜性肾病大鼠的肾保护作用。方法60只大鼠随机分成空白组10只、造模组50只,造模组建立C-BSA膜性肾病模型。造模成功后,将造模组大鼠随机分成模型组、模型抑制组、盐酸贝那普利组及中药低、高剂量组,连续灌胃4周,观察大鼠给药前后24 h尿蛋白定量(UTP),以及给药结束后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平。取双肾组织,在光镜及电镜下观察病理变化,免疫组化观察肌动蛋白F-actin、synoptopodin、α-actinin-4在肾脏组织中的表达位置和强弱,Western blot检测裂孔隔膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达,RT-qPCR法检测肾组织IL-1β、IL-18、TNF-αmRNA表达。结果与模型组比较,各给药组大鼠24 h UTP、TC、TG水平降低,ALB、TP水平升高,nephrin、podocin、CD2AP、F-actin、synoptopodin蛋白表达增加,IL-1β、IL-18、TNF-αmRNA表达降低。结论芪地固肾片可减少膜性肾病大鼠24 h UTP,改善肾功能和肾脏病理损伤,上调肾脏组织nephrin、podocin、CD2AP、F-actin、synoptopodin蛋白表达,下调IL-1β、IL-18、TNF-αmRNA表达,缓解足细胞损害。
文摘目的:通过观察芪地固肾片对气阴两虚型特发性膜性肾病(IMN)患者抗PLA2R抗体、尿蛋白定量等指标的影响,评价其临床有效性、安全性并探讨其可能作用机制。方法:随机选取2016年12月~2017年12月在我院肾病一科就诊,且符合研究标准的59例IMN患者为参试者,根据随机分配序列号按照就诊顺序分为治疗组29例,对照组30例。其中对照组治疗方案参考2012版KDIGO指南,治疗组在前者基础上联合芪地固肾片治疗,两组均连续治疗观察6个月。观察并记录两组参试者治疗前后的抗M型磷脂酶A2抗体(抗PLA2R抗体)滴度、24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、血清白蛋白(Alb)等实验室指标及中医证候积分的变化情况,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:(1)治疗组与对照组中、西医疗效评判有效率(82.8%比60.0%;89.7%比66.7%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组均能降低24 h U-TP、抗PLA2R抗体,升高Alb,组间、组内比较,P<0.05;(3)治疗组较对照能显著降低总胆固醇,组间比较,P<0.05;(4)治疗组在中、危高危险患者中缓解率均高于对照组(99.9%比66.7%;66.7%比0.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);(5)两组肌酐、肝功、血常规等安全性指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);6.抗PLA2R抗体滴度分别与24 h尿蛋白定量和西医疗效评判呈中度相关(r>0.5,P<0.05)。结论:芪地固肾片能有效缓解气阴两虚型IMN的临床症状,明显降低抗PLA2R抗体滴度、尿蛋白、血脂及升高血清白蛋白水平,安全性高。其作用机制可能与影响抗PLA2R抗体和(或)肾小球上的PLA2R抗原的基因表达的某一或多个环节,从而抑制了抗原-抗体免疫复合物在肾小球基底膜上皮细胞下的沉积有关。
