国产假体全膝关节置换术的临床应用及疗效观察

为评价国产假体全膝关节表面置换术的疗效 ,对 2 0例 2 4膝全膝关节表面置换术 (其中 4例为双膝同时置换 )患者进行随访 ,并用 HSS膝关节评分系统进行评分 ,随访 0 .5～ 3.4年 ,平均 2 .8年。结果显示 HSS平分由术前 5 0 .2分提高到 67.3分 ,最近1次随访为 88.7分。手术优良率为 88.2 %。病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面有明显改善。

国产人工髋置换远期疗效分析

目的探讨国产人工髋关节置换的远期临床效果。方法对在我院施行全髋关节置换术的42例(47髋)进行随访。平均年龄56.6岁,平均随访时间8.9年。通过临床评分及X线摄影分析治疗效果。结果临床评分总优良率为68.6%。影像学检查发现髋臼松动共16髋(34%),股骨假体松动共19髋(40%),异位骨化15髋(31.9%),但病人无明显不适症状,不需要翻修。另外发现感染患者共2髋,脱位者1髋。结论国产的髋关节假体,价格相对低廉,提高了患者的经济承受能力。应用此假体,可解决了患者的髋关节病痛。但是,国产假体在设计水平、材料工艺等方面都存在一定问题。

国产A3后稳定型人工全膝关节假体置换的中期疗效分析

目的观察国产A3高屈曲后稳定型假体的中期疗效,并与一款同期的进口人工关节进行对照研究。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月在北京大学第三医院骨科初次行全膝关节置换(TKA)治疗的342例(共438膝)终末期膝骨关节炎患者的临床资料。手术均经同一医师完成。将患者按照假体类型分为2组:国产组,采用国产A3假体107例(137膝);对照组,采用进口GenesisⅡ假体235例(301膝)。最终311例(390膝)获得完整随访,对2组患者的术后最大屈曲角度、术后西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC评分)以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、下肢冠状面力线恢复情况及住院情况进行比较分析。同组患者手术前后计量数据比较采用配对t检验,不同组比较采用独立样本t检验。结果所有患者平均随访时间(5.6±1.1)年,国产组平均64.8个月,对照组68.2个月。两组术后3个月及随访终点的HSS和WOMAC评分、膝关节最大屈曲角度、下肢冠状面力线恢复情况差异均无统计学意义(t=-0.890、-1.610、1.740、0.620,均P>0.05)。2012年国产组总住院费用(24879±1627)元,对照组为(49611±1589)元,差异有统计学意义(t=-48.902,P<0.01);2013年国产组为(38393±2773)元,对照组为(55931±3533)元,差异亦有统计学意义(t=-14.795,P<0.01)。结论国产A3假体全膝关节置换术后中期临床疗效满意,与进口假体相比无显著性差异,能显著降低治疗费用。