国产直线加速器治疗床升降故障维修

0引言 国产6 MeV直线加速器在我国拥有较大的安装量,不同厂家产品的结构和部件有互相借鉴的相似性,其治疗床的升降动作采用了三洋的伺服器和三洋的电动机。下面结合山东新华直线加速器的1例床面升降故障的维修说明其检修方法。

国产直线加速器高压放电系列故障的分析与维修

本文所介绍的是国产BJ -4直线加速器一系列元件损坏 。

国产AccStar医用直线加速器注入器故障维修2例

注入器作为医用直线加速器的子系统为电子枪提供稳定的电源,其故障会影响加速器的正常使用,然而注入器组件电路复杂,检修难度较高。本文针对国产AccStar直线加速器的2例注入器组件故障导致的设备无法出束问题,利用示波器、万用表对注入器组件内的灯丝电压电路、注入器高压电阻及注入器注入板电压电路进行测量排查。发现2例故障原因分别为由注入器组件中灯丝稳压芯片U2和注入器输入电路内TVS管损坏导致。基于2例注入器组件故障检修分析,本文总结了一套检修流程,实现快速判断故障原因,缩短检修时间,为医用直线加速器的维修提供参考借鉴。

基于国产和进口直线加速器实施前列腺癌调强放射治疗的临床剂量学评估

目的比较国产与进口直线加速器实施前列腺癌调强放射治疗的剂量学特点。方法随机选取25例前列腺癌患者,分别设计基于国产及进口直线加速器两组特定射野固定钨门静态调强(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)计划,通过DVH读取分析两组计划靶区及各器官的剂量学参数,并通过比较机器跳数(MU)及剂量验证通过率,评估计划的实施效率及准确性。结果两组计划均实现处方剂量对靶区的较好覆盖,其中除D_(2%)、D_(5%)进口组优于国产组且差异有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义;在正常器官保护上,国产组膀胱和直肠的V_(20)均优于进口组,而在高剂量区域,进口组优势随剂量升高体现出逐渐增加的趋势;对于股骨头,国产组V_(30)优于进口组,而进口组V_(40)、V_(50)优于国产组,但仅右侧股骨头的V_(50)差异有统计学意义(t=-2.27,P=0.03)。国产组计划验证通过率明显优于进口组(t=-9.89,P=0.00),且机器跳数相较于进口组减少了19.5%。结论国产与进口直线加速器在实施前列腺癌调强放射治疗中均能实现较好的靶区剂量分布,虽然国产加速器在危及器官高剂量照射体积偏高,但均达到了临床剂量要求,结合国产设备的应用情况,可用于不同级别医院的前列腺癌调强放疗。

国产医用直线加速器在早期乳腺癌术后放疗的剂量学特性分析

目的探讨国产医用直线加速器在乳腺癌保乳术后放疗的剂量学特性与治疗实施效率,为其临床应用提供剂量学依据。方法选取11例早期保乳术后需辅助放疗的患者影像资料,左侧患者6例,右侧患者5例,处方剂量为50 Gy/25次。采用TIGRT计划系统分别设计固定野动态调强(d IMRT)与三维适形(3D-CRT)放疗计划,根据剂量体积直方图(DVH)统计靶区、危及器官(OARs)的剂量,并计算靶区适形指数(CI)与均匀指数(HI),最后统计机器跳数(MU)和治疗时间(t)。结果 d IMRT与3D-CRT计划靶区剂量覆盖度相似,D95与V100分别为(5009.73±12.70)c Gy、(95.41±0.54)%与(5005.47±7.30)c Gy、(95.18±0.28)%;两种计划靶区最大剂量(D2)、CI与HI分别为(5551.66±89.21)c Gy、0.83±0.01、1.10±0.02与(5819.20±111.19)c Gy、0.52±0.05、1.14±0.02,差异具有统计学意义(P<0.05)。d IMRT组患侧肺的V5、V10和V20分别为(65.32±5.88)%、(38.99±14.42)%和(17.76±0.43)%,均高于3D-CRT的(21.77±2.08)%、(16.88±1.80)%和(14.79±1.90)%,而V30为(5.59±1.52)%,低于3D-CRT组的(13.52±1.86)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。d IMRT组左侧患者心脏Dmean为(814.59±154.82)c Gy高于3D-CRT组的(347.88±57.29)c Gy;d IMRT组左侧患者心脏Dmax为(4067.93±441.39)c Gy低于3D-CRT组的(5355.75±337.41)c Gy,差异具有统计学意义(P<0.05)。3D-CRT组右侧患者心脏的Dmean、Dmax分别为(56.34±15.56)c Gy、(393.00±94.95)c Gy,均低于d IMRT组的(349.31±50.92)c Gy、(1647.49±419.65)c Gy,差异具有统计学意义(P<0.05)。d IMRT组平均MU为593.17±39.27,平均出束时间为(124.57±8.25)s,3D-CRT组平均MU为639.50±49.81,平均时间为(134.30±10.46)s,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产加速器能够实现早期乳腺癌保乳术后患者放疗的靶区剂量与危及器官的剂量学要求,并且d IMRT靶区剂量分布更加均匀,适形度更好,而3D-CRT组在危及器官低剂量区域中体现出更好的优越性。

国产AccStar医用直线加速器的临床验证

目的 临床验证国产医用直线加速器（AccStar）的各项技术指标,与国家相关标准对照确定其临床应用的精确性、有效性和安全性.方法 选取鼻咽癌和肺癌自愿受试患者,使用AccStar医用直线加速器对患者进行适形放射治疗,按国家临床试验标准实施多项目检查,依据RECIST标准和RTOG标准分别进行放射治疗临床疗效和急性放射反应的评价,按照IEC/TR60977国际标准以及GB/T 19046和GBZ126-2002等国家标准规定,对该加速器的机械、电气、辐射和几何性能参数进行质量检测与校正.结果 共入组43例,其中鼻咽癌患者21例,非小细胞肺癌患者22例,全部完成临床治疗和辅助检查,总体疾病控制率达到100％,放射反应均能耐受,多为皮肤反应和口腔黏膜反应,经对症处理后改善；临床试验前、中、后期各阶段,检测AccStar医用直线加速器的物理技术参数及设备性能等各项技术指标,均符合上述标准.结论 AccStar医用直线加速器放射治疗的精确性、有效性和安全性均符合国家相关标准和临床要求,可应用于临床.