国产药物支架对冠心病合并糖尿病患者的临床疗效

目的:观察国产药物洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效。方法:36例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠脉内国产药物洗脱支架置入(DES组);对照组(BMS组)28例冠心病合并2型糖尿病患者置入普通支架。结果:DES组手术成功率与BMS组无明显差异,1年内心源性死亡无明显差异,非致死性再梗死、靶病变再次血运重建、主要不良心脏事件的发生较BMS组显著减少。结论:国产药物洗脱支架较普通支架显著降低糖尿病患者冠脉介入治疗的1年主要不良心脏事件的发生,治疗冠心病合并2型糖尿病安全有效。

国产药物洗脱支架在冠心病弥漫性长病变中的临床应用

目的研究国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）在冠心病弥漫性长病变中的疗效及安全性。方法 2008年1月1日至2008年12月22日单纯置入Firebird支架的冠心病弥漫性长病变患者72例。随访患者住院期间和出院后主要不良心脏事件（包括心肌梗死、心源性猝死及靶血管再次血运重建术）、心绞痛发作情况等。结果 72例患者术后随访10~24（16.54±6.68）个月,57例心绞痛症状消失（79.17%,57/72）,14例心绞痛复发（19.44%,14/72）,1例猝死（1.39%,1/72）。再狭窄2例（2.78%,2/72）,随访期间发生猝死1例,无急性心肌梗死发生病例。结论国产Firebird药物涂层支架应用于冠心病弥漫性长病变患者中介入治疗是安全有效的。

无保护左主干病变患者植入国产药物支架的临床疗效

目的评价冠状动脉无保护左主干（ULMCA）病变行国产药物支架置入术的疗效。方法选择24例ULMCA病变患者，行冠状动脉内支架术，选取同期14例ULMCA行冠脉搭桥术（CABG）患者为对照组，分析其临床、手术成功率及随访结果。结果两组患者的手术成功率均为100％，无任何严重并发症，近、中期的疗效好。结论置入国产药物支架治疗无左右主干病变安全性好，近期及中期疗效显著。

三种国产雷帕霉素药物洗脱支架植入对血清sPLA2及hs-CRP水平的影响

目的探讨三种国产雷帕霉素药物洗脱支架(普通药物洗脱支架、可降解药物涂层支架及无载体药物涂层支架)植入对血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法连续收集我院既往无支架植入史的不稳定型心绞痛(UAP)患者126例,根据植入支架不同分为Firebird 2代支架组(33例)、Excel支架组(43例)及Nano支架组(50例),另选取同期经冠状动脉造影证实为非冠心病患者48例为对照组,分别于术前、术后24 h抽血测定血清sPLA2及hs-CRP水平。结果四组患者术前一般临床资料、3个支架组支架植入情况均无明显差异(P>0.05);术前、术后24 h 3个支架组血清sPLA2和hs-CRP水平较对照组明显升高(P<0.01),但三组间比较均无明显差异;术后24 h,四组血清sPLA2和hs-CRP水平较术前均有所升高(P<0.05);3个支架组血清sPLA2和hs-CRP水平术后较术前升高幅度比较无明显差异(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.01)。结论上述三种国产雷帕霉素药物洗脱支架植入均会导致短期血清sPLA2和hs-CRP水平升高,但三组间炎症因子水平均无明显差异。

国产药物涂层支架植入治疗168例冠状动脉闭塞病变疗效分析

目的分析国产药物涂层支架植入治疗冠状动脉闭塞(OCA)病变疗效。方法选择168例冠心病自发或诱发心肌缺血、IRA闭塞远端已有侧支循环形成病例,行国产药物涂层支架(吉威医疗制品有限公司和北京乐普医疗器械有限公司生产)植入治疗。根据治疗结果分为OCA开通组(A组)及未开通组(B组),比较治疗前后及随访期间(6～18个月)各种疗效指标。结果手术成功率95.4%,OCA开通率89.7%。A组术后前向血流明显优于术前及B组同期结果(P<0.05～0.01);随访资料比较中,A组的心绞痛分级和心脏主要不良事件发生率明显低于B组,而左室射血分数和无缺血症状生存率则明显高于B组(P<0.05～0.01)。结论国产药物涂层支架植入治疗OCA塞病变疗效较好。

国产药物洗脱支架早期介入治疗急性心肌梗死疗效观察

目的评价急性心肌梗死（AMI）患者接受国产药物洗脱支架（Firebird支架）的近期安全性及有效性。方法2007年1-12月我院收治的急性心肌梗死患者123例，所有患者均于发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术后对患者进行随访，观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件等。结果123例患者共置入Firebird支架152枚，术中1例患者死于反复支架内血栓、心源性休克，1例术后第2天死于心脏破裂。121例患者随访1-6个月，5例患者类似胸痛发作，其中2例复查了冠脉造影，无支架及节段内再狭窄，无1例死亡。结论国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死近期安全有效。

国产生物涂层可降解药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察

目的研究国产生物涂层可降解药物洗脱支架(EXCEL)治疗冠心病的临床效果,以期为临床工作提供理论支持。方法选择302例冠心病的患者,按入院顺序分为3组,A组(106例)应用EXCEL支架治疗,B组(126例)应用药物涂层支架(CYPHER)治疗,C组(70例)应用金属裸支架(BMS)治疗。观察相关临床指标的差别。结果 3组手术成功率的比较无显著差别。A组不良心血管事件的发生率与B组比较无显著差异,但A组和B组心血管事件的发生率均明显低于C组(P<0.05)。A组术后的生活质量明显高于B组和C组(P<0.05)。结论 EXCEL支架的临床效果好,与CYPHER的作用相似,术后心血管不良事件的发生率低,生活质量高,费用低廉,临床中可以积极应用。

国产药物洗脱支架治疗冠心病的造影随访结果

目的：通过复查冠脉造影观察国产药物洗脱支架择期治疗冠心病的临床疗效．方法：择期接受Firebird支架（雷帕霉素洗脱支架）治疗的57例冠心病患者，78支病变血管的90处罪犯病变置入98枚Firebird支架，随访6～9个月并复查冠脉造影。结果：支架内再狭窄率为3．51％。结论：国产药物洗脱支架具有良好的临床疗效。

国产药物洗脱支架和普通支架治疗冠心病合并糖尿病的对比性研究

目的:观察国产药物洗脱支架治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效。方法:国产药物洗脱支架组42例,植入国产Firebird支架;对照组为我科同期行经皮冠状动脉介入术置入普通支架的冠心病合并糖尿病30例病例。对比两组手术成功率和6个月主要心脏不良事件。结果:术后6个月内随访结果,国产药物洗脱支架组与普通支架组手术成功率相似;累计6个月内发生主要不良心脏事件率分别为19.05%与36.7%,P<0.01,再次血运重建分别为11.02%与26.7%(P<0.01),发生死亡、急性心肌梗死两组无差异(P>0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者常规置入国产药物洗脱支架与普通支架相比,显著降低主要不良心脏事件发生率。

国产氯吡格雷联合国产药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合国产药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性和安全性。方法经冠状动脉造影确诊为冠心病的162例患者术前给予控制血压、血糖、调脂、美托洛尔、硝酸酯类和ACEI类药物常规治疗,并使用阿司匹林300mg/d、泰嘉300mg/d的负荷剂量;术后继续使用阿司匹林100mg/d,泰嘉75mg/d作为维持剂量,其中泰嘉使用时间不少于1年。结果共置入支架240个,其中乐普支架158个、Excel支架82个,手术全部成功。所有患者术后随访,1例患者出院后3周自行停用泰嘉和阿司匹林,停用后1周发生猝死,其余患者无重要心血管不良事件发生。所有患者症状明显改善,胸痛缓解、活动耐量增加。术后半年40例复查冠状动脉CT成像2例出现再狭窄,26例复查冠状动脉造影2例出现再狭窄,总再狭窄率占置入总支架数的1.7%。结论泰嘉联合国产药物洗脱支架治疗冠心病安全,有较好的疗效,由于价格相对较低,符合我国国情,值得临床上推广应用。

国产雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病合并糖尿病32例

目的:评价国产雷帕霉素药物涂层支架(爱克塞尔支架EXCEL,山东吉威公司)治疗冠心病合并糖尿病长期临床疗效。方法:冠心病合并糖尿病患者32例行经皮冠状动脉介入治疗,置入EXCEL支架51个,病变长度12～41mm,平均(21.2±4.3)mm,术前病变狭窄程度(82.9%±8.5%);血管直径(3.00±0.75)mm。结果:32例均手术成功,术后造影病变残余狭窄(4.8%±2.3%),支架覆盖病变完全,支架近、远端无夹层,血流TIMI3级。所有患者住院期间均无MACE发生。长期随访无死亡病例发生,2例再次发作心绞痛,其中1例再次接受PCI治疗。28例于术后6～9个月复查冠状动脉造影,2例发生支架内再狭窄,占7.14%。结论:国产EXCEL雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病合并糖尿病是安全有效的方法。

国产雷帕霉素药物涂层支架置入ST抬高型心肌梗死患者的近期预后

背景:冠状动脉药物涂层支架置入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的最佳治疗方法,但由于老年患者合并危险因素较多,死亡率随着年龄的增加而增高。目的:观察不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者置入国产雷帕霉素药物涂层支架的临床特征及住院期间预后特点。方法:回顾性分析307例因初发ST段抬高型心肌梗死接受急诊冠状动脉国产雷帕霉素药物涂层支架置入治疗患者的临床资料,根据年龄分为3组,非老年组(<65岁,n=175)、普通老年组(65-74岁,n=83)、高龄组(≥75岁,n=49),比较3组住院期间的临床特征、病死率及联合心血管事件发生情况。结果与结论:与非老年组相比,普通老年组、高龄组女性比例较高(P<0.05),吸烟者较少(P<0.05),既往高血压病史比例增加(P<0.05),血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P<0.05)。随着年龄的增长,血清肌酐水平逐渐升高,恶性心律失常发生率与住院期间心源性死亡发生率逐渐增加。与非老年组、普通老年组比较,高龄组心功能Killip分级≥Ⅱ级比例、3支或左主干病变比例较高(P<0.05),成功再灌注率下降(P<0.05),急性充血性心力衰竭、联合心血管事件的发生率较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄是患者住院期间病死率的独立危险因素(P<0.01)。

国产药物洗脱支架治疗冠心病35例临床疗效观察

目的观察国产药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。方法选择2005年5月-2006年7月期间冠心病介入治疗的患者35例,置入国产Firebird药物洗脱支架56枚。观察即刻成功率、术中并发症发生率、住院期间和临床随访期间心脏不良事件发生率。结果35例患者中即刻手术成功率100%,住院期间及临床随访7个月～22个月均无心脏不良事件发生,35例患者全部完成冠状动脉造影术后6个月复查,均无支架内再狭窄。结论国产药物支架能够有效预防冠脉介入治疗术后血管再狭窄,治疗冠心病是安全和有效的。

国产雷帕霉素药物洗脱支架在急诊介入治疗急性心肌梗死近远期疗效观察

目的评价急性心肌梗死（AMI）患者接受国产雷帕霉素药物洗脱支架（Partner支架）的近远期安全性及有效性。方法2006年6月至2008年1月急性心肌梗死患者82例，所有患者均于发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术后对患者进行随访，观察有无胸痛复发，心电图异常改变，重要心脏不良事件等。结果82例患者共置入Partner支架108枚。82例患者随访3～6个月，2例患者类似胸痛发作，复查了冠脉造影，1例支架及节段内再狭窄。无1例死亡。结论国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死患者近期疗效安全有效。

Firebird治疗无保护左主干病变的近中期疗效

目的了解国产药物涂层支架(Firebird,微创)治疗左主干病变的的近中期疗效。方法抢救中心在2004年4月至2005年9月共有32例无保护左主干病变(LMCA)患者进行了PCI治疗,共植入Firebird支架(微创)39枚。对左主干开口和干段不累及远端分叉病变仅植入1枚支架;对于远端分叉病变选择T支架、通过LCX开口支架、对吻支架术。患者出院后1、6、12个月进行随访,造影随访5～10个月。观察国产药物涂层支架在LMCA病变中心性死亡、再狭窄、靶病变的重建率(TLR)、靶血管的重建率(TVR)等临床情况。结果LMCA病变中以远端分叉病变占大多数为53.1%,处理LMCA的分叉病变策略,本研究多为T支架术(47%),其次为支架通过LCX开口(35.3%)。LMCA开口和干段病变行PCI长期随访无一例再狭窄。本组研究造影随访率为62.3%,再狭窄率5%,TLR 5%,TVR 10%,心性死亡6.3%。结论低危的无保护左主干病变药物洗脱支架的植入可以获得满意的临床疗效。