国产聚砜膜透析器应用于心脏体外循环手术中的可能性(英文)

背景:进口人工肾价钱昂贵,且存在设计方面的不足,如在滤除水分的同时也丢失了各种中小分子如电解质及葡萄糖等。目的:探讨国产人工肾-聚砜膜透析器应用于心脏体外循环手术的可能性。方法:选择的17例患者中瓣膜置换术9例,冠脉搭桥5例,法乐氏四联症2例,右窒双出口1例。于常规的体外循环受过程中,在体外循环动脉端安装微栓过滤器,其顶端三通出口分别连接泵压表、聚砜膜透析器入血口和经硅胶管接贮血瓶与氧合器相连,通过调节动脉泵的流量确保动脉压和中心静脉压。以常规体外循环中使用过滤器联合利尿合剂治疗18例为对照。体外循环前后按常规计算预冲液量,并与麻醉师共同维持患者体外循环前后平均动脉压、中心静脉压的稳定。观察体外循环前后患者电解质、葡萄糖及渗透压的变化。结果与结论:聚砜膜透析器在体外循环手术中滤水作用十分明显,效果明显优于对照组,肾透析液中的电解质、尿素氮、葡萄糖和渗透压与使用人工肾前血液中的值无显著差别。提示国产聚砜膜透析器能够代替超滤器应用于体外循环手术中,且效果更理想,为术后心功能恢复和防止其他并发症的发生有良好作用,为一些重症心功能不全、转流时间长、婴幼儿、液体进入体内多而排出尿少等患者提供了另一条出路。