加味固阴煎联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾阴虚证的临床观察

目的 探讨加味固阴煎、达英-35联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾阴虚证的效果,以指导PCOS肾阴虚证患者临床治疗方案的拟定,改善临床治疗现状。方法 采用随机数字表法将2021年10月—2022年3月医院收治的肾阴虚证PCOS患者80例分为2组,各40例。对照组采用达英-35治疗,观察组采用加味固阴煎联合达英-35治疗,均治疗3个月经周期。比较2组治疗效果、中医症状积分、月经情况、子宫内膜厚度及性激素水平,统计两组不良反应。结果 观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)比对照组(77.50%,31/40)高(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分均比治疗前低,且观察组比对照组低,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组月经周期比治疗前短,且观察组比对照组短,两组月经量及子宫内膜厚度均比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗后,两组黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、抗缪勒管激素(AMH)水平均较治疗前改善,且观察组比对照组改善更显著(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS肾阴虚证患者采用加味固阴煎联合达英-35治疗效果满意,可调节性激素水平、子宫内膜厚度,改善月经状况,且未增加不良反应,安全性好。

五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩临床研究

目的:观察五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩的临床疗效。方法:选择94例围绝经期阴道干涩妇女,根据随机数字表法分为2组各47例。对照组给予结合雌激素软膏外用联合戊酸雌二醇片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗。比较2组临床疗效、不良反应及复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、生活质量评分及血清性激素水平[卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果:治疗组总有效率93.48%,高于对照组80.43%(P<0.05)。治疗组复发率4.65%,低于对照组21.62%(P<0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组带下量少、阴道干涩、性交疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦汗出、口燥咽干等中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛、阴道健康指数、阴道萎缩指数等生活质量评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FSH水平降低(P<0.05),E2水平升高(P<0.05),且治疗组血清FSH水平低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05)。结论:五子衍宗丸联合固阴煎加减治疗围绝经期妇女阴道干涩临床疗效显著,且复发率低。

基于阴阳学说应用《景岳全书》固阴煎治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科常见疾病,是导致育龄期女性月经失调和排卵障碍性不孕的重要病因之一,临床症状见月经不调、不孕、肥胖、黑棘皮征、多毛等,其发病率因种族而异,为5%~15%[1-2]。西药促排卵可在一定程度上促进卵泡发育,但仍可能出现卵泡发育不良,无法获得有效卵子,卵子无法正常排出等问题,且促排时间有限制,药物副作用也不容忽视。笔者通过长期临床实践观察,中医药能增加促排卵的成功率。本文从阴阳学说角度出发,探讨应用《景岳全书》固阴煎治疗PCOS排卵障碍,现阐述如下。

固阴煎的临床应用

固阴煎为张景岳的代表方剂,临床应用颇多,且效果显著。报道临床跟师学习中遇到的一些典型案例,以飨同道。

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析

目的:探究固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果。方法:选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者,并将其分为对照组与治疗组,各30例。对照组采用乌鸡丸治疗,治疗组采用固阴煎加减,比较两组临床情况。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(90%VS 60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组主症情况优于对照组(P<0.05);两组血清性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肾虚型月经过少患者采用固阴煎加减治疗可取得更为理想的应用效果,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量。

经典名方固阴煎古代文献考证与分析

目的:为固阴煎的开发研究提供参考。方法:以“固阴煎”为关键词检索国医典藏中医古籍全文数据库V1.0、读秀中文学术搜索系统、书同文古籍数据库、中华善本古籍数据库、雕龙中日古籍全文资料库、超星数字图书馆、大学数字图书馆国际合作计划等数据库,收集固阴煎的相关资料,分析其方剂源流演变、药味组成/剂量及炮制方法演变、方义演变、功效主治演变等。结果与结论:共纳入含固阴煎的相关古籍34本。固阴煎首见于明代张介宾的《景岳全书》,其药味组成、功效主治被后代医家沿用。该方以补为核心,兼顾阴阳学说和水火命门学说,以熟地黄为君,菟丝子、人参、山药、山茱萸为臣,远志、五味子为佐,炙甘草为使,共奏补肝肾、滋阴血之功;方中山茱萸和远志剂量变化明显,而各药味的炮制方法大多无太大变化;其主治病症涵盖女性经、带、胎、产和男性精、淋、浊等各方面,治从补肝肾、滋阴血。

固阴煎的历史沿革及临床应用研究

本文对固阴煎的历史沿革、临床应用、临床机理等三方面进行了整理研究。临床应用研究包括了固阴煎的药物组成、剂量、方解、临床加减、应用范畴等,以期为临床应用固阴煎提供参考。

加味固阴煎治疗经间期出血47例

经间期出血亦称排卵期子宫出血,其主要临床症状表现为两次月经中间,出现周期性的少量出血,短则1～2d,长则1周以上[1]。笔者用加味固阴煎治疗经间期出血47例,疗效显著。

加味固阴煎治疗月经病的临证体会

固阴煎出自《景岳全书》,原方为治阴虚滑泄、带浊淋遗及经水因虚不固等证而设。临证中以古方张景岳之固阴煎为基础应用加味固阴煎(牡蛎、制五味子、制远志、菟丝子、淫羊藿、炙黄芪、炙甘草、盐续断、熟地黄、生地黄、山药、炒白芍、党参)治疗经间期出血、崩漏、月经先期等肝肾虚损,冲任失调之月经病,随证加减,收效显著。

固阴煎加减治疗更年期综合征38例

目的:观察固阴煎加减治疗更年期综合征的临床疗效。方法:将76例更年期综合征患者随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组用固阴煎为基础方加减治疗;对照组服用谷维素片、维生素B_1片、更年康片。结果:总有效率治疗组为92.1%,对照组为73.7%。2组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:固阴煎加减治疗更年期综合征能有效改善临床症状,疗效满意。

固阴煎治验举隅

固阴煎治验举隅胡友道固阴煎为明代张景岳所创，乃新方八阵中固阵之方。张氏曰：“此方专主肝肾。”笔者临证将此方用治下焦病虚证，颇多效验，现择医案４则如下。１固肾气，经漏止罗×，女，１５岁，１９８４年４月２４日初诊。患者于１９８３年仲春月经初潮，１年多来...

韩延华应用古方固阴煎临床经验

张景岳是明代著名医家，创立“固阴煎”，乃新方八阵中固阵之方。全方由人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子组成。专主肝肾阴虚引起的精液滑脱，带下湿浊或经漏不止等病症。

基于升降圆运动理论的固阴煎方义及应用浅析

升降圆运动学理论作为祖国医学独有的理论,在中医治疗学中发挥着重要作用。本文从中医升降圆运动学角度对《景岳全书》固阴煎组方的意义进行新一层面的阐释,并对其古今应用进行阐述说明,旨在扩大固阴煎的现代应用范围,并为临床遣方用药提供参考。

固阴煎加减治疗青春期崩漏30例

青春期崩漏相当于现代医学的功能失调性子宫出血,为妇科常见重症。目前西医治疗本病多采用激素及抗纤溶等治疗。而中医药对本病有着丰富的治疗经验和较好的疗效。笔者2002年1月～2007年1月采用固阴煎加减治疗本病,取得较好效果。现报告如下。

产后缺乳固阴三法

笔者临床治疗产后缺乳,采用以“固阴保液”为主配合“通乳化源”之法,取得一定效果,兹举三则,交流如下: 一、安冲补肾——固血刘××,女,25岁。3月前,分娩后,乳汁不足,但仍供哺,至满月,逐日渐少,至今已断。其乳房柔软,无胀感。经寻服偏方数帖,均未效应而来诊。患者自述:产后曾两次经血复潮,质清稀,量多,每潮期均延10天左右。来诊时值经净2日。近来自觉体倦乏力,心悸少眠,腰酸如折,小腹拘急空坠。诊见:其面色失华,脉虚细,舌淡少苔。辨证分析:产后本应经断,但经复量多。

滋阴固正法治疗初治肺结核安全性及有效性的Meta分析

目的通过文献的Meta分析,综合评估中医滋阴固正法初治肺结核的安全性和有效性,为中医药临床认识并治疗肺结核提供参考。方法使用计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库中滋阴固正辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)与单用抗结核化疗方案(对照组)治疗初治肺结核的随机对照实验(RCT)。由两位独立评价者对纳入的研究资料进行筛选和数据的提取工作。使用CochraneReviewer’sHandbook推荐的质量评价工具,对所收集的文献进行质量评价,用Revman5.3软件对其进行Meta分析。结果最终纳入12项RCT,共1539例患者。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗组相比,中医滋阴固正法辨证论治联合西药治疗方案有一定优势,具体表现在痰菌转阴率、病灶吸收率、不良反应发生率、白细胞介素-6、疗效方面,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的血清肿瘤坏死因子-α比较差异无统计学意义(P=0.57)。结论根据统计的数据结果,初治肺结核采用滋阴固正法治疗能有效提高患者痰菌转阴率、病灶吸收率和疗效,降低不良反应发生率。

固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的效果

目的探究固本滋阴汤合益气通络汤对老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法选取江苏省江阴市中医院2019年6月至2022年6月接诊的老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者83例,采用随机数字表法将其分为甲钴胺组(41例,甲钴胺片)和试验组(42例,甲钴胺组的基础上加用固本滋阴汤合益气通络汤),两组均连续治疗2个月。统计两组治疗前后的中医证候积分、空腹血糖水平、神经传导速度与神经缺陷评分(NDS)。比较两组临床疗效,记录治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于治疗前,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度高于治疗前,且试验组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于甲钴胺组,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度及均高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变的效果确切,可以改善临床症状,对周围神经传导速度的恢复具有促进作用,安全性较高,建议临床推广使用。