晚期食管癌患者接受国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架置入治疗后各项临床验证指标:79例比较

目的:比较国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架在恶性食管狭窄患者中的适用性、有效性、术后副作用、并发症和生物相容性等各项临床验证指标。方法:选择河南省中医院消化内科收治的食管癌合并食管狭窄患者79例,男44例,女35例,年龄47～78岁。根据入院时间分为Z型不锈钢支架组(n=38)和镍钦记忆合金网状支架组(n=41),两组患者分别采用国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架治疗。支架置入后分别对食管支架可靠性指标、有效性指标、副作用、并发症和材料与组织生物相容性指标进行观察。结果:79例食管癌合并食管狭窄患者全部进入结果分析。可靠性指标评估中,两组患者完全可靠、部分可靠及不可靠例数分布接近,差异无显著性意义(P>0.05)。有效性指标比较中,两组患者完全有效、部分有效及无效例数分布接近,差异无显著性意义(P>0.05)。置入后副作用和并发症指标相比,Z型不锈钢支架组VRS疼痛分级、恶心和呕吐症状发生率明显高于镍钦记忆合金网状支架组(P<0.05～0.01),余下各种副作用和并发症观察指标无显著差异(P>0.05)。支架材料与组织生物相容性指标比较中,两组患者无全身毒性及超敏反应发生,造血系统细胞成分、数目、形态均正常。结论:国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架均较适用于恶性食管狭窄的姑息治疗,但镍钦记忆合金网状支架置入后副作用较少。

留置不同类型镍钛记忆合金气管支架的动物实验研究

目的比较留置不同类型镍钛记忆合金气管支架后,实验犬的机体反应及气管增生情况,探讨不同气管支架植入的应用价值。方法健康成年杂种犬18只,随机平均分为3组,气管内留置不同类型支架。①组：留置全覆膜支架（全长6cm覆膜）;②组：留置中段覆膜支架（全长6cm,上下两端各1cm不覆膜,覆膜长度4cm）;③组：留置不覆膜支架（全长6cm）。术后观察进食、呼吸情况,饲养24周后分别处死。观察大体气管标本和镜下改变,并行增殖细胞核抗原染色,定量分析增生细胞的阳性表达。结果①各组实验犬均未发生支架留置后的急性呼吸困难,有轻至中度咳,均可正常饮水、进食,发声无异常。部分犬活动减少。②支架不覆膜处,气管内壁组织增生较明显,气管腔狭窄程度大于支架覆膜处。③苏木素-伊红（HE）染色镜下均表现为炎性反应,低柱状上皮细胞鳞状化生、肉芽增生和纤维增生性改变。④全覆膜组与不覆膜组,半覆膜组的覆膜处与不覆膜处的黏膜增殖细胞阳性表达的差异有统计学意义（P〈0.05）。不覆膜处的黏膜增殖细胞比率较高。结论①气管支架覆膜的有无在留置的短期内对于进食、呼吸状况无明显影响。②气管支架留置后,覆膜段气管内膜组织增生水平要低于不覆膜段。③气管支架留置后,覆膜段的黏膜增殖细胞阳性表达小于不覆膜段。覆膜支架的生物相容性好。

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用

作者采用自行研制的镍钛记忆合金支架及置入器通过纤支镜治疗气道狭窄获得成功。其中食道癌气管内转移1例，气管癌1例，右中间支气管癌1例，左上叶支气管错构瘤1例。术后患者呼吸困难明显缓解，随访近半年，患者存活良好，活动如常，无明显不适感及呼吸困难。该方法不需气管切开，无创伤，痛苦小，为气道狭窄的治疗开辟了一条新途径。

纤支镜下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄

气管狭窄可引起严重呼吸困难，重者导致窒息。自１９９６年以来，我科利用自行研制的支架推送装置，在纤维支气管镜（纤支镜）直视下经鼻放置镍钛记忆合金支架（支架）治疗气管狭窄４例，均取得明显疗效，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料全组４例，男女各２例，年...

镍钛记忆合金支架用于前列腺增生伴尿潴留高危患者效果观察

目的观察镍钛记忆合金支架用于前列腺增生(BPH)伴尿潴留高危患者的效果。方法选择BPH伴尿潴留高危患者514例,均不能实施腰椎麻醉或全身麻醉,于局麻下行镍钛记忆合金支架尿道置入;分别于术后3、6、12、24个月,行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),检查最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)。结果患者均一次性成功置入支架,手术时间(4.27±1.40)min,导尿时间(1.53±0.74)d;术后出现血尿12例、尿路刺激征26例;与术前比较,术后各时点IPSS下降,QOL下降,Qmax水平升高,RUV减少,P均<0.05。结论在麻醉条件限制下,镍钛记忆金网状支架尿道置入可用于BPH伴尿潴留高危患者的治疗。

桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器治疗桡骨远端骨折的生物力学特性

目的寻求桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器(anatomicinferiorextremityofradiusNi-tinolmemoryconnector,AIER-NTMC)治疗桡骨远端骨折的生物力学特性。方法采用虚功原理及莫尔方法,计算AIER-NTMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场。结果桡骨远端AIER-NTMC环抱支受力和环抱支端点处位移δ之间的关系:当接骨器产生8%的弹性变形时,由几何条件δ=4.17mm,P=24N,产生的压强为2.00～2.67MPa。结论AIER-NTMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨有利早期骨折端的固定,加压支纵向加压可明显降低骨折线吸收后的应力遮挡率。

镍钛记忆合金支架治疗复杂性尿道狭窄10例报告

<正>尿道狭窄及闭塞治疗较为困难。我们在实验研究取得满意效果的基础上,自1991年8月开始,采用镍钛记忆合金螺旋管状支架治疗10例复杂性尿道狭窄(其中2例尿道闭锁),现报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料本组10例均为男性:年龄20~58岁,平均27岁。

镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄的实验研究

镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄的实验研究１００８５３北京解放军总医院刘阳孙玉鹗代为民黄孝迈关键词食管肿瘤；食管狭窄；合金中国图书资料分类号Ｒ６５５．４各种原因所致的食管狭窄，如晚期食管癌所致狭窄，或是食管良性狭窄，当扩张失败而又不宜手术时，至今尚无理想...

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症远期疗效观察

目的 :总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (BPH)远期疗效。方法 :对 15 0例年龄 6 3～ 88(平均 73.5 )岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗 ,术后 6、12、2 4、36、4 8个月进行随访。结果 :术后6、12、2 4、36、4 8个月的总有效率分别为 85 %、73%、6 2 %、5 0 %、4 2 %。结论 :应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (BPH)远期疗效不佳 。

镍钛记忆合金网状支架治疗伴尿潴留的前列腺增生症

目的 :观察和评估镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (BPH)的临床疗效 ,探讨其适应症及临床操作注意事项等。方法 :1996年 10月～ 1998年 10月 ,应用镍钛记忆合金网状支架经尿道置入治疗了 48例伴尿潴留的BPH患者。结果 :47例一次成功置入 ,1例因置入器退出过快致支架移位。支架置入后 ,除 2例脑血栓偏瘫、1例无张力膀胱及 1例支架移位外 ,其余 44例均恢复从尿道自行排尿 (随访 >1年 )。结论 :镍钛记忆合金网状支架置入术是治疗BPH的一种创伤小、操作简便、安全有效的方法 ,尤其适宜于年老体弱、合并有重要脏器病变的BPH患者。

镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷的应用

目的 探讨镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的临床应用。方法 对应用镍钛记忆合金气管支架植入治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的 5例临床资料结合有关文献进行分析。结果 全部病例的气管支架植入手术均一次成功。支架放入后 ,患者呼吸困难立即消失 ,转为正常呼吸 ,无喘息、紫绀 ,能自行排痰 ,活动自如。随访 3个月至 6年 ,5例患者均正常工作或生活 ,无呼吸道阻塞征象。

镍钛记忆合金网状支架在BPH患者的应用及远期疗效观察

目的 :观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效及安全性。方法 :38例患者使用镍钛记忆合金网状支架治疗 ,除了 5例患者失访 ,其余 33例患者都得到观察或随访。结果 :除了 2例患者因膀胱逼尿肌功能丧失而治疗失败 ,其他患者都可自行排尿 ,2例患者因支架移位而取出 ,3例患者在 2年后恢复留置导尿 ,15例患者在 31～ 48个月后得到随访 ,其 IPSS评分为 2 1.2± 4.3分。结论 :镍钛记忆合金网状支架对治疗BPH是一种有效的措施 ,特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者。

网格状钛镍记忆合金食管支架编织结构的分析

探讨选择和改进食管支架编织结构的方法。采用砝码吊重法测量六种编织结构的网格状钛镍记忆合金食管支架的支撑力。在网格状钛镍记忆合金食管支架的编织结构中,编织角、编织丝数、编织丝径对食管支架的支撑力的影响有不同的特征。各种编织结构的网格状食管支架对各种类型的食管狭窄有相应的适应症,临床应用时应正确选用。

镍钛记忆合金支架治疗癌性肺不张的护理

采用镍钛记忆合金支架治疗肺癌致肺不张１５例，经胸透示肺复张，表明镍钛记忆合金支架可作为癌性支气管闭塞再通的治疗手段。做好心理护理，严密监测呼吸、心率及ＳｐＯ２情况；术后平卧１２ｈ以上，以防止支架移位；注意勿食过热饮食，以免支架变形、脱落或气道损伤等并发症的发生。

镍钛记忆合金内支架的研制

金属内支架是一种用于支撑管道的器材，其特点是能通过细小的管道进入预定的部位，释放后能扩张至设定的口径，对管壁有持续的扩张力。金属内支架的种类较多，按其膨胀的方式可分为自展式（ｓｅｌｆ－ｅｘｐａｎｄａｂｌｅｓｔｅｎｔ）及球囊扩张式（ｂａｌｏｏｎ－ｅｘｐ...

镍钛记忆合金气管支架置入治疗良恶性气道狭窄并发症分析

目的:分析镍钛记忆合金气管支架置入治疗良恶性气道狭窄的常见并发症发生情况。方法:对84例良恶性气道狭窄患者实施镍钛记忆合金气管支架置入治疗,所有患者均住院并接受气道内金属支架置入治疗,分析支架置入术后的近期、远期并发症情况。结果:术后近期随访统计,恶性气道狭窄组的咯血发生率高于良性气道狭窄组(P<0.05);恶性气道狭窄组患者和良性气道狭窄组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);恶性气道狭窄组的肉芽组织形成率低于良性气道狭窄组(P<0.01)。术后远期随访,恶性气道狭窄组的肺部感染发生率高于良性气道狭窄组(P<0.05);恶性气道狭窄组的肉芽组织形成率明显高于良性气道狭窄组(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金气管支架置入治疗良恶性气道狭窄的效果确切,但术后均发生不同程度的并发症。良性气道狭窄患者术后近期容易发生气道再狭窄,恶性气道狭窄患者术后远期肺部容易出现反复感染。支架置入前要制定合理的手术方案,尽可能将并发症发生率降到最低。