国产吻合器痔上黏膜环切术治疗81例重度痔临床分析

目的评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的手术要点、并发症和应用价值。方法 2006年1月～2009年6月使用国产吻合器对81例Ⅲ、Ⅳ度重度痔行PPH,分析手术效果,总结手术经验。结果 81例中79例吻合一次成功,2例吻合失败;切除直肠黏膜宽度约2～3cm;脱出痔块大部分回缩肛管内;手术时间、住院天数分别为(30±10)min、(6.8±2.1)d;全部痊愈出院。术后并发症:肛门轻微疼痛11例,明显疼痛3例,小量出血(不足30ml)4例,出血30～100ml 3例,出血100～500ml 2例,异物肉芽肿3例。术后随访6～48个月,无复发,无吻合口狭窄、大便失禁、感染、直肠阴道瘘等。结论 PPH手术简单易行,手术时间短,术后肛门疼痛轻,并发症少,患者恢复快,应成为治疗内痔为主的重度痔的首选术式。

国产吻合器及改进荷包缝合方法行PPH的临床应用

目的探讨采用国产吻合器及改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)的临床应用效果。方法利用国产33mm直管型吻合器,对37例Ⅲ、IV度内痔及混合痔(内痔为主)进行手术治疗。结果手术时间平均为20min,术后平均住院时间为3.1d。术后常见的并发症:下腹部不适16例(43%),肛门轻度疼痛20例(54%),尿潴留10例(27%),术后1～3d大便时出血4例(11%),大便习惯改变5例(14%)。随访3周～27个月,无复发,无肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。结论应用国产吻合器改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗严重脱垂性痔安全有效,操作简单,住院时间短,恢复快、复发率低、并发症少,吻合器械可反复使用,明显降低治疗费用,可推广普及。

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果。方法利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗。结果238例重度痔患者应用国产吻合器，吻合均一次成功，术后患者痔核完全消失。有32例术后并发少量出血（13．4％），经保守治疗痊愈。术后并发尿潴留152例（63．8％），肛门轻度疼痛56例（23．5％），下腹部不适28例（11．7％）。随访12～24个月，无肛门狭窄，无大便失禁。结论应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小。

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 用国产管状消化道吻合器行直结肠端侧吻合治疗 87例低位直肠癌患者 ,并对临床结果进行总结。结果 87例中肿瘤下缘距肛门≤ 6cm者 39例 ,≤ 8cm者 48例。肿瘤切除后剩余直肠端长 3.1cm ,平均 1 .3cm。术后盆腔复发 5例 (5 74% ) ,吻合口狭窄 3例 (3 45% ) ,吻合口漏 2例 (2 3% ) ,均经保守治疗治愈。结论 采用国产吻合器行直结肠端侧吻合低位保肛术治疗低位直肠癌具有操作简单安全 ,费用低廉 ,吻合成功率高 ,并发症少 ,提高患者术后生活质量的优点 。

采用国产吻合器及分次双荷包缝合的痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效

目的 探讨采用国产吻合器及改良荷包缝合法（分次双荷包缝合）的改良痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ-Ⅳ期重度痔的疗效。方法 将120例Ⅲ-Ⅳ期重度痔患者随机分为分次双荷包缝合组、单荷包缝合组、1次性双荷包缝合组各40例,比较3组的手术时间、术中出血量、黏膜环切除宽度、黏膜环均匀程度、术后并发症等手术指标,并比较手术总体疗效。结果 总体比较结果显示,3组的术中出血量（F=13.299,P〈0.001）、黏膜环切除宽度（F=42.015,P〈0.001）、黏膜环均匀程度（χ^2=6.104,P=0.047）、总体疗效（χ^2=7.222,P=0.027）比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两两比较结果显示,分次双荷包缝合组术中出血量、黏膜环宽度、黏膜环均匀程度、治愈率均优于另外2组（P均〈0.017）。结论 采用国产吻合器及分次双荷包缝合的PPH治疗Ⅲ~Ⅳ期重度痔疗效较好。

国产吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的 总结管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的临床经验。方法 对 4 14例食管癌和贲门癌患者使用WGW弯管形吻合器行机械吻合。结果 无手术死亡 ,吻合失败 9例 ,发生并发症 2 6例 ,吻合口瘘发生率 0 75 % ,吻合口狭窄发生率 4 83%。结论 机械吻合可减少吻合口瘘的发生率 ,熟练掌握国产吻合器的使用可减少并发症的发生。

国产吻合器在食管癌手术中的应用体会

目的:探讨国产吻合器在食管癌手术中的应用效果。方法:选择2008年2月～2010年8月我院收治的96例需手术切除的食管癌患者,采用国产消化道管状吻合器行上消化的重建,并观察其效果及并发症。结果:本组行胸膜顶吻合38例,主动脉弓下吻合58例,手术成功95例,其中1例主动脉弓下吻合失败改为手工吻合,成功率99.0%。平均手术时间165 min。术后发生吻合口瘘2例,经保守治疗后治愈。发生吻合口狭窄2例,经扩张后得以改善。结论:国产吻合器用于上消化道重建成功率高、吻合口并发症少且操作简便、价格低廉,值得在基层医院进行食管癌手术中推广应用。

国产吻合器改良PPH术治疗重度痔病效果分析

目的探讨国产吻合器应用改良双荷包吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）术治疗重度痔的临床应用。方法观察、分析56例应用改良双荷包PPH术治疗Ⅲ-Ⅳ度的内痔、混合痔患者的手术时间、术后疼痛、术后并发症（出血、继发血栓形成、肛缘水肿）及术后痔复发脱出等情况。结果56例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,术后不适症状轻,恢复良好。术后48h无疼痛52例（92.85%）,56例患者的平均导尿时间为19.7h。随访1个月-2年全组无一例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。56例患者的术后平均住院天数2.86天。结论在治疗重度痔病中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高。

国产吻合器在结直肠肿瘤手术中无吻合漏112例治疗分析

目的探讨国产吻合器在结肠直肠肿瘤手术中的应用及低位、超低位保肛的价值。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年12月收治并手术的结直肠肿瘤患者采用国产管状肠吻合器及40 mm闭合器112例重建消化道、无吻合漏发生的临床资料。结果本组应用管状肠吻合器吻合112例,1例联合脏器切除术后并发胰漏、5例切口脂肪液化、所有超低位保肛术后1年内均有便频或稀便污裤、1例术后1周心源性猝死、及2例因呼吸功能不全,术后使用呼吸器,其中1例术后3周死于脾梗死。无吻合口漏发生。结论国产吻合器、闭合器质量过关,技术可靠。在结直肠肿瘤手术中应用是安全的。尤其是双器具在直肠外科的应用可简化操作,节时,提高保肛率。

国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的:探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的并发症及应用价值.方法:总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料.结果:手术时间10～20 min,术后平均住院2～5 d,无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症.结论:国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法,创伤少,并发症少,价格低廉,有望替代传统的痔切除术.

国产吻合器用于食管、贲门癌手术上消化道重建421例

目的总结国产吻合器用于食管、贲门癌手术食管胃机械吻合的临床经验.方法 1997年3月～2004年3月421例食管、贲门癌手术采用国产吻合器进行食管胃机械吻合.男337例,女84例;年龄38～82岁;食管癌284例,贲门癌137例.结果术后发生吻合口瘘5例(1.19%),其中颈部吻合1例,弓上吻合2例,弓下吻合2例;再次手术3例,保守治疗2例,均痊愈.吻合口狭窄7例(1.66%).经球囊或硬质扩张器治疗后好转.无吻合口出血.结论国产吻合器操作简单,性能可靠,价格低廉,缩短手术时间,是食管、贲门癌手术上消化道重建时减少术后并发症的有效方法.

国产吻合器在远端胃癌根治术中临床应用

目的探讨国产吻合器在远端胃癌根治术中的临床应用效果。方法将我院收治的84例远端胃癌患者随机分为研究组与对照组两组,均行远端胃癌根治术,研究组42例患者采用国产吻合器,对照组42例患者采用传统手工吻合,比较两组患者一般手术情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术用时、术中出血量等指标均明显少于对照组,两组患者的差异有统计学意义(P<0.01);研究组并发症发生率为7.14%,对照组并发症发生率为23.81%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在远端胃癌根治术中,采用国产吻合器的疗效明显,手术创伤小、术后恢复快,且并发症发生率较低,值得临床推广。