固脱汤对失血性休克大鼠糖皮质激素受体的影响

目的和方法：以［３Ｈ］地塞米松为配体，用放射配体结合法测定了正常对照组、失血休克组和固脱汤加失血休克组大鼠肝胞液及胸腺细胞糖皮质激素受体（ＧＲ），用竞争性蛋白结合分析法测定了血浆中皮质酮（ＣＣ）的浓度。结果：固脱汤加失血估克组失血１２ｈ后肝胞液及胸腺细胞ＧＲ高于失血组（Ｐ＜００１）。和正常对照组的差别不显著。失血休克组及固脱汤加失血休克组血浆ＣＣ的浓度的差别不显著，但均高于正常对照组（Ｐ＜００１）。结论：固脱汤可在一定程度上防止失血休克时ＧＲ的减少而不影响血浆ＣＣ的水平。

固脱清腑汤胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16S rRNA的影响

目的观察固脱清腑汤早期胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16S rRNA基因的影响。方法 60例严重多发伤患者分为治疗组(33例)和对照组(27例),伤后两组经胃肠营养管分别滴入自拟中药汤剂固脱清腑汤和生理盐水,两组其余治疗原则相同。观察两组患者伤后第3、6、9天的血细菌16S rRNA基因阳性率、体温、白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(CRP)、血培养阳性率、感染性并发症的发生率和病死率。结果治疗组伤后第9天体温[(37.6±0.12)℃]显著低于对照组[(38.10±0.15)℃,P<0.05];伤后第6、9天CRP治疗组分别为(52.4±6.3)mg/L和(42.9±7.5)mg/L,显著低于对照组[分别为(104.3±20.1)mg/L和(92.5±17.1)mg/L,均为P<0.05];伤后第6、9天血细菌16S rRNA基因阳性率分别为33.3%和30.3%,显著低于对照组(分别为59.3%和77.8%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);伤后血培养结果两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组感染性并发症的发生率(30.3%)也显著低于对照组(59.3%,P<0.05)。结论固脱清腑汤早期胃肠道灌注可能有益于严重创伤患者肠黏膜屏障功能的改善,对减少肠道细菌易位,降低感染性并发症的发生率有一定的作用。

芪参固脱合剂调控肛瘘术后患者免疫球蛋白A临床研究

目的:观察芪参固脱合剂对肛瘘术后患者免疫球蛋白A(IgA)的调控作用。方法:60例住院患者随机分为2组各30例,对照组仅予术后常规治疗,治疗组在术后常规治疗的基础上,加服芪参固脱合剂。2组治疗前后各查一次血清IgA和直肠分泌物SIgA,观察2组的创面愈合天数,并随访术后3月、6月及1年的复发情况。结果:2组血清IgA水平治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组直肠分泌物SIgA水平治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。创面愈合天数治疗组为(23.30±1.72)天,对照组为(27.00±2.94)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪参固脱合剂能通过上调血清IgA和直肠分泌物SIgA水平,调节免疫功能,促进创面修复。

中医外科固脱法治疗脱肛溯源及临床应用

以中医学“酸可收敛,涩可固脱”的理论为基础,运用收敛固涩药剂,采用创新的注射方法及痔上黏膜环切术治疗脱肛病,取得了显著疗效。通过对相关文献的追源溯流,结合临床心得,总结并提出了中医外科固脱法,以进一步探讨肛门直肠病特定的中医外科固脱法在教学与临床方面的应用。

固脱清腑汤联合序贯肠内营养治疗在闭合性腹部创伤术后的应用

严重闭合性腹部创伤病人往往存在一个或多个腹腔重要脏器的损伤,有时还合并其他部位的多发创伤,休克发生率高,易发生感染和脏器功能紊乱,其次严重创伤患者多需行急诊手术,不能充分进行术前准备特别是胃肠道准备,

疤痕固脱四联术配合中药治疗直肠脱垂的临床研究

目的:探讨疤痕固脱四联术配合中药补中益气汤治疗气虚下陷型直肠脱垂的临床疗效。方法:选择气虚下陷型、Ⅱ度直肠脱垂患者16例,分为治疗组和对照组各8例,治疗组采用疤痕固脱四联术,对照组采用三联术,两组术后均予口服补中益气汤的治疗方法,术后观察对比其疗效。结果:两组的治疗总有效率均为100%,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前组间患者肛门坠胀感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的术后肛门坠胀感评分和复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕固脱四联术配合补中益气汤能减少术后复发及术后并发症,改善肛门功能,其操作简便、创伤小、费用低、疗效确切值得临床推广。

固脱清腑汤在重症多发伤早期的应用

目的:观察固脱清腑汤在重症多发伤早期应用的疗效。方法:60例严重多发伤病人随机分为治疗组(33例)和对照组(27例),伤后两组经胃肠营养管分别滴入自拟中药汤剂固脱清腑汤和生理盐水,两组其余治疗原则相同。观察两组患者伤后第3、6、9天的血培养阳性率、血细菌16SrRNA基因阳性率、体温、白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(CRP)、感染性并发症的发生率和病人的死亡率。结果:治疗组伤后第9日体温(37.6±0.12)℃显著低于对照组(38.1±0.15)℃(P<0.05);伤后第6、9天CRP治疗组分别为(52.4±6.3)mg/L、(42.9±7.5)mg/L,显著低于对照组[分别为(104.3±20.1)mg/L和(92.5±17.1)mg/L(均为P<0.05);伤后第6、9日血细菌16SrRNA基因阳性率分别为33.3%和30.3%,显著低于对照组(分别为59.3%和77.8%)(P<0.05和P<0.01);伤后血培养结果两组无显著性差异;治疗组感染性并发症的发生率(30.3%)也显著低于对照组(59.3%,P<0.05)。结论:固脱清腑汤在重症多发伤早期的应用有益于严重创伤病人肠黏膜屏障功能的改善,对减少肠道细菌易位,降低感染性并发症的发生率有一定的作用。

扶阳固脱法辅助治疗脓毒症休克(阳气暴脱证)患者的临床观察

目的 观察扶阳固脱法对脓毒症休克(阳气暴脱证)患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法 患者72例随机分为两组,对照组参照脓毒性休克集束化治疗予以西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上加用中医扶阳固脱法,主要以参附注射液联合雷火灸疗法,以足三里(双)、关元、膻中、内关(双)为主穴,配合辨证选穴。观察两组在相同的治疗时间内患者的呼吸、循环功能及两组患者的序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和死亡率的改善情况。结果 治疗后两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)较治疗前均上升(P <0.05),心率较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组pH、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前均上升(P <0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(Lac)较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA较治疗前均下降(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05)。治疗1周后两组死亡率,观察组较对照组显著降低(P <0.05)。结论 扶阳固脱法对脓毒症休克(阳气暴脱证)患者临床症状、指标有明显的治疗效果,同时可以降低患者死亡率。

注射固脱、肛门成形术治疗直肠脱垂的临床研究

目的探讨治疗直肠脱垂的有效方法,优化治疗措施。方法对采用注射固脱、肛门成形术治疗50例成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床资料作回顾性分析。结果 50例患者全部治愈,无1例复发。结论注射固脱、肛门成形术治疗成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效显著,是一种微创无痛,安全可靠术式。

消痔灵固脱注射治疗直肠黏膜内脱垂506例疗效观察

目的观察应用消痔灵注射液施行固脱注射术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法将1∶1消痔灵混合液注入松弛脱垂的直肠黏膜下层后患者定期复诊,进行疗效分析。结果总治愈率达91.89%,复位固定良好。结论消痔灵固脱注射治疗直肠黏膜内脱垂安全有效,值得临床推广。

PPH联合中医外治固脱法治疗直肠内脱垂伴混合痔所致便秘疗效观察

目的:探讨PPH联合中医外治固脱法治疗直肠内脱垂伴混合痔所致便秘的临床疗效。方法:选取2016年1月~2018年1月于我院肛肠科住院接受治疗的IRP伴混合痔致出口梗阻性便秘的患者60例。参照随机数表法将其分成对照组和研究组,每组30例。治疗组行PPH+中医外治固脱法(消痔灵注射术)治疗,对照组单纯行PPH治疗,主要观察两组治疗前后便秘症状评分。结果:两组治疗后症状评分明显低于治疗前,且治疗组下降更显著,P<0.05。治疗组临床总有效率为93.10%,对照组临床总有效率为82.14%,两者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:PPH联合中医外治固脱法治疗直肠内脱垂伴混合痔致便秘疗效优于单纯行PPH术,方法安全有效,值得在临床推广。

中药止血固脱法治疗过敏性紫癜肾炎136例疗效观察

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出 血，同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。属祖国医学之“血证”范畴。其病情以肾型最为严重，发生率高达12％-44％。肾小球毛细血管炎症性反应可出现血尿、蛋白尿及管型尿，易反复发作。

名老中医经验方“芪仁固脱宝”治疗脱肛脾虚气陷证临床研究

目的:运用名老中医经验方"芪仁固脱宝"治疗脱肛脾虚气陷证,并观察临床效果。方法:选取脱肛脾虚气陷证患者50例,给予"芪仁固脱宝"水煎服,1剂/d,分2次温服,并给予心理治疗,7 d为1个疗程,4周后观察治疗效果。结果:50例患者中,临床治愈20例,显效22例,有效2例,无效3例,脱落3例,总有效率88%。结论:芪仁固脱宝治疗脱肛脾虚气陷证,疗效满意,价格低廉,患者易于接受,无明显不良反应,临床推广运用前景良好。

芪参固脱合剂联合生物反馈治疗脾虚气陷型功能性便秘临床观察

目的:观察芪参固脱合剂联合生物反馈疗法对脾虚气陷型功能性便秘患者的便秘症状积分及肛门直肠压力的影响。方法:纳入脾虚气陷型功能性便秘患者60例,随机分为3组,治疗组予芪参固脱合剂联合生物反馈治疗,对照1组予生物反馈治疗,对照2组予芪参固脱合剂治疗。观察患者治疗前、治疗后2月的Cleveland便秘评分、肛门直肠压力等。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照1组及对照2组分别为45.0%、60.0%,差异有统计学意义。治疗组治疗效果优于对照组。各组肛门直肠压力变化:肛管最大收缩压及初始排便感觉阈值统计学无差异;肛门静息压治疗前后统计学有差异,治疗组、对照1组较对照2组压力值上升。Cleveland便秘评分比较:治疗组较对照组评分下将明显,两对照组评分无明显差异。结论:芪参固脱合剂联合生物反馈治疗脾虚气陷型功能性便秘可改善患者症状。

固脱汤对失血休克大鼠肝胞液糖皮质激素受体的影响

以3H 地塞米松为配体,用放射配体结合法连续测定了正常对照组、失血休克组和固脱汤加失血休克组大鼠肝胞液糖皮质激素受体（GR）的结合容量（R0）。用竞争性蛋白结合分析法测定了血浆中皮质酮（B）的浓度。结果:正常对照组肝胞液 GR 的 R0为527±7（fmol/mg 蛋白,下同）,失血休克组失血12h 后肝胞液 GR 的 R0为329±22,与正常对照组比较低于正常对照组（P【0.001）;固脱汤加失血休克组失血12h 后肝胞液 GR 的 R0为481±68,与失血休克组比较,高于失血休克组（P【0.001）。3组大鼠血浆 B 分别为10.5±6.4μg%、27.0±8.2μg%和34.3±4.1μg%。提示固脱汤可在一定程度上防止休克时肝胞液GR 的减少而不影响血浆 B 的水平。

固脱汤对失血性休克大鼠微循环变化的影响

目的:观察固脱汤对失血性休克大鼠微循环变化的影响。方法:用激光多谱勒显微镜测定了用固脱汤后,失血后5h 内失血休克大鼠肠系膜微循环障碍的改变。结果:固脱汤能使失血休克大鼠的平均动脉压在较长时间内维持于较高水平,能维持细动脉流速,能明显减少细静脉内的白细胞贴壁粘附数,能减少微血管周围渗出。结论:固脱汤能改善失血休克大鼠肠系膜微循环障碍,使休克病情有所改善。本工作支持休克发生的糖皮质激素减少假说,并为抗休克提供了新的思路。

升提固脱汤治疗小儿脱肛56例

目的:观察升提固脱汤治疗小儿脱肛的临床疗效。方法:56例脱肛患儿予升提固脱汤口服治疗,日1剂,早晚2次分服,并配合中药方外洗,半月为1疗程,1-2疗程后观察疗效。结果:56例患儿中,痊愈44例,好转10例,无效2例,总有效率为96%。结论:升提固脱汤治疗小儿脱肛疗效显著。

固脱汤配合三子汤薰洗治疗阴挺下脱100例疗效观察

本文报道 1986～ 1996年笔者采用自拟固脱汤配合三子汤薰洗治疗阴挺下脱 10 0例 ,治愈率 84% ,对照组治愈6 2 % ,两组疗效有非常显著差异 ,P <0 .0 1。