国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

目的通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治（Dixon）术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机分为研究组35例和对照组29例。术中研究组使用瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的ENDO RLC通用内镜直线切割吻合器及一次性钉匣和一次性使用RCS系列端端吻合器,对照组使用强生医疗器材有限公司已广泛应用于临床的对应产品。对比分析两组病例术中及术后情况。结果所有病例均取得了满意的治疗效果。两组间的手术时间、术中吻合成功率、术后并发症（吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄）发生率无统计学差异（P〉0.05）,而研究组术中所用内镜吻合器的平均费用低于对照组（6604.31±699.95 vs 7822.28±576.98）,有明显统计学差异（P〈0.05）。结论瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的国产内镜吻合器应用于腹腔镜辅助直肠癌根治手术中是安全、有效的,并且还可相对降低手术费用,值得临床推广应用。

国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

目的分析国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2013年7月至2016年7月收治的152例直肠癌患者为研究对象。分成A组和B组,每组76例。两组均行腹腔镜辅助直肠癌根治术,A组采用国产吻合器,B组采用进口吻合器。对比其手术指标、平均费用与术后6个月的控便能力。结果两组的手术时间、吻合成功率和术中出血量等手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的平均费用低于B组(P<0.05)。两组术后6个月的控便能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用效果与进口产品相当,且其平均费用较低,可在临床中广泛使用。

国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

目的:探讨直肠癌患者腹腔镜辅助直肠癌根治术中选用国产内镜吻合器的价值。方法:选择2019年2月~2020年2月收治的36例直肠癌患者进行研究,将其按不同吻合器分为2组,对照组(n=18,选用进口内镜吻合器),观察组(n=18,选用国产内镜吻合器),对比手术指标、控便能力。结果:观察组手术时间、术中出血量、吻合成功率、排便时间、控便能力、住院时间与对照组比无差异,P>0.05。相较于对照组,观察组器械费用明显降低,P<0.05。结论:直肠癌患者腹腔镜辅助直肠癌根治术中选用国产内镜吻合器效果与进口内镜吻合器相当,且具有价格低廉优势。

国产OMOM胶囊内镜对323例不明原因消化道出血的诊断价值

目的探讨国产OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血患者的诊断价值及安全性。方法 2005年10月至2011年9月,应用国产OMOM胶囊内镜对328例不明原因消化道出血患者进行检查,对诊断结果进行相关统计学分析。结果共323例患者检查成功,病变检出率为76.16%(246/323),病因诊断率为56.04%(181/323)。其中,最常见的是占位性病变51例(15.79%),血管性病变45例(13.93%),非特异性炎症39例(12.07%),溃疡性病变34例(10.53%);其次为钩虫病19例(5.88%),息肉19例(5.88%),活动性出血17例(5.26%),憩室8例(2.48%),淋巴组织增生7例(2.17%),克罗恩病5例(1.55%),肠结核2例(0.62%)。结论国产OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血有良好的诊断价值,临床安全性好。

国产OMOM胶囊内镜540例临床应用分析

目的探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法选取2005年10月-2011年9月在我院消化内科行OMOM胶囊内镜检查的540例患者(包括不明原因消化道出血患者328例、不明原因腹痛患者159例、慢性腹泻患者53例),对诊断结果进行相关统计学分析。结果共533例患者检查成功,检查成功率98.70%(533/540);370例患者检出小肠病变,病变检出率69.42%(370/533),其中,最常见的是非特异性炎症90例(24.32%),占位性病变62例(16.76%),血管性病变55例(14.86%),溃疡性病变44例(11.89%);其次为息肉27例(7.30%),钩虫病25例(6.76%)等。共有13例发生胶囊滞留,发生率为2.43%(13/535)。结论国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病有良好的诊断价值,临床安全性好。

国产分光内镜对结直肠微小息肉诊断价值的研究

背景:结肠镜检出的结肠息肉中微小息肉所占的比例最高,国产分光内镜复合分光染色(CBI)内镜与窄带成像(NBI)技术同样具有分光染色功能。目的:探讨国产CBI内镜应用NICE分型诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性。方法:纳入2014年6月—2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院735例患者的707枚结直肠微小息肉,将患者随机分配至不同资质的内镜医师(NBI使用年限分别为5年、3年、2年)行CBI检查。根据病变的色泽、血管结构、表面结构判断NICE分型,并与病理结果进行比较,分析CBI内镜诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性。结果:国产CBI内镜诊断结直肠微小肿瘤性息肉的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6%、79.3%、86.7%、81.5%和85.1%;不同资质的内镜医师应用CBI技术诊断结直肠微小息肉的准确性无明显差异(P=0.07)。结论:国产CBI内镜对结直肠微小息肉的实时诊断具有良好的应用价值,且操作过程易于掌握。

国产NT-300型内镜显像仪临床使用体会——附2482例分析

我院于1991年5月购进国产最早一批内镜图像显像仪Nt-300型，经4年的使用，共检查2482例人次，其中：胃镜检查1931例，肠镜检查551例。我们体会到显像仪在摄像和成像的质量上和在使用寿命上与国外同类型产品相媲美，而且价格上远低于进口产品。所以经过实践总结如下经验及操作技术。(1)术者要有熟练的内镜操作技术；(2)很好掌握显像仪性能及使用要求；(3)为不影响光照度最好配用与冷光源相同型灯泡；(4)色调的调整最好使用显像仪自动跟踪平衡模式最理想。

CBI内镜在早期胃癌诊断中的应用价值

背景:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和早期治疗是提高患者生存率的关键。目的:评估复合分光染色(CBI)技术在早期胃癌内镜诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行普通白光内镜检查发现局灶性胃黏膜病变的50例患者纳入研究,在国产CBI内镜下仔细观察病变黏膜腺管形态和微血管结构变化。以手术病理诊断结果为金标准,评估CBI内镜对早期胃癌的诊断效能。结果:50例病灶中29例在CBI模式下诊断为早期胃癌,21例为非早期胃癌。16例患者手术病理诊断为早期胃癌。CBI内镜诊断早期胃癌的敏感性、特异性和准确性分别为93. 8%(15/16)、82. 4%(28/34)和86. 0%(43/50),阳性预测值和阴性预测值分别为71. 4%(15/21)和96. 6%(28/29)。结论:国产CBI内镜对早期胃癌具有良好的诊断价值和临床应用前景,使在基层医疗机构开展早期胃癌筛查成为可能。

国产新型内镜夹治疗消化道穿孔的临床前动物实验研究

目的评估国产新型内镜夹治疗消化道穿孔的可行性、安全性和有效性,探讨其后续临床研究及推广价值。方法8头健康白猪纳入临床前动物实验,采用随机数字表法随机分配到国产新型内镜夹闭合组(实验组)或耙状金属夹闭合系统(over-the-scope-clip system,OTSC)闭合组(对照组)。每头实验猪的胃部及直肠部各构建1个穿孔,直径2 cm左右,每构建完1个穿孔即行内镜夹全层闭合,按随机分组结果使用相应的内镜夹,术中观察内镜夹的操作性能、不良事件发生情况及即刻闭合是否成功。术后第3、7、14、21、35天行内镜检查,评估内镜夹的夹持及创面愈合情况。术后第35天观察期结束时,处死实验猪,评估创面愈合情况,并对创面部位进行组织病理学检查。结果实验组和对照组各4头实验猪。2组胃部及直肠部人造穿孔均顺利完成即刻闭合,均未发生误激发、器械损坏、输送系统操作失灵等术中不良事件。胃部内镜夹操作性能评分:对照组4头均达3分,实验组有3头达3分,另一头为2分;直肠部内镜夹操作性能评分:2组各有3头达3分,实验组另一头为1分,对照组另一头为2分。2组观察期内实验猪均存活,均未发生术后并发症。有1枚内镜夹(对照组,直肠创面)在观察期内自然脱落,其他内镜夹均在位。尸检大体标本检查结果显示,8头实验猪的胃部和7头实验猪的直肠部手术创面闭合处均已愈合,创面愈合程度评分均达3分,另一头(对照组)的直肠黏膜切口愈合欠佳,伤口红肿未消退,创面愈合程度评分为2分。尸检组织病理学结果显示,2组炎症反应、细胞坏死及血管增殖情况相似,均无溃疡形成。结论国产新型内镜夹用于消化道穿孔治疗,在可行性、安全性和有效性方面与OTSC具有可比性,具有良好的临床应用前景,值得进一步临床研究及推广。