不同剂量国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的评价不同剂量国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效及安全性。方法采用国产牛肺表面活性物质三种剂量治疗早产儿呼吸窘迫综合征的患儿,其中符合入选标准研究对象共93例。随机分为小剂量组(40-70 mg/kg,31例)、中剂量组(70-100 mg/kg,31例)和大剂量组(100-140 mg/kg,31例),比较三组患儿用药前后血气分析(p H,Pa O2,Pa CO2)的变化情况,记录三组患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、羊水情况、有无胎膜早破、需重复用药例数、需机械通气例数、需机械通气时间、氧疗时间、住院天数、转归、并发症及平均住院费用等,进行统计分析。结果三组患儿比较性别、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、羊水情况、有无胎膜早破等差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿首次应用肺表面活性物质治疗6 h后p H值及Pa O2均有不同程度升高、Pa CO2均有不同程度降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组之间p H值、Pa O2及Pa CO2差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿之间比较治疗效果(需重复用药例数、需机械通气例数、需机械通气时间、氧疗时间)的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组之间比较并发症发生率及治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿之间比较平均住院天数及平均住院费用的差异有统计学意义(P<0.05),中剂量组与大剂量组比较患儿的平均住院费用减少,与小剂量组比较患儿的平均住院天数减少。结论三种剂量国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征均具有相似的临床疗效及安全性,但中剂量组与大剂量组比较可有效降低患儿的平均住院费用,与小剂量组比较可有效减少患儿的平均住院天数。

不同剂量国产牛肺表面活性物质对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的:探讨不同剂量国产牛肺表面活性物质(PS)对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾我院2012年1月至2016年3月NICU住院的82例使用了PS的严重RDS早产儿病例。收集患儿的一般情况、PS使用情况以及住院、氧疗、机械通气和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间和使用PS前后的氧合指数(OI)、并发症、治疗转归情况。按照PS实际使用量分为低剂量组(每次40~69 mg/kg)和高剂量组(每次70~100 mg/kg)。结果:低剂量组和高剂量组的一般情况、使用PS前OI、PS重复使用率、并发症及住院、氧疗、机械通气、nCPAP时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。高剂量组需重复使用PS间隔时间为(18.8±2.4)h,显著长于低剂量组的(16.8±2.3)h(Z=2.81,P<0.01)。使用PS后,两组病例12 h的OI均显著下降,且高剂量组OI在12 h、48 h和72 h持续下降(P均<0.05),但低剂量组OI在24~48 h无明显改善。同一时间点的横向比较显示,高剂量组OI改善优于低剂量组(P均<0.05)。高剂量组48例患儿中,存活45例(93.8%);低剂量组34例患儿中,存活25例(73.5%),高剂量组存活率高于低剂量组(χ~2=5.00,P<0.05)。结论:高剂量较低剂量国产牛PS不但能显著降低严重RDS早产儿的OI和病死率,还能延长需重复使用PS间隔时间。

国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法在该院2016年7月—2018年4月期间诊治的呼吸窘迫综合征早产儿中方便选取106例作研究对象,将使用猪肺表面活性物质治疗者设为对照组(n=53),将使用国产牛肺表面活性物质治疗者设为研究组(n=53),就2组早产儿并发症发生率、住院费用以及血气分析指标变化进行统计学分析。结果①用药后24 h,两组早产儿的PaCO2水平均明显下降,而PaO2水平明显升高,与用药前相比差异有统计学意义(PaO2t=43.672、44.991,P=0.000,0.000;PaCO2t=9.285、9.122,P=0.000,0.000),但二者组间比较差异无统计学意义(PaO2t=0.329、0.485,P=0.371、0.314;PaCO2=0.045、0.227,P=0.482、0.411);②研究组早产儿中并发症发生率、病死率与对照组相比均差异无统计学意义(χ^2=0.364、0.231、1.161、0.364、0.190、2.000,P=0.546、0.631、0.281、0.546、0.663、0.157);③研究组早产儿住院时间、氧疗时间与对照组相比无统计学差异(t=0.268、0.257,P=0.395、0.399),而该组总治疗费(28483.45±1145.59)元用少于对照组的(31462.53±1089.47)元(t=13.719,P=0.000)。结论国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果突出,安全性、有效性兼备,且价格低廉。

牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的探讨牛肺磷表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月赣州市妇幼保健院收治的80例NRDS患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合牛肺磷表面活性物质治疗,比较两组生命体征、临床疗效、血气指标、临床指标及并发症发生情况。结果治疗后,两组心率、呼吸频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SaO_(2))和动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))低于治疗前,且观察组SaO_(2)和PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解时间、机械通气时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论牛肺磷表面活性物质联合呼吸机治疗NRDS患儿疗效显著,可改善患儿生命体征及血气指标,值得临床推广应用。

牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征对脑血流动力学的影响

目的探讨肺表面活性物质珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)对脑血流动力学的影响。方法 2008年5月至2010年3月,共收治NRDS早产儿301例,观察组(使用珂立苏)162例,对照组(未使用珂立苏)139例。观察组在使用珂立苏前,及使用后0.5、6、12、24、48h采用头颅B超测定脑血流动力学参数,对照组在开始呼吸机辅助呼吸时及0.5、6、12、24、48h进行相同检查。测定的脑血流参数包括:双侧大脑前、中、后动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及血流阻力指数(RI)。检测完成后按照胎龄相差不超过1周,出生体质量相差不超过500g;初次摄胸片提示的NRDS分级级数相同原则进行逐一配对分析。结果未能完成相关检测指标的观察组33例、对照组41例排除在本研究之外,剩余的观察组129例,对照组98例逐一配对,最终纳入配对数为71对。与对照组相比,观察组除在使用珂立苏后30min时间点大脑前动脉收缩期峰值流速、中动脉血流阻力指数、12h时间点中动脉血流阻力指数低于对照组(P<0.05)外,其余各时间点2组间脑血流参数指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论气管内缓慢注入珂立苏治疗早产儿NRDS对脑血流动力学变化无显著影响。

国产牛肺泡表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床观察

目的探讨国产牛肺泡表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的有效性与安全性。方法 44例符合诊断标准的MAS患儿,随机分为治疗组(23例)和对照组(21例)。治疗组采用国产牛PS治疗,对照组采用进口牛PS治疗,观察两组患儿氧合情况、预后、临床费用等。结果两组患儿的氧指数(OI)和动脉肺泡氧分压比值(a/APO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组机械通气时间、住院时间、并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患儿的住院费用远低于对照组(P<0.05)。结论国产牛PS治疗MAS获得同样的有效性与安全性,大大降低了临床费用,值得临床推广。

T-组合复苏器联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征36例临床观察

目的通过分析T-组合复苏器联合牛肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征36例,探讨气管内注入PS,其在肺内迅速均匀分布的最佳人工加压通气方法。方法经临床及X线胸片诊断为NRDS 72例作为观察对象,随机分成观察组36例和治疗组36例,所有确诊患儿均作气管插管,立即使用PS,治疗组每次给药同时辅以T-组合复苏器人工加压通气,观察组每次给药同时使用连接氧气的自动充气式复苏囊人工加压通气,使PS在肺内迅速均匀分布。比较两组气漏发生率。结果两组在胎龄、出生体重、性别、珂立苏用量上差异无统计学意义,治疗组在用药过程中发生气胸的几率较观察组低(P<0.05)。结论T-组合复苏器联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征,治疗效果好、方便、安全,有临床应用前景。

小剂量牛肺表面活性物质结合高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭临床症状及呼吸状态的改善效果观察

目的探讨小剂量牛肺表面活性物质联合高频震荡通气(HFOV)对新生儿呼吸衰竭(NRF)临床症状及呼吸状态的改善效果。方法选取88例NRF患儿为研究对象,根据其就诊时间随机将其分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以常规治疗联合HFOV方案,A组则在上述治疗基础上联合小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药方案。比较两组患儿治疗前(T0)、治疗后3小时(T1)、治疗后6小时(T2)、治疗后24小时(T3)等不同时间点呼吸功能指标及动脉血气指标变化情况,记录其机械通气时间、氧疗时间及总住院时间差异,分析其治疗前后症状评分及治疗后转归、并发症发生情况。结果 1T1-T3时,两组新生儿Pa O2水平均较T0时显著提升,且Pa CO2及氧合指数(OI)、吸入氧气体积分数(Fi O2)、MAP等呼吸功能指标均较T0时降低(P<0.05);其中A组新生儿各指标改善幅度大于B组新生儿(P<0.05);2A组新生儿机械通气时间、氧疗时间及总住院时间均短于B组新生儿(P<0.05);3治疗后24小时,两组患儿呼吸衰竭症状评分均较治疗前降低(P<0.05),其中A组患儿降幅大于B组患儿(P<0.05);4两组新生儿在病死率、治愈率及并发症发生率对比上均无统计学意义(P>0.05)。结论对NRF患儿予以小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药联合HFOV疗法,安全有效,可有效提高患儿呼吸功能,对缓解其相关症状、改善呼吸状态等具有积极影响。

早期抢救性使用牛肺表面活性物质对早产儿严重呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨早期抢救性使用牛肺表面活性物质(PS)对早产儿严重呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年5月NICU住院的抢救性使用牛PS的早产儿严重RDS病例86例。收集患儿的一般情况、PS使用情况、住院时间、氧疗时间、机械通气时间、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间、使用PS前后的氧合指数(OI)、生后28 d的存活率和并发症发生情况。按首次使用PS时的年龄将患儿分为早期组(生后1~2 h给药,40例)和延迟组(≥2 h给药,46例)。结果:早期组和延迟组的一般情况、使用PS前的OI、住院时间和nCPAP时间、nCPAP使用率、肺出血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用PS后,两组病例OI均持续改善,但只有12 h和72 h与前一个时间点的OI比较差异有统计学意义(P<0.01)。86例患儿中存活74例,总体存活率为86.0%。早期组存活率为95.0%,显著高于延迟组的78.3%(χ~2=4.99,P<0.05)。早期组与延迟组支气管肺发育不良(BPD)发生率分别为2.5%、19.6%,机械通气时间分别为120.0(96.0,143.0)h、133.0(72.0,148.0)h,氧疗时间分别为8.0(7.0,12.0)d、12.0(8.0,15.0)d,PS重复使用率分别为57.5%、80.4%,重复使用PS间隔时间分别为20.0(18.0,22.0)h、19.0(18.0,20.0)h(P均<0.05)。结论:早期抢救性使用牛PS不仅能降低严重RDS早产儿的病死率与BPD发生率,减少机械通气和氧疗时间,还能减少PS的重复使用率,延长需重复使用PS的间隔时间。

牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法采集2014年1月至2018年7月我院收治的NRDS 106例,按治疗方式分为A组(牛肺磷表面活性物质+机械通气,n=62)与B组(猪肺磷脂注射液+机械通气,n=44),比较两组治疗前后X射线胸片改变、血气指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱值(pH)、呼吸机参数(吸氧浓度、呼气末正压、气道峰压、通气频率)的变化及上机情况,统计两组并发症发生率。结果治疗后,两组胸部X射线分级均优化,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 h、24 h两组PaO2、pH均上升,PaCO2、吸氧浓度、呼气末正压、气道峰压、通气频率降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组机械通气时间、上机前吸氧时间、撤机后吸氧时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组住院费用低于B组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗NRDS效果与猪肺磷脂注射液联合呼吸机辅助机械通气相似,均可提升NRDS肺部顺应性,改善氧合及肺部通气、换气功能,且价格更低廉,更易于接受与推广。

不同剂量牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨不同剂量牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的227例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿作为研究对象,均给予牛肺表面活性物质治疗,将患儿随机分为标准剂量组(70 mg/kg)117例、高剂量组(100 mg/kg)110例,比较两组用药后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h呼吸机参数、血气指标、通气时间和并发症发生率。结果:高剂量组用药6 h、12 h、24 h、48 h平均气道压(MAP)低于标准剂量组(P<0.05);高剂量组用药1 h、6 h、12 h、24 h、48 h后吸入氧浓度(Fi O2)低于标准剂量组(P<0.05)。高剂量组用药1 h、6 h、24 h、48 h动脉血二氧化碳分压(PCO2)均低于标准剂量组,动脉血氧分压(PO2)高于标准剂量组(P<0.05);高剂量组用药6 h、12 h、24 h后氧合指数(OI)均低于标准剂量组(P<0.05)。高剂量组新生儿肺表面活性物质(PS)用药次数、通气时间均少于标准剂量组(P<0.05)。高剂量组并发症发生率为8.18%,低于标准剂量组的18.80%(P<0.05)。结论:牛肺表面活性物质治疗NRDS时,首剂用药剂量应满足100 mg/kg,安全有效。

猪肺磷脂与牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较猪肺磷脂与牛表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症。方法 98例诊断为NRDS患儿依据随机原则分为猪肺磷脂和牛肺表面活性物质组,每组49例患儿。分别在治疗前、治疗4 h、12 h、24 h等各时间点检测并比较两组患儿的生命体征、血气分析、呼吸机指数、并发症以及临床转归等指标的差异。结果治疗前两组患儿的生命体征、血气分析及呼吸机指数无显著差异(P>0.05)。自治疗4h时起,与牛肺表面活性物质组相比,猪肺磷脂组患儿上述各指标均有明显改善(P<0.05),其中SpO2为(92.7±0.8)%vs(90.1±2.7)%、PaO2为(6.98±1.01)kPa vs(7.58±0.26)kPa、PEEP为(4.86±1.45)cmH2O vs(4.21±6.01)cm H2O。而治疗24 h时上述指标两组之间无明显差异(P>0.05)。猪肺磷脂组患儿各种并发症的发生率均低于牛肺表面活性物质组患儿(P<0.05),但两组患儿生存率无明显差异(P>0.05)。结论猪肺磷脂对于NRDS患儿疗效显著迅速且并发症少。

国产牛肺表面活性物质在预防新生儿呼吸窘迫综合征作用的探讨

目的：研究国产牛肺表面活性物质对预防新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值。方法将禹州市妇幼保健院94例早产儿随机分为观察组与对照组,每组47例,观察组新生儿出生6 h 后给予国产牛肺表面活性物质,对照组未应用。比较两组血气、氧合指标、呼吸窘迫综合征发生率、机械通气量率及病死率。结果观察组12、24 h PaO2分别为（80.2±11.6）、（88.6±9.1） mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）,显著高于对照组（P 〈0.05）,而PaCO2则在12、24 h 时分别为（50.3±7.1）、（41.6±8.1）mm Hg,显著低于对照组（P 〈0.05）。观察组 pH 值仅在12 h 时显著高于对照组（P 〈0.05）。氧合指数0.5 h 时比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）,后观察组显著高于对照组（P 〈0.05）。观察组呼吸窘迫、机械通气发生率均为6.4%,显著低于对照组的31.9%、21.3%。观察组病死率为2．1%,对照组为6.4%,差异未见统计学意义（P 〉0.05）。结论国产牛肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,同时可改善患儿临床症状,降低呼吸窘迫发生率,提高新生早产儿的存活率。

猪肺和牛肺表面活性物质的化学成分

本文比较了猪肺和牛肺PS的化学成分.结果,磷脂、蛋白和中性脂肪的含量两组间基本相似.糖的含量两组间有显著性差异.在磷脂组份上,磷脂酰肌醇和磷脂酰甘油百分比两组间基本相似,但卵磷脂及二棕榈酸卵磷脂百分比在猪PS显著多于牛PS,磷脂酸乙醇胺、磷脂酰丝胺酸和磷脂酸百分比在猪PS显著少于牛PS.提示:猪PS和牛PS在化学成分上存在着明显的种的差异.

低剂量牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期应用低剂量牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 24例早产儿为观察组,生后6h内气管内滴注低剂量牛肺表面活性物质,24例同期住院未应用牛肺表面活性物质治疗的早产儿为对照组,进行临床对照研究,对两组病例不同时间段的血气分析、氧合指数进行比较,并记录两组早产儿NRDS的发生率、机械通气率、死亡率及住院时间。结果观察组12h、24h的PaO2和氧合指数高于对照组,观察组12h、24h的PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组NRDS的发生率和机械通气率明显低于对照组(P均<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均住院时间较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用低剂量牛肺表面活性物质对预防早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征有效,可改善临床症状,减少NRDS发生,提高早产儿存活率。

标准化使用牛肺肺表面活性物质在NRDS治疗中的护理观察

目的探讨标准化使用牛肺肺表面活性物质在NRDS治疗中的护理观察。方法选取2017年5月至2018年5月本院新生儿监护室收治的NRDS早产儿60例,采用单盲原则分为实验组和对照组,各30例。对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿在对照组基础上进行标准化程序,细化治疗护理。比较两组患儿干预前后的血气分析指标,呼吸机参数、临床疗效以及临床各项指标。结果干预后,实验组患儿的呼吸机参数以及SpO2的改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,但差异无统计学意义。实验组患儿机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意率为91.67%,显著高于对照组的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NRDS治疗中标准化使用牛肺肺表面活性物质,可有效改善呼吸机参数,促进SpO2值恢复,提高患儿家属满意度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,提高临床治疗效果,具有临床应用价值。

牛肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病中的临床作用

目的探究牛肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病(HMD)中的作用。方法选取该院HMD患儿60例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均采用机械通气疗法治疗,观察组患儿在此基础上,气管内注入牛肺表面活性物质(珂立苏,北京双鹤药业)治疗。分别于治疗前、治疗2 h、12 h观察呼吸机参数和血气分析的变化。结果观察组患儿在治疗2 h时,FiO2显著低于对照组(P<0.01),治疗12 h时,FiO2、PIP、MAP均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗2～6 h、72 h,治疗2 h和12h时PO2均显著高于对照组。结论在应用传统的机械通气疗法的同时,加用牛肺表面活性物质可显著提高HMD患儿的临床疗效。

牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察气管内滴入牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿21例随机分为治疗组11例和对照组10例,治疗组给予患儿气管插管,经气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg,然后拔出插管后,给予患儿早期CPAP应用;对照组给予患儿气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg后,应用头罩吸氧。结果总有效率,治疗组为90.9%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性(P<0.01)。2组患儿均未出现肺部感染及肺出血、气胸。结论 PS联合早期CPAP应用可改善早产儿呼吸窘迫综合征临床症状,缩短氧疗时间、减少有创呼吸机的使用。

牛肺表面活性物质联合机械通气治疗NRDS的效果观察

目的探究使用牛肺表面活性物质联合机械通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月于本院进行治疗64例NRDS患儿的临床资料,依据治疗方式不同分为机械通气组(n=30)与联合组(n=34),分别接受机械通气与机械通气联合牛肺表面活性物质治疗。比较两组患儿临床指标,治疗效果以及并发症发生率。结果联合组患儿氧疗时间、通气时间、住院时间、住院费用等临床指标均明显优于机械通气组(P<0.05);机械通气组与联合组患儿治疗总有效率分别为70.00%和94.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患儿治疗后并发症发生率(2.94%)显著低于机械通气组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论牛肺表面活性物质联合机械通气治疗NRDS效果显著,治疗后并发症少,可以缩短治疗相关时间,应用价值高。

牛肺表面活性物质在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的 :探讨牛肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)在新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)患者机械通气中的应用效果和短期预后情况。方法:选取2014年1月—2020年3月于安徽省妇幼保健院行机械通气干预的胎粪吸入综合征新生儿69例为研究对象,分为观察组42例和对照组27例。对照组采用抗生素预防感染、营养支持以及常频机械通气等。观察组在对照组治疗基础上,经气管导管给予PS注入干预,总剂量为100 mg/kg体质量。分别在机械通气干预后的1、6、12 h,比较两组氧合指数(oxygenation index, OI)、动脉血氧分压(arterial oxygen tension, PaO_(2))、二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension, PaCO2)、心率(heart rate, HR)等指标变化,统计两组7 d内的死亡率和气胸发生率改变。结果:与对照组比较,观察组机械通气后的1、6、12 h的OI和PaO_(2)均较对照组显著升高,同期PaCO2显著降低(P<0.05)。观察组7 d死亡率为2.38%,低于对照组(11.11%)(P<0.05),但两组气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PS在机械通气中的应用,改善MAS患者的短期预后和降低7 d内的死亡率,值得临床推广应用。