国产雷帕霉素药物洗脱支架和紫杉醇药物洗脱球囊对冠心病患者近期预后的影响

目的探究国产雷帕霉素药物洗脱支架与紫杉醇药物洗脱球囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)近期预后的影响。方法研究对象为2020年3月至2021年3月在新乡医学院第一附属医院接受介入治疗的冠心病患者,回顾性选取56例接受国产雷帕霉素药物洗脱支架置入的患者作为药物洗脱支架组,另选取57例接受紫杉醇药物洗脱球囊扩张的患者作为药物球囊洗脱组,均进行1 a随访,对术前术后1周时的心率变异性指标、冠状动脉造影结果参数、靶病变管腔直径及狭窄情况及血清激肽释放酶1(KLK1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平进行比较,并比较术后1 a内发生不良心血管事件情况。结果两组术前和术后1周的正常窦性RR间期标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、相邻NN间期之间差大于50 ms数占比(pNN50)、靶病变参考血管直径、最小管腔直径、直径狭窄率组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1周两组SDNN、SDANN、pNN50、靶病变最小管腔直径指标均较术前升高(P<0.05),直径狭窄率较术前降低(P<0.05),靶病变参考血管直径较术前无变化(P>0.05)。术前,两组患者的KLK1、TIMP-1、ET-1、NO水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1周两组KLK1、NO水平较术前升高且研究组更高,TIMP-1、ET-1水平较术前降低且研究组更低(P<0.05)。两组随访期内不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对冠心病患者进行PCI治疗时,使用国产雷帕霉素药物洗脱支架与紫杉醇药物洗脱球囊近期预后方面的效果相似,且不会增加患者预后不良风险。

国产雷帕霉素对人淋巴瘤细胞Raji增殖的影响

目的探讨国产雷帕霉素(宜欣可)对人淋巴瘤细胞株Raji细胞体外生长及对mTOR/p 70S6K信号通路的影响。方法 MTT法检测不同浓度(0、1、5、10、20、40、50、100 nmol/L)国产雷帕霉素作用不同时间(24、48、72 h)对Raji细胞增殖的影响。光学显微镜观察Raji细胞形态学变化。流式细胞仪测定国产雷帕霉素对Raji细胞周期分布和凋亡的影响。Western blot方法检测国产雷帕霉素处理前后对Raji细胞mTOR、p70S6K、p-p70S6K蛋白的影响。结果国产雷帕霉素对Raji细胞增殖有明显的抑制作用(不同浓度P<0.01或P<0.05),呈现明显的剂量-效应和时间-效应依赖关系。国产雷帕霉素明显抑制Raji细胞周期发展(P<0.05),但没有发生明显的凋亡(P>0.05)。0、10、50、100 nmol/L国产雷帕霉作用于Raji细胞的mTOR、p-p70S6K,其蛋白量随药物浓度增大而降低(P<0.05),p70S6K随药物浓度增大而升高(P<0.05)。结论人淋巴瘤细胞株Raji中存在mTOR/p70S6K信号通路激活状态,宜欣可可抑制该通路激活并通过阻滞细胞周期发展抑制Raji细胞增殖。

置入国产雷帕霉素药物洗脱支架冠心病患者双联抗血小板治疗效果的研究

目的：对置入国产雷帕霉素支架（Firebird）的冠心病患者,12个月双联抗血小板（DAPT）后继续延长DAPT时间能否获益进行分析.方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月,于北京安贞医院心内科置入Firebird支架的患者,按照DAPT的时间,分为12个月停用DAPT组和＞12个月DAPT组,通过门诊或电话随访,评价术后患者死亡、心肌梗死、脑卒中联合终点发生率,靶血管再次血运重建发生率.结果：共入选患者1 073例,随访平均（29.4±6.2）个月,按照排除标准筛选后共955例患者纳入分析,12个月停用DAPT患者410例,＞12个月DAPT组患者545例.12个月停用DAPT和＞12个月DAPT组死亡/心肌梗死/脑卒中发生率分别为5.2和1.6,P=0.016,多因素校正后,12个月停用DAPT组仍较＞12个月DAPT组显著增加死亡/心肌梗死/脑卒中风险（HR=3.56,95％CI：1.18～10.8,P=0.025）.结论：对于置入Firebird的患者,与12个月时停用DAPT仅使用阿司匹林比较,12个月后继续使用DAPT显著降低不良事件风险.

进展期ST段抬高型心肌梗死患者应用国产雷帕霉素洗脱支架的安全性分析

目的评价经皮腔内冠脉介入治疗(PCI)中运用国产雷帕霉素洗脱支架(乐普PARTNER)治疗进展期ST段抬高型心肌梗死患者的安全性和临床疗效。方法2006年8月—2007年11月对65例进展期ST段抬高型心肌梗死患者运用乐普PARTNER行急诊PCI血运重建,术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图异常改变、严重心血管不良事件等。结果65例患者共植入乐普PARTNER 101枚。术中63例患者于"罪犯血管"(IRA)处急诊植入乐普PARTNER支架,即刻成功率96.9%(63/65),恢复TIMIⅢ级血流92.3%(60/65),住院期间及随访6个月无胸痛症状发作,无心电图异常改变,无严重心血管不良事件发生。结论乐普PARTNER治疗进展期ST段抬高型心肌梗死即刻成功率高,并发症少,近期安全性和临床疗效确切。

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病疗效评价

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(Partner)应用于冠心病的临床疗效及再狭窄情况。方法选择我院2006年2月-2007年10月期间接受Partner支架治疗的268例冠心病患者,其中急性心肌梗死136例,不稳定型心绞痛132例。观察Partner支架植入的手术成功率、术中并发症、住院期间及6个月随访期间的心血管事件和再狭窄发生率。结果支架植入成功率99.2%,术中和住院期间死亡2例,术后出现亚急性血栓1例,住院期间主要心脏不良事件发生率为1.1%。216例患者随访6个月,主要心脏不良事件发生率2.3%,56例冠状动脉造影复查的再狭窄率为5.4%,靶病变重建率为5.4%。结论应用Partner支架治疗冠心病是安全和有效的,主要心脏不良事件发生率低,支架内再狭窄率和靶病变重建率明显低于普通金属支架。

国产雷帕霉素药物涂层支架置入术对缺血性心肌病患者近中期预后影响的临床研究

目的探讨国产雷帕霉素药物涂层支架置入术对缺血性心肌病患者近中期预后的影响。方法选取我院于2012年4月～2014年5月对收治的120例缺血性心肌病患者，随机的分成试验组和对照组各60例，对照组采用常规方法进行治疗，试验组在对照组的基础上使用国产雷帕霉素药物涂层支架置人术治疗，采用统计分析软件观察两组患者的临床表现和治疗效果。结果通过治疗发现，观察组患者在治疗后的呼吸困难、呼吸急促、胸痛、心功能分级、左心室射血分数、左室短轴缩短率以及左心室舒张末内径等各项指标的数据，与对照组相比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过研究发现，国产雷帕霉素药物涂层支架置入术可以改善缺血性心肌病患者近中期预后情况，临床效果明显，值得推广应用。

国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的:探讨国产雷帕霉素洗脱支架(Partner,乐普)在急性心肌梗死(AMI)急诊介入治疗中应用的安全性及有效性。方法:42例AMI患者均为ST段抬高性AMI(STEMI),42处罪犯病变,共置人48枚Partner支架。结果:42例介入治疗患者均获成功。未发生与介入治疗有关的并发症。3～14(8±5)个月临床随访。1例手术后3天发生猝死;1例术后1周再梗,造影证实为支架内血栓形成,再次行血运重建术;其余患者随访期间未发生心脏事件。结论:Partner支架在AMI急诊介入治疗中安全有效。

走过心绞痛应用国产雷帕霉素洗脱支架治疗的临床效果观察

目的:探究国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛的的临床效果,进一步指导临床治疗。方法本次研究选择我院80例走过型心绞痛患者作为研究对象,收集时间为2011年3月~2012年3月,按照入院先后顺序划分为研究组(国产雷帕霉素洗脱支架治疗)和对照组(进口雷帕霉素洗脱支架治疗)各40例。对两组患者临床治疗观察,随访1年对比随访结果。结果两组患者均顺利完成手术;术后随访1年内,心绞痛复发、再狭窄和心力衰竭等发生率对比均无差异P>0.05。结论国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛,同进口雷帕霉素洗脱支架具有同样的有效性和安全性,近期和远期效果对比无差异,可以进一步加强应用。

国产雷帕霉素药物涂层支架置入ST抬高型心肌梗死患者的近期预后

背景:冠状动脉药物涂层支架置入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的最佳治疗方法,但由于老年患者合并危险因素较多,死亡率随着年龄的增加而增高。目的:观察不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者置入国产雷帕霉素药物涂层支架的临床特征及住院期间预后特点。方法:回顾性分析307例因初发ST段抬高型心肌梗死接受急诊冠状动脉国产雷帕霉素药物涂层支架置入治疗患者的临床资料,根据年龄分为3组,非老年组(<65岁,n=175)、普通老年组(65-74岁,n=83)、高龄组(≥75岁,n=49),比较3组住院期间的临床特征、病死率及联合心血管事件发生情况。结果与结论:与非老年组相比,普通老年组、高龄组女性比例较高(P<0.05),吸烟者较少(P<0.05),既往高血压病史比例增加(P<0.05),血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P<0.05)。随着年龄的增长,血清肌酐水平逐渐升高,恶性心律失常发生率与住院期间心源性死亡发生率逐渐增加。与非老年组、普通老年组比较,高龄组心功能Killip分级≥Ⅱ级比例、3支或左主干病变比例较高(P<0.05),成功再灌注率下降(P<0.05),急性充血性心力衰竭、联合心血管事件的发生率较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄是患者住院期间病死率的独立危险因素(P<0.01)。

国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：评价国产雷帕霉素洗脱支架（Excel）在冠心病急性心肌梗死中的近、远期疗效。方法：2006年1月至2007年12月共57例急性心肌梗死患者置入国产雷帕霉素洗脱支架（Excel）93枚。所有患者术前、术后均给予足量抗血小板药物,通过门诊或电话随访,部分患者进行了冠状动脉照影复查来评估国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病急性心肌梗死中的近、远期疗效。结果：支架置入成功率100%,手术成功率98.3%,术后住院期间有1例猝死,主要不良心脏事件（包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血管重建术）发生率为1.7%;52例完成随访,随访率91.4%,平均随访（10.3±5.3）个月,死亡1例,1例进行了再次靶病变重建术,非致死性心肌梗死1例,主要不良心脏事件发生率为5.8%。8例行冠脉照影复查,无支架内再狭窄。结论：国产雷帕霉素洗脱支架（Excel）在冠心病急性心肌梗死介入治疗中的应用是安全和有效的。因本研究样本量偏小,尚需大规模的随机对照试验来进一步评价。且冠脉照影复查率低对支架内血栓和狭窄可能有遗漏。

国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死的安全性和有效性分析

目的探索国产雷帕霉素洗脱支架与进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死的安全性和有效性对比。方法本次研究选取2016年4月至2018年5月在我院治疗急性ST段抬高心肌梗死回顾性分析了87例患者。急性ST段抬高心肌梗死患者被归类为国产雷帕霉素洗脱支架治疗组(实验组):44例患者采用国产雷帕霉素洗脱支架方案治疗;进口雷帕霉素洗脱支架治疗组(对照组):43例患者采取进口雷帕霉素洗脱支架方案治疗。比较两组患者的安全性和有效性的变化情况。结果①经过治疗发现采用国产雷帕霉素洗脱支架方案患者出现心性死亡、靶血管再次血运重建、非止死性AMI及非心脏性死亡的概率与进口雷帕霉素洗脱支架方案相比相差无统计学意义(P>0.05)。②经过治疗发现采用国产雷帕霉素洗脱支架方案患者出现支架内再狭窄的概率对比进口雷帕霉素洗脱支架方案具有明显优势(P<0.05)。③经过治疗发现采用国产雷帕霉素洗脱支架方案患者的支架内MLD、节段内MLD、支架内LLL以及节段内LLL对比进口雷帕霉素洗脱支架方案具有明显优势P<0.05。结论采用国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死效果确切,对比出现支架内再狭窄的概率与支架内MLD、节段内MLD、支架内LLL以及节段内LLL等方面有明显的优势。

国产药物支架治疗急性冠状动脉综合症的临床研究

目的观察国产药物洗脱支架治疗急性冠状动脉综合症(ACS)与单纯药物治疗疗效两者进行比较。方法选择124例住院ACS患者,其中42例接受支架治疗,82例选择单纯传统药物治疗,比较2组患者住院期间及随访6个月死亡数、心功能情况、心绞痛发作情况及再住院情况。结果2组患者入院时临床情况差异无统计学意义,住院期间及随访期间2组总心脏事件发生差异有统计学意义。结论国产雷帕霉素洗脱支架治疗ACS患者较传统单纯药物治疗更安全有效。