补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果 两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论 补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

健脾固胎方联合常规疗法治疗胎儿生长受限临床研究

目的:观察健脾固胎方联合常规疗法治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效。方法:选取产前检查诊断为脾肾不足型FGR的100例孕妇作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。2组均予常规疗法治疗,治疗组加予健脾固胎方治疗。治疗2周。统计孕妇的子宫高度增加幅度、腹围增加幅度、脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)与胎儿的腹围增加幅度、股骨长增加幅度、双顶径增加幅度,评定中医证候评分,检测血管生成素1(Ang-Ⅰ)、血管生成素2(Ang-Ⅱ)、酪氨酸激酶受体2(Tie2)。比较2组的临床疗效。统计2组的妊娠结局,计算发生率。结果:治疗2周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组子宫高度增加幅度、腹围增加幅度均大于对照组(P<0.05)。2组脐动脉S/D值低于治疗前(P<0.05);治疗组脐动脉S/D值低于对照组(P<0.05)。治疗组胎儿腹围增加幅度、股骨长增加幅度、双顶径增加幅度均大于对照组(P<0.05)。2组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、Tie2水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、Tie2水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组剖宫产、产后出血、新生儿出生1 min内阿普加(Apgar)评分≤7分的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用健脾固胎方治疗脾肾不足型FGR疗效显著,不但能有效缓解孕妇脾肾不足证相关证候,增加胎盘灌注,同时使胎儿的生长速度大幅提升。

基于系统生物学和分子对接探讨益肾固胎颗粒治疗复发性流产的作用机制

目的 基于系统生物学和分子对接探讨益肾固胎颗粒治疗复发性流产(RSA)的作用机制。方法 通过TCMSP和BATMAN-TCM数据库获取益肾固胎颗粒有效成分靶基因,以GeneCards和OMIM数据库获取与RSA相关的靶基因,进行韦恩分析,获得疾病-药物交集靶点。利用Cytoscape3.8.2软件及STRING数据库分析药物和疾病相关靶点之间的关系,分别构建D-A-T网络及PPI网络图;将数据上传DAVID数据库,进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;运用AutoDockTools 1.5.6和PyMOL软件对益肾固胎颗粒主要活性成分及关键靶基因进行分子对接。结果 包含11味中药的益肾固胎颗粒,共检索到161个有效活性成分,1 101个靶点,与RSA的交集靶点346个,涉及的核心靶点10个,主要作用于AGE-RAGE、HCMV、癌症中的蛋白聚糖、PI3K-Akt、TNF、MAPK、IL-17等20条信号通路。分子对接显示,主要有效成分与核心靶点的结合能力好。结论 通过网络药理学揭示出了益肾固胎颗粒通过“多靶点、多通路”治疗RSA的特点。

补肾固胎合剂通过调控PKA/CREB/AQP5通路改善流产模型大鼠子宫蜕膜组织及螺旋动脉血供的机制

目的观察补肾固胎合剂通过PKA-CREB信号通路对羟基脲片联合米非司酮诱导的流产大鼠模型子宫血供的作用及安胎机制。方法将SPF级SD大鼠以2∶1比例合笼,制备孕鼠60只,依其妊娠顺序随机分为6组,每组10只,分别为正常组、模型组、补肾固胎合低、中、高剂量剂组(0.5、1.0、2.0 g·kg^(-1)),及地屈孕酮组(3.02 mg·kg^(-1))。除正常组外,余下每组采用妊娠1-9天羟基脲灌胃(450.0 mg·kg^(-1)),妊娠第10天予米非司酮灌胃(4.0 mg·kg^(-1))复制流产模型。妊娠第1-9天,给予对应药物灌胃治疗,模型组和正常妊娠组予等量0.9%生理盐水灌胃。末次给药24 h取子宫蜕膜组织;苏木素-伊红(HE)染色观察子宫蜕膜组织中螺旋动脉管腔直径及管壁厚度;免疫组化学染色方法(IHC)检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在蜕膜组织中的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组孕鼠子宫蜕膜组织中磷酸化蛋白激酶A(Phosphorylated protein kinase A,p-PKA)、蛋白激酶A(Protein kinase A,PKA)、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(Phosphorylated cyclic adenosine monophosphate response element binding protein,p-CREB)、cAMP反应元件结合蛋白(Cyclic Adenosine monophosphate response element binding protein,CREB)、水通道蛋白5(Aquaporin 5,AQP5)的蛋白表达情况;DNA断裂的原位末端标记(TUNEL)法检测蜕膜细胞凋亡水平。结果与模型组比较,螺旋动脉管壁厚度均高于其他组(P<0.05)管腔直径均低于其他组(P<0.05),VEGF蛋白表达量低于其他组(P<0.05);与模型组比较,补肾固胎合剂高、中、低剂量组和地屈孕酮组流产大鼠子宫蜕膜组织蜕膜细胞凋亡水平不同程度的减轻。补肾固胎合剂可上调流产大鼠子宫蜕膜组织p-PKA/PKA、p-CREB/CREB水平(P<0.01),促进AQP5蛋白的表达(P<0.01),具有统计学意义。结论补肾固胎合剂可以通过激活PKA、CREB磷酸化,上调AQP5表达水平,促进螺旋动脉生理性重铸以及VEGF的高表达,发挥改善流产大鼠子宫血供的作用。

固胎汤降低体外受精-胚胎移植妊娠流产率127例临床研究

目的:探讨中药固胎汤对体外受精-胚胎移植技术流产率的影响。方法:将移植后14天验β-人绒毛膜促性腺激素≥25IU/L的患者237例,分为治疗A组(移植后给药)、治疗B组(验孕后给药)及西药对照组,观察其流产率。结果:治疗A组、治疗B组、西药对照组流产率分别为13.08%、15%、24%。治疗组与西药对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:中药固胎汤能降低体外受精-胚胎移植妊娠流产率。

自拟方滋肾固胎饮治疗妊娠早期肾虚型先兆流产临床疗效观察

目的:探讨自拟方治疗先兆流产的临床疗效,对其血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)水平变化情况的影响。方法:采用随机对照法将符合标准的患者70名分为实验组(35例)和对照组(35例),采用自拟方配合黄体酮注射液和注射用绒促性素治疗,观察2组治疗成功率,治疗后1周、2周及妊娠12周血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌二醇(E2)的水平。结果:实验组治疗成功率97.14%,对照组治疗成功率85.71%,2组治疗后均可以提高血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌二醇(E2)水平,但实验组血清雌二醇(E2)水平高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾固胎饮配合黄体酮注射液和注射用绒促性素治疗肾虚型先兆流产是一种安全有效的方法。

固胎散治疗先兆流产76例

目的 探讨补肾健脾法对先兆流产的作用及机理。方法 将 10 6例孕妇随机分成 2组 ,分别口服固胎散、寿胎丸。观察临床症状、胎儿胎心变化、腹痛和失血变化、妇科B超等。结果 固胎散可明显改善先兆流产患者的临床症状如腹痛和流血等 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 固胎散具有抑制子宫收缩、止痛止血作用 。

固胎散治疗胎动不安的机理研究

采用固胎散治疗脾肾虚型胎动不安 (先兆和习惯性流产 ) ,临床应用近 5 0年 ,效果稳定 ,无毒副反应。为了进一步探讨其原理 ,设治疗组和对照组对临床、药理药效、药毒性进行实验研究。结果经统计学处理P <0 .0 1 ,有显著差异性。说明本方对脾肾虚型胎动不安疗效显著 ,并对胎儿有促进生长。

补肾固胎合剂防治复发性流产38例

目的:观察补肾固胎类中药合剂防治复发性流产的临床疗效。方法:75例患者随机分为2组,治疗组38例预防性给予补肾固胎合剂方(黄氏、党参、续断、桑寄生、阿胶、杜仲等)3个月后试孕,确诊怀孕后继续给予补肾固胎合剂至孕3月;对照组37例预防性给予维生素E、叶酸3个月后试孕,确诊怀孕后继续给予维生素E、叶酸联合黄体酮。观察两组治疗后的疗效。结果 :治疗组妊娠成功率90.32%,对照组妊娠成功率为48.28%,两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:补肾固胎合剂具有防治复发性流产的显著疗效,最大限度发挥防治作用。

补肾固胎合剂治疗早期先兆流产的临床观察

早期先兆流产是指妊娠12周内出现阴道少量出血或伴腰腹痛、小腹下坠等症状者，妇科检查妊娠产物尚未排出，妊娠可继续进行，是妇产科的常见病和多发病。笔者运用补肾固胎合剂以补益脾肾、固摄安胎为主治疗本病35例，疗效明显，现报道如下。

固胎茵陈汤预防ABO母儿血型不合32例疗效观察

目的:观察固胎茵陈汤预防ABO母儿血型不合的临床疗效。方法:IgG抗A(抗B)抗体效价>1∶128的孕妇85例,随机分为3组,用药组32例,西药组28例,中药组25例。西药组予维生素C、维生素E及鲁米那口服;中药组口服茵陈蒿汤,用药组口服固胎茵陈汤。观察IgG抗A(B)抗体效价、新生儿溶血指标、阿普加(Apga)r评分、体重及黄疸开始时间、黄疸程度等。结果:总有效率用药组为93.75%,西药组为75.00%,中药组为96.00%,用药组与西药组比较,差异有显著性意义(P<0.05);用药组与中药组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。用药组与中药组新生儿脐血总胆红素均低于西药组,差异均有显著性意义(P<0.05)。而3组新生儿Apgar评分、体重、脐血红蛋白比较,差异无显著性意义(P>0.05)。用药组新生儿有2例发生早发性黄疸,1例重度黄疸,无溶血病例;西药组新生儿有5例发生早发性黄疸,3例重度黄疸,2例发生溶血病;中药组新生儿有1例发生早发性黄疸,1例重度黄疸,无溶血病发生。西药组发生黄疸的情况明显多于用药组及中药组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合有较好的疗效,能有效降低新生儿ABO血型不合引起的黄疸发病率。

自拟补肾固胎汤合激素治疗先兆流产的临床观察

目的:观察补肾固胎汤合激素治疗黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法:89例患者随机分为两组,对照组44例用黄体酮及HCG治疗,观察组45例除用激素外,加用中药补肾固胎汤治疗。治疗10天后评定疗效,观测血清孕酮水平。结果:两组患者治疗10天后血孕酮水平均提高,且观察组水平高于对照组(P<0.05)。两组治愈人数相当,但症状消失时间差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾固胎汤合激素治疗黄体功能不全性流产具有良好的临床效果。

滋肾固胎饮联合黄体酮治疗先兆流产对血清性激素水平的影响

目的:观察自拟滋肾固胎饮联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效及其对血清性激素水平的影响。方法 :将100例先兆流产患者随机分为2组,对照组给予肌肉注射黄体酮治疗,观察组在对照组基础上加用自拟滋肾固胎饮治疗,观察临床疗效,监测性激素水平变化。结果:观察组孕激素(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平均高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为100%,对照组为98.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟滋肾固胎饮联合黄体酮治疗先兆流产可有效滋肾养阴,达到安胎目的,维持胎儿内环境稳定,并能改善性激素水平。

抗堕固胎饮治疗滑胎47例

堕胎或小产连续发生3次以上者,称为滑胎,即屡孕屡堕或数堕胎,现代医学称之为习惯性流产。治疗本病的基本原则是防患于未然,固胎系胎。笔者自拟抗堕固胎饮治疗本病47例,收效颇为满意,现介绍如下。 1 一般资料 47例中,年龄最小25岁,最大38岁;流产3次者23例,4次者14例,5次者7例,6次者3例;早期流产者36例,晚期流产者11例;就诊时已经怀孕9例,其中3例已出现以往流产先兆症状;妇检有子宫肌瘤或附件囊肿者8例,子宫内膜异位者3例,官腔部分粘连者4例。因男方原因或女方先天畸形者不在纳入范围。

“固胎饮”治疗先兆流产52例

笔者采用自拟“固胎饮”治疗先兆流产52例,收到满意疗效,报告如下。一、一般资料本组52例均系门诊患者。年龄:22～27岁27例,28～32岁21例,33岁以上者4例。流产1胎的24例,流产2胎的21例,

固胎合剂的实验研究

固胎合剂能抑制小鼠、家兔子宫平滑肌的收缩，家兔子宫瘘亦证明在清醒条件下能使子宫处于抑制状态，也有明显抑制脑垂体后叶素对子宫的收缩作用，能增强机体体液免疫功能，对小鼠有保胎作用。

固胎煎治疗胎漏、胎动不安32例

固胎煎治疗胎漏、胎动不安３２例河南４５０００３河南医科大学第二附属医院张歌平，李伯群，张仲慧主题词％固胎煎／治疗应用，胎漏／中医药疗法中医学的胎漏、胎动不安、滑胎，相当于现代医学的先兆流产和习惯性流产。笔者自拟河南省格林兰大酒店医务室“固胎煎”辨证治...

益肾固胎汤治疗先兆流产的体会

先兆流产是临床上的常见病。近几年来,我们对30例先兆流产患者进行了系统观察,体会到由肾虚引起的先兆流产最为常见。为此,自拟益肾固胎汤,通过补肾益精,取得了满意的疗效。 1 临床资料本文30例患者,年龄最小23岁,最大31岁,平均年龄为27岁。病程最短34天,最长52天,平均为43天。30例患者当中有25例有腰部酸软乏力、绵绵作痛的症状,约占83.3％。

固胎之药在于动

对习惯性流产（滑胎）,西医同志强调孕妇休息,若“见红”则主张绝对卧床。孕妇及家属也把休息做为保胎的关键,似乎活动则动胎,因而恪守一个“静”字。其实,固胎之要不在静而在动,何以言之？

补肾固胎配合宁心安神法治疗先兆流产60例

尤昭玲教授为全国名老中医,在妇科临床诊治方面造诣很深,尤其擅长治疗月经不调、不孕症、妇科肿瘤、妇科血证、先兆流产等,笔者有幸跟从专家门诊2年,收益颇多。对于胎漏、胎动不安、滑胎的治疗,过去通常运用补肾固胎为法,笔者跟师学习后，在此基础上选用钩藤、山茱萸、茯神、龙齿等药宁心安神收到满意疗效。