国产氢氯吡格雷在脑血管支架成形术围手术期应用的疗效和安全性观察

目的：观察国产氢氯吡格雷（泰嘉）在脑血管支架成形术（CAS）围手术期应用的疗效和安全性。方法入选拟行脑血管支架成形术的患者共20例，所有患者至少于术前7 d予以国产氢氯吡格雷，75 mg/天，术后继续口服3个月，期间均合用拜阿斯匹灵肠溶片（阿司匹林）200 mg/晚。观察3个月随访期内有无心脑血管事件及药物不良反应发生。结果20例患者中，共置入支架24枚，手术成功率100%。用药后3个月与入组时相比较，FBG、LDL-C、CRP、Fg均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；白细胞计数、血肌酐有所升高，血小板计数稍降低，血ALT、AST稍有升高，差异无统计学意义。用药后3个月平均NIHSS评分与入组时相比显著下降，差异具有统计学意义（8.64±2.22 vs 4.54±2.78，P=0.004）；3个月随访时mRS评分（1.60±0.78），大部分患者神经功能恢复良好（mRS≤2分，16/20，80%）。围手术期发生短暂性脑缺血发作（TIA）1例。术后随访期间发生肝功能轻度受损2例，皮肤瘙痒1例，无其他心脑血管事件及药物不良反应发生。结论国产氢氯吡格雷用于CAS围手术期疗效可靠，安全性良好，可以作为CAS围手术期与阿司匹林联合抗血小板治疗的药物。

国产和进口硫酸氢氯吡格雷用于冠状动脉支架植入术后患者的效果对比

目的对比国产和进口硫酸氢氯吡格雷用于冠状动脉支架植入术后患者的效果。方法选取163例术后患者,观察组83例:接受标准阿司匹林、国产硫酸氢氯吡格雷两联抗血小板治疗;对照组80例:采用标准阿司匹林、进口硫酸氢氯吡格雷两联抗血小板治疗。对比1年后心脏不良事件、支架再塞率、出血事件。结果观察组与对照组的不良心脏事件(MACE)发生基本相似;支架再塞率情况,观察组的支架再塞率为7.2%,与对照组的6.3%发生率基本相似;出血情况,观察组一共发生有8例,占比例的9.6%,对照组发生有4例,占比例的6.25%,以上均无统计学上差异(P>0.05)。考虑到药品费用,观察组明显优于进口药物。结论国产的氯吡格雷在疗效上与进口的相似,但国产药品价格较低廉。