国产Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损的疗效观察

目的 探讨国产Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损的可行性及近期疗效。方法 膜周部室闾隔缺损患者20例，经胸心脏超声检查提示室间隔缺损的直径为4．00～10．00（6．34±2．86）mm。在透视及TIE监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放国产Amplatzer封堵器。结果 20例患者中有19例封堵器置入成功，技术成功率95％。术后即刻超声及造影均示完全封堵17例，少量残余分流1例，微量残余分流1例，均在1个月内消失。术后出现间歇性完全性房室传导阻滞2例，不完全性右柬支传导阻滞1例。结论 应用国产Amplatzer室间隔缺损封堵器治疗膜周部室闾隔缺损是安全有效的，近期效果良好，但中、远期疗效尚需更大规模的临床观察。

国产Amplatzer封堵器介入治疗左向右分流先天性心脏病疗效观察

近年来，随着先天性心脏病介入治疗技术的发展．经导管封堵先天性心脏病的临床疗效与安全性已被公认。先天性心脏病的经导管介入治疗具有住院时间短、创伤小、康复快及并发症少等优势，目前国内外发展非常迅速。但进口Amplatzer封堵器价格昂贵，限制了这一新技术的广泛应用。本院2002年1月～2007年3月应用国产Amplatzer封堵器治疗左向右分流先天性心脏病98例，取得较好疗效，现总结如下。

国产Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损近期疗效观察

目的 应用国产Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损 (PMVSD)并对近期疗效进行观察。方法 14例PMVSD患者均经胸心脏超声确诊 ,术中经左心室造影明确缺损直径为 4～ 9mm ,平均 5 6mm ,经左心系统 ,室间隔缺损处 ,右心系统建立导丝轨道 ,沿导丝经输送鞘送直径 5～ 15mm(平均 7 5mm)的Amplatzer封堵器 ;术后 72h行经胸心脏超声检查观察疗效。结果 全组技术成功率 10 0 % ,术中未发生任何重要的并发症。全部患者封堵后无残余分流 ,术后即刻封堵率 10 0 %。术后 72h经胸心脏超声检查无残余分流。 2例患者术后出现一过性交界性心动过速 ,1例出现发热 ,3d后正常。结论 国产Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损是一种成功率高 ,近期疗效可靠的治疗措施 ,其远期疗效尚需进一步观察。

国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年房间隔缺损的中远期疗效观察

目的评价国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年房间隔缺损(ASD)的中远期临床疗效及安全性。方法 2007年1月～2011年5月共118例中老年ASD,男28例,女90例,年龄40～79岁,平均(52.7±9.2)岁,经临床、心电图、X线及经胸超声心动图(TTE)检查诊断为ASD继发孔型,TTE测不同切面ASD的最大直径6～38 mm,平均(23±4)mm。根据ASD边缘情况,分为中央型(42例)及边缘不足型(76例),边缘不足型分为前缘(主动脉缘)不足型(65例)、后缘(主动脉对侧缘)不足型(2例)、房顶缘不足型(4例)、二尖瓣缘不足型(5例)。其中单孔ASD 114例,多孔ASD 4例。均成功行介入治疗。手术后1、3、6、12个月及每年分别行心电图、X线胸片、TTE随访,以上病例随访时间最短6个月,最长4年。结果 118例均1次封堵成功,技术成功率100%,所用国产Amplatzer封堵器直径为10～42 mm,平均(27.2±7.1)mm。术中、术后无重要并发症。随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小。术后1个月和3个月(全组118例)超声心动图显示右房内径(RAD)及右室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较封堵前明显缩小(P<0.05);术后6个月(全组118例)、术后1年(101例)、术后2年(67例)、术后3年(36例)、术后4年(14例)超声心动图随访显示右房及右室内径、肺动脉收缩压进一步缩小(P<0.01)。所有患者中远期随访均健康生存,无封堵器介入治疗相关远期严重并发症,无因ASD而再次接受治疗者。结论国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年ASD具有操作简单、创伤小、安全且技术成功率高、住院时间短等优点,中远期疗效明确,并发症少。

国产Amplatzer封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的评价应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）的近期疗效。方法应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病患者共72例，其中ASD28例，VSD25例，PDA19例，分析封堵成功率、术后残余分流、并发症发生等资料。结果70例患者成功置入封堵器，成功率97．2％，分别于术后24h、7d、1个月、3个月复查超声心动图，均无残余分流。结论国产封堵器介入治疗先天性心脏病疗效确切，费用较低，有利于该项技术的推广应用。

国产Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭62例临床分析

目的 探讨应用国产Amplatzer封堵器（ADO）介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）的有效性和安全性,评价其近期和中期疗效.方法 全组共62例,年龄3～42岁,平均（18±8）岁.对所有患者封堵治疗的临床资料进行回顾分析,对成功封堵的61例患者分别于术前和术后1～3d、1个月及3个月行经胸超声心动图（TTE）评价其近期和中期疗效.结果 封堵成功率98.4%,术后即刻残余分流率8.2%;封堵器脱落1例,最终行急诊开胸术,术后恢复良好;TTE示成功封堵患者的肺动脉压力、肺动脉内径、左房及左室内径术前和术后比较差异有统计学意义.结论 应用国产ADO介入封堵治疗PDA可以明显改善患者心血管形态和功能,是一种新的安全、有效的治疗手段.

国产Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损

目的观察国产Ampatzer封堵器治疗室间隔缺损(VSD)的临床疗效及安全性。方法2003年1月至2006年2月采用国产封堵器对33例(男23例,女10例)VSD施行封堵术。所有病人在透视及超声监测下完成VSD封堵治疗。结果术中造影示嵴内型8例,膜部25例。29例患者封堵器置入成功,其中2例分别采用6～8mm、4～6mm动脉导管未闭Amplatzer伞封堵,27例应用对称型室间隔封堵器,型号为4～12(7±2.39)mm。左心室造影测量室缺直径为3.2～11(4.9±1.8)mm,缺损上缘距主动脉根部距离0.8-9(3.1±2.2)mm,16例合并有膜部室间隔膨出瘤。28例即刻无分流,1例术后即刻有流速达4.5cm/s的2mm的残余分流。4例失败,原因分别为嵴内型缺损、多孔型大缺损2例、操作粗暴损伤三尖瓣。术后发生一过性束支传导阻滞3例,永久性左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞各2例,一过性机械性溶血1例。余无其他并发症发生。结论国产Amplazer封堵器治疗室间隔缺损安全有效,近期效果良好,中远期疗效有待于进一步观察。

国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损

目的应用国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损(ASD)并评价其疗效。方法12例ASD患者行Amplatzer封堵术,均在经胸超声心动图(UCG)及透视监测下用Amplatzer封堵器介入治疗。结果12例均获成功,技术成功率100%。术后即刻UCG显示2例存在少量残余分流,分别于1个月后、3个月后UCG显示残余分流消失,即刻完全封堵率达83.3%。随访2个月至1年,无残余分流及封堵器脱落,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度的改善。结论在UCG指导下应用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的介入治疗方法。

应用国产Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的体会

目的:应用国产Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其疗效进行评价。方法:应用Amplatzer法封堵动脉导管未闭3例,年龄最大57岁,最小21岁。动脉导管未闭最窄处直径约5～8mm,经6F或7F导管置入Amplatzer封堵器,术后10min行侧位降主动脉造影观察有无分流。结果:技术成功率100%,术后24h超声心动图均无残余分流。随访均未发现有残余分流。结论:应用国产Amplatzer封堵器治疗直径达8mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,疗效可靠。

Amplatzer动脉导管封堵器-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损患儿效果分析

目的探讨Amplatzer动脉导管封堵器(ADO)-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损(VSD)患儿的效果。方法回顾性收集2018年1月至2022年9月于湖南省儿童医院住院治疗的94例伴发主动脉窦脱垂VSD患儿临床资料。其中男60例,女34例,年龄为(4.7±3.1)岁;主动脉窦轻中度脱垂83例,VSD为(4.12±0.97)mm,重度脱垂11例,VSD为(4.95±0.51)mm;VSD类型为膜周部54例,嵴内以上40例。分析VSD大小、主动脉窦脱垂程度与ADO-Ⅱ选择的关系,以及术后中期主动脉瓣反流、残余漏变化,明确ADO-Ⅱ对此类患儿的适用性。结果术后中期最终存留主动脉瓣轻度反流6例,多发于使用4-4 mm、5-4 mm型ADO-Ⅱ封堵器;残余漏10例,主要发生于使用5-4 mm、6-4 mm型封堵器。结论ADO-Ⅱ封堵器在置入形态良好状况下,适用于VSD<6 mm伴主动脉窦脱垂患儿。术后有一定的残余漏和主动脉脉瓣反流发生,但能满足介入治疗要求。

国产先健封堵器与Amplatzer封堵器对室间隔缺损封堵效果的初步对比

目的 探讨应用国产室间隔缺损封堵器进行封堵术的即时治疗效果 ,并与Amplatzer封堵器的治疗效果作对比。方法 16例采用国产封堵器治疗室间隔缺损的患儿 ,与作为对照组的同一时期采用进口封堵器的33例患儿 ,进行年龄、身高、体重、肺动脉压力、肺循环与体循环血流比值、X线曝光时间、手术及住院时间、封堵术成功率、并发症的对比。结果 两组患儿的年龄、身高、体重、肺动脉压力、肺循环与体循环血流比值、X线曝光时间、手术及住院时间、封堵术成功率差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。左前分支或完全性左束支阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、术后残余分流、术中出血多、神经受损、术后溶血、主动脉关闭不全等并发症 ,两组比较差异无统计学意义 (P>0 0 5 )。结论 国产封堵器作为封堵室间隔缺损的新器械 ,其即时的疗效确切 ,成功率高 ,值得临床推广应用。

应用国产封堵器和Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的对比研究

目的比较国产动脉导管未闭封堵器与Amplatzer动脉导管未闭封堵器(amplatzer duct occluder,ADO) 治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效、安全性及费用。方法对80例接受PDA封堵术的患儿进行回顾性分析,其中国产器械组50例,ADO组30例,比较两种方法的疗效、并发症及费用。结果两组技术成功率比较差异无显著性(100% vs 98%,P>0.05)。即刻完全封堵率国产器械组明显高于ADO组(75% vs 43%,P<0.05),但术后24 h,1, 3,6,12个月不同时间点随访完全封堵率两组差异无显著性(P>0.05)。国产器械组并发症1例(2%),ADO组并发症2例(6.7%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。国产器械组住院费用明显低于ADO组[(29 457.54±220.36)元vs (39012.65±143.73)元](P<0.001)。两组均无死亡病例。结论国产动脉导管未闭封堵器与ADO 疗效、并发症均无明显差异,但应用国产器械费用明显低于ADO,值得推广应用。

应用国产Amplatzer偏心性封堵器介入治疗膜部室间隔缺损

目的评价国产Amplatzer偏心性封堵器治疗膜部室间隔缺损(perimembraneventricularseptaldefect,PMVSD)的效果。方法我们于2003年9月起对12例膜部室间隔缺损进行了封堵;经左心系统、室间隔缺损处、右心系统建立导丝轨迹,沿导丝经传送鞘管送直径6～12mm(平均8mm)的Am鄄platzer封堵器至缺损处行封堵。结果全组技术成功率100%,术中未发生任何重要并发症。全部患者封堵后无一例存在残余分流,术后即刻完全封堵率100%。结论经导管置入国产Amplatzer偏心性膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法。

应用国产封堵器和Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损的对比研究

目的:比较国产室间隔缺损(VSD)封堵器与Amplatzer室间隔缺损封堵器(AVSDD)治疗VSD的疗效、安全性。方法对160例VSD封堵术的患儿进行回顾性分析,比较两种方法的疗效、并发症。结果:国产器械组及AVSDD组即刻手术成功率比较无明显差异(P>0·05)。即刻残余分流率的比较国产器械组明显低于AVSDD组(P<0·05),但术后24h,1、3、6、12个月不同时点随访残余分流率的比较两组无明显差异(P>0·05)。两组并发症比较国产组少于AVSDD组(P<0·05)。结论国产VSD封堵器的疗效及安全性均优于AVSDD。

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的疗效评价

目的 评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)及动脉导管未闭 (PDA)的疗效与安全性。方法 5 0例(男 2 3例、女 2 7例 ,年龄 3～ 64岁 )中ASD 19例、PDA 3 1例 ,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影。ASD封堵时先用测量球囊测ASD直径及选取Amplatzer封堵器 ,经传送装置将封堵器推送至左房 ,先后释放左、右侧盘 ,心脏超声证实ASD封堵完全、无残余分流、不影响二尖瓣活动时 ,再将Amplatzer封堵器完全释放。PDA患者先行主动脉弓降部侧位造影 ,测量PDA直径及选择Amplatzer蘑菇伞封堵器 ,经传送装置将封堵器置于未闭的动脉导管内 ,重复主动脉造影证实无残余分流时释放封堵器。结果 ① 19例ASD患者球囊测得的ASD直径为 2 3± 6( 13～ 3 1)mm ,所用封堵器直径为 17～ 40mm ,均一次性封堵成功。② 3 1例PDA患者中 3 0例用Amplatzer蘑菇伞封堵成功 ,1例PDA内径达 12mm者用直径 17mm的Amplatzer房间隔封堵器封堵成功。无并发症发生。结论 用Amplatzer封堵器治疗ASD及PDA具有操作简便、疗效肯定、创伤小、适应症广及并发症少的特点 。

Amplatzer封堵器关闭动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的临床应用

目的 评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)合并重度肺动脉高压的临床应用。方法 全组 5 1例 ,肺动脉收缩压 (84 .7± 13.5 ) (70～ 137)mmHg ,肺动脉平均压 (6 5 .0± 11.5 ) (4 2～ 97)mmHg ,PDA最窄处直径 (7.0± 2 .4 ) (3～ 15 )mm。封堵成功后监测肺动脉压力、主动脉压力和血氧饱和度变化 ,决定能否行永久封堵。结果 除 1例为阻力性肺动脉高压未能封堵外 ,其他 5 0例患者封堵均获成功。术后肺动脉收缩压降至 (4 6 .1± 14 .9) (2 4～ 10 9)mmHg ,肺动脉平均压降至 (31.3± 11.6 ) (14～ 6 9)mmHg。术后 10min降主动脉造影显示 30例 (6 0 % )封堵完全 ,无残余分流 ,2 0例 (4 0 % )存在微量～少量残余分流。 2 4h及 1个月后仅 1例存在少量残余分流 ,6个月后未见残余分流、再通及封堵器移位。结论 采用Amplatzer封堵器治疗PDA合并重度肺动脉高压是一种安全有效的介入方法 。