国产CalliSpheres载药微球在原发性肝癌介入治疗中的疗效评估

目的:探讨国产CalliSpheres载药微球在原发性肝癌介入治疗中的疗效。方法:选取2020年4月至2022年10月深圳市第二人民医院收治的原发性肝癌患者25例,均在首次载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)中应用国产CalliSpheres载药微球。比较治疗前后的实验室检查差异、肿瘤活性病灶大小,记录栓塞后不良反应发生情况,分析中远期预后情况。结果:25例患者治疗后1、3、6个月客观缓解率(ORR)分别为55.56%、61.54%和44.44%,治疗后1、3、6个月疾病控制率(DCR)分别为88.89%、76.92%和55.56%。中位生存时间(mOS)为30.47个月[95%CI(16.02,44.91)],中位无进展生存期(mPFS)为19.21个月[95%CI(7.67,34.24)]。相比于治疗前,治疗后1个月、6个月的血清甲胎蛋白(AFP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月的AFP较治疗前明显下降(P<0.05)。22名(88%)患者接受DEB-TACE治疗后出现了栓塞后综合征,其中腹痛18例(72%)、恶心5例(20%)、呕吐4例(16%)、腹泻2例(8%),发热6例(24%)、乏力5例(20%)、头痛1例(4%),骨髓抑制8例(32%),无患者出现消化道大出血、肝脓肿等严重并发症和治疗相关死亡。结论:国产CalliSpheres载药微球在肝癌介入治疗中具有较好的中长期疗效,是不可切除肝癌患者的重要治疗手段。

国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例

目的观察国产Calli Spheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法对12例应用国产Calli Spheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查和影像学检查资料。结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100%,中位随访时间为7.5个月(6~9个月),术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其均值均未超过正常值上限(40 U/L);肝功能Child-Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为75.0%、66.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为91.7%和83.3%。其中10例AFP≥200μg/L患者,术后AFP水平明显下降。术后3个月Calli Spheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯Calli Spheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例。结论国产Calli Spheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究。

国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌17例分析

目的:探讨国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2017年12月在本中心接受CalliSpheres载药微球栓塞治疗的17例不可切除肝癌患者临床资料,并依据国际通用的改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价治疗效果。结果:17例患者均成功完成手术,技术成功率100%。术后1周患者AST、ALT、肌酐、血红蛋白、白细胞及血小板数值与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);17例患者随访6～12个月,中位随访时间为9个月。依据mRECIST标准,术后3、6个月时疾病缓解率(CR+PR)分别为76.5%、70.6%;疾病控制率(CR+PR+SD)分别为94.1%、82.4%。所有患者均未出现肝功能衰竭、胆囊炎、胆汁瘤及消化道出血等严重并发症。结论:国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌是安全可行的,近期临床疗效较好,值得临床推广应用。

国产CalliSpheres载药微球化疗栓塞联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性

目的探讨国产CalliSpheres载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性。方法选取福建省肿瘤医院2016年1月—2019年7月收治的采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合热消融治疗的患者77例,根据治疗方法分为传统肝动脉化疗栓塞术(cTACE)组54例,DEB-TACE组23例。cTACE组采用c TACE联合热消融治疗,DEB-TACE组采用DEB-TACE联合热消融治疗。评估2组TACE后热消融治疗前肿瘤控制情况,比较2组血液指标变化及治疗后不良反应和并发症发生情况,住院时间。结果DEB-TACE组客观缓解率(ORR)高于cTACE组(P<0.05)。2组治疗前后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、甲胎蛋白(AFP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组胆碱酯酶(CHE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后DEB-TACE组CHE低于cTACE组(P<0.05)。2组不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产CalliSpheres DEB-TACE联合热消融治疗原发性肝癌的临床疗效确切,能更有效地灭活瘤灶,利于后续热消融治疗,且安全性较高。但远期效果仍需进一步随访观察,并有赖于多中心、大样本进一步研究。

国产CalliSpheres载药微球DEB-TACE治疗无法手术肝癌的临床价值

目的探讨国产CalliSpheres载药微球DEB-TACE在无法手术肝癌中的治疗价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的无法手术肝癌患者90例,所有患者均给予经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗。根据随机数字表法分成对照组(45例)、观察组(45例)。对照组采用传统TACE治疗(cTACE),观察组采用载药微球TACE(DEB-TACE)治疗。比较两组短期疗效,分别在治疗前、治疗1周、治疗4周采集血样,检测血清AST、ALT、Alb水平。随访24个月,分析两组不良反应发生率,并记录预后情况。结果观察组(80.00%)短期总缓解率与对照组(75.56%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗1周血清AST、ALT高于治疗前,观察组治疗4周血清AST、ALT低于对照组(P<0.05)。两组体温增高、胆道损伤、恶心、腹痛、呕吐发生率比较未见显著差异(P>0.05)。观察组24个月的生存率(48.89%)显著高于对照组(26.67%,P<0.05)。结论与cTACE相比,DEB-TACE方案在无法手术肝癌治疗中应用效果更好,能进一步改善肝功能紊乱,提高中期生存率,未引起严重不良反应。

国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉 化疗栓塞治疗肝恶性肿瘤的效果研究

目的比较国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统经导管肝动脉化疗栓塞(cTACE)治疗肝恶性肿瘤的临床疗效。方法选取肝恶性肿瘤患者88例,根据手术方案分为cTACE组(n=49)与DEB-TACE组(n=39)。比较2组近期疗效、急性不良反应发生情况。术后随访2年,比较2组术后0.5、1、1.5、2年的无肿瘤复发生存率和总生存率。结果治疗结束后,DEB-TACE组疾病缓解率和疾病控制率均显著高于cTACE组(P<0.05)。2组急性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DEB-TACE组患者无肿瘤复发生存率、总生存率均显著高于cTACE组(P<0.05)。结论DEB-TACE可显著改善不能通过手术切除的肝恶性肿瘤患者的近期疗效、无肿瘤复发生存率和总生存率,安全性也较高。

国产CalliSpheres载药微球治疗肝癌20例临床分析

原发性肝癌是起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤,5年生存率低于30%[1]。肝癌属高血运性肿瘤,阻断肿瘤血供能获得理想的肿瘤抑制效果。随着介入技术的研发及推广,经导管动脉化疗栓塞(TACE)成为临床治疗肝癌的重要手段,特别是对于老年肝癌病人,能降低手术及麻醉风险,损伤小,恢复快,更易于耐受[2]。载药微球是药物吸附于高分子聚合物基质中形成的微小球状实体,具有靶向或长效缓释作用。

国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝恶性肿瘤的临床分析

目的:对肝恶性肿瘤患者应用国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗的临床效果进行分析。方法:选取我院2019年5月—2020年9月符合纳入和排除标准的肝恶性肿瘤30例,并分为参照组(采纳传统经导管肝动脉化疗栓塞治疗)和治疗组(采纳国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗)各15例,对比两组的效果。结果:就疾病缓解率以及疾病控制率而言,治疗组患者分别为73.33%、93.33%,均显著高于参照组的40%以及80%,χ^(2)=8.565,7.774;P<0.05,有统计学意义;就不良反应发生率而言,治疗组患者为46.67%,显著低于参照组的73.33%,有统计学意义(χ^(2)=10.256;P<0.01);接受不同方式的治疗后,两组患者的血清PLGF、PIVKA-Ⅱ水平均显著降低(P<0.05),但是治疗组均明显低于参照组,P<0.01,有统计学意义。结论:肝恶性肿瘤患者应用国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗的临床效果确切,值得推广。

CalliSpheres可载药微球动脉栓塞化疗治疗膀胱癌并出血的疗效及安全性分析

目的 探讨CalliSpheres可载药微球动脉化疗栓塞治疗膀胱癌并出血的可行性及安全性。方法 选取接受CalliSpheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗的11例膀胱癌并出血患者,采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价3个月、6个月的治疗效果,并记录患者治疗前后血尿复发情况、血液指标变化、不良反应及并发症发生情况。结果 11例患者均完成介入栓塞治疗,技术成功率100%。肉眼血尿均在术后48~72 h消失。患者首次治疗后3个月和6个月的客观溶解率(ORR)分别为72.73%和63.64%,疾病控制率DCR分别为90.91%和81.82%。随访9个月时11例患者均生存。术后并发症包括膀胱区疼痛8例,恶心、呕吐6例,发热2例,均经对症处理后缓解。未出现异位栓塞等严重并发症。结论 应用CalliSpheres载药微球动脉栓塞化疗治疗膀胱癌并出血疗效显著,安全性好,值得推广。

DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗大肝癌的临床评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌的近期疗效及安全性。方法选取CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗的24例不可切除大肝癌患者(病灶直径大于5.0 cm)的临床资料,采用mRESET评价标准,评价临床治疗效果。结果24例患者成功进行了经肝动脉载药微球栓塞术,术前及术后1月ALT、ALB、TBIL、CRE、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);依据mRESET标准,术后1、3、6个月的疾病缓解率ORR(CR+PR)分别为83.33%、79.17%、75.00%;疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为95.83%、95.83%、83.33%。所有患者未出现肝衰竭、肝脓肿及消化道出血等严重并发症。结论CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌近期临床效果较好,安全可行,严重不良反应少,值得在临床进一步推广应用。

CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

目的 探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌(PLC)中的疗效。方法 选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞(TACE)表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果 研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、核因子κB(NF-κB)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的AFP、BFGF、NF-κB均低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)水平对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。

MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值

目的:探讨MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月于遵义医科大学第二附属医院就诊并接受CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗的40例晚期肝癌患者作为研究对象。治疗前行MRI扩散加权成像检查,记录表观扩散系数(ADC)值。采用流式细胞仪测定CD4+和CD8+T细胞的数值,计算并记录CD4+/CD8+比值。采用CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,治疗结束后采用美国肝病协会提出的改良实体瘤评价标准评估患者治疗效果,分为有效组和无效组。结果:共26例(65.00%)患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后有效(有效组),14例(35.00%)患者治疗后无效(无效组)。有效组与无效组患者的性别、年龄、病因、Child-Pugh分级、卡氏评分、肿瘤大小、肿瘤数量、有无血管侵犯、有无肿瘤包膜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组的ADC值为(1.31±0.16)×10-3mm2/s,显著高于无效组[(1.05±0.20)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(t=4.552,P<0.001);有效组的外周血CD4+/CD8+比值为(1.29±0.18),显著高于无效组(1.04±0.13),差异有统计学意义(t=4.657,P<0.001)。ADC值、外周血CD4+/CD8+比值及两者联合预测肝癌患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后疗效的AUC分别为0.876(95%CI:0.772~0.980)、0.824(95%CI:0.692~0.956)和0.918(95%CI:0.831~0.995)。结论:MRI扩散加权成像ADC值联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌的疗效具有一定价值。

CalliSpheres可载药微球经导管肝动脉化疗栓塞序贯射频消融治疗原发性肝癌患者疗效研究

目的研究在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术时应用CalliSpheres可载药微球化疗序贯射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2019年1月~2021年1月我院收治的PLC患者79例,被分为两组,43例观察组采用CalliSpheres可载药微球TACE序贯RFA治疗,36对照组采用常规TACE序贯RFA治疗。根据实体瘤疗效考核标准评估短期疗效,采用电化学发光分析仪检测血清甲胎蛋白(AFP)和人热休克蛋白90α(HSP90α)。随访2年,记录两组生存情况。结果在治疗后1 m末,观察组肿瘤晚期缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病控制率分别为23.3%、46.5%、16.3%和86.1%,对照组分别为11.1%、36.1%、19.4%和66.7%,其疾病控制率差异显著(P<0.05);在治疗后3 m,观察组血清AFP和HSP90α水平分别为(87.5±14.5)μg/L和(126.1±13.3)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(164.6±17.2)μg/L和(150.8±19.7)ng/mL,P<0.05】;在治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为48.8%和50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组1 a生存率分别为83.7%和72.2%,差异无统计学意义(P>0.05),而2 a生存率分别为69.8%和47.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CalliSpheres可载药微球TACE序贯RFA治疗PLC患者近期疗效显著,可有效提高患者近期生存率,值得进一步探究。

不同粒径载药微球序贯TACE用于治疗巨块型原发性肝癌伴肝静脉或门静脉癌栓

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,恶性程度高、预后差;其中约20%为巨块型,多伴明显坏死且包膜不完整,易侵犯脉管系统,常合并静脉癌栓或远隔转移等[1-2]。TACE是治疗不可切除PLC伴门静脉癌栓的主要方法。近年来,载药微球TACE(drug-eluting bead TACE,DEB-TACE)临床应用越来越广泛,且用于治疗PLC效果满意[3],但以DEB-TACE治疗PLC合并静脉癌栓的研究尚少,且单一粒径载药微球用于治疗具有不同肿瘤学特征的病灶存在不足。本研究采用不同粒径载药微球序贯TACE治疗6例巨块型PLC伴肝静脉或门静脉癌栓,以观察其价值。

含松香的聚氨酯载药微球的制备及性能

采用预聚—扩链—中和法合成松香基聚氨酯(RPU),以其为载体,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为模型药物,通过悬浮聚合法制备了负载5-Fu的松香基聚氨酯微球(5-Fu/RPUMs)。采用单因素实验优化了药物负载条件,通过红外光谱、X射线光电子能谱、扫描电子显微镜、能谱分析等对载药微球进行表征,研究了载药微球的体外释放性能及药物释放动力学模型。结果表明:成功制备了5-Fu/RPUMs微球,平均粒径为35.0μm,表面光滑圆整且有孔。药物最佳负载条件为:ρ_(5-Fu)=120 mg/mL,致孔剂种类为正丁醇/甲苯,此条件下RPU对5-Fu的包封率达63.35%,载药量达7.60%。5-Fu/RPUMs在不同pH下表现出不同的缓释性能,具有pH敏感性;在pH=6.8的PBS缓冲溶液中,264 h后的累积释放率为65.80%,具有长效的缓释作用。

养肺益气汤联合载药微球支气管动脉化疗在非小细胞肺癌治疗中的临床效果分析

目的:分析养肺益气汤联合载药微球支气管动脉化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年1月启东市中医院肿瘤科收治的82例非小细胞肺癌患者,根据随机数表法分为化疗组、联用组,各41例。其中化疗组采用载药微球支气管动脉化疗治疗,而联用组采用养肺益气汤联合载药微球支气管动脉化疗治疗。比较两组肿瘤标志物、中医症候积分、毒副作用发生率。结果:治疗前,两组肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肿瘤标志物均低于治疗前,且联用组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且联用组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组毒副作用总发生率低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针对非小细胞肺癌进行治疗时,在载药微球支气管动脉化疗基础上予以养肺益气汤治疗能够进一步控制癌症病变,缓解各项临床症状,并降低毒副作用发生的可能性。

皮肤吸附静电喷雾载药微球的制备及其吸附性能研究

为了开发一种促进伤口愈合的新型生物医用敷料,利用静电喷雾技术制备了三种载药微球.采用扫描电子显微镜、红外光谱、亲疏水性测试等表征了微球的形貌、结构、湿润性能,结果表明三种微球的最适合负载药物的浓度:1%浓度聚乳酸(PLA),3%浓度丙烯酸树脂(PAR),1%浓度的壳聚糖(CS),三种微球均具有良好的润湿性和包封效果.通过皮肤吸附性实验表明,可以定性分析微球确实吸附在皮肤表面,进一步模拟自然环境下微球损失率的测定,定量说明了微球在皮肤表面的黏附情况.

载药微球联合碘化油经导管动脉化疗栓塞术及阿帕替尼治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨载药微球联合碘化油经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及阿帕替尼对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法选取符合标准的136例PHC患者分为两组,研究组(n=89)采用载药微球联合碘化油TACE及阿帕替尼治疗;对照组(n=47)采用碘化油TACE联合阿帕替尼治疗,比较两组疗效、肝功能、肿瘤相关指标、不良反应、预后情况的差异。结果在治疗前,各项指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组疾病控制率高于对照组(98.8%vs 83.0%)(P<0.05);治疗后两组肝功能指标均较治疗前升高[TBIL(25.9±3.6)vs(25.6±3.5)μmol·L^(-1),ALT(72.5±7.6)vs(71.9±7.2)U·L^(-1),AST(58.5±4.6)vs(58.8±4.2)U·L^(-1)](t=3.326、3.219,4.182,4.110,3.281,3.261,P=0.032,0.036,0.027,0.030,0.032,0.035),组间差异不具有统计学意义(t=1.282、1.227,1.362,P=0.288,0.182,0.362);治疗后研究组肿瘤指标改善更甚[HIF-1α(112.1±16.2)vs(158.8±18.4)pg·mL^(-1),AFP(130.1±22.2)vs(192.4±29.4)ng·mL^(-1)](t=3.330、4.315,P=0.037,0.025);治疗后两组的不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后研究组的总生存率高于对照组(80.9%vs 63.8%)(P<0.05)。结论载药微球联合碘化油TACE及阿帕替尼对PHC患者的疗效较佳,同时不增加肝毒性及不良反应率,并利于预后改善。

CalliSpheres载药微球经前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌伴出血的疗效和安全性

目的:探讨CalliSpheres载药微球经前列腺动脉化疗栓塞(drug-eluting beads prostatic artery chemoembolization,DEB-PACE)治疗晚期前列腺癌伴出血的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月临沂市肿瘤医院收治的27例晚期前列腺癌伴出血患者的临床资料,所有患者均进行了前列腺动脉栓塞术的治疗,依据栓塞材料不同分为观察组(11例)和对照组(16例)。观察组患者采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星20~30 mg进行栓塞治疗,对照组患者采用8Spheres空白栓塞微球进行栓塞治疗。观察两组患者出血控制情况,比较两组患者术前与术后2周、1个月、3个月时前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分、前列腺体积、生活质量QOL评分变化,分析两组患者无出血生存期和总生存期(overall survival,OS),记录治疗相关不良反应。结果:两组患者均成功完成相应栓塞治疗,技术成功率100%(27/27);止血成功率为85.19%(23/27),其中,观察组为90.91%(10/11),对照组为81.25%(13/16),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.038,P=0.845);观察组患者无出血持续时间为98 d,高于对照组的55 d(χ^(2)=22.071,P<0.001)。观察组患者术后2周、1个月、3个月时及对照组患者术后2周、1个月时前列腺特异性抗原、前列腺体积、国际前列腺症状评分、生活质量QOL评分均较术前明显降低(P均<0.05),对照组患者术后3个月各指标基本恢复至术前水平(P均>0.05)。两组与栓塞治疗相关的不良反应主要为疼痛、发热、恶心呕吐等,对症治疗后好转,未见异位栓塞等严重并发症,两组患者的各不良反应比较无显著差异(P均>0.05)。截至2023年3月1日,中位随访时间23个月,平均(21.89±8.31)个月,观察组中位总生存期为28个月,对照组为20个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。结论:DEB-PACE治疗晚期前列腺癌合并出血可以获得更好的肿瘤控制率,更长的无出血生存期和总生存期,是一种安全可行的治疗方式。