超声引导下微创经皮肾镜治疗上尿路结石152例临床分析

目的评价彩超引导下微创经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法收集2010年10月—2013年7月在彩超引导下经皮肾镜微创治疗的肾结石患者152例,其中应用第四代汇福康国产超声碎石机(型号CQS-01)125例,应用Cyberwand双导管碎石机27例。记录手术时间,观察清石率、住院时间和并发症。结果152例患者均成功建立经皮肾通道,147例一期碎石,4例二期碎石(术中出血),1例中转开放手术(并发气胸)。应用CQS-1时采用大功率钬激光碎石18例,超声碎石85例,超声联合气压弹道碎石22例,手术时间分别为(46±17)min,(65±28)min和(72±25)min,应用Cyberwand双导管碎石机手术时间为(60±30)min。一期清除结石125例(89.2%),17例术后结合体外冲击波碎石(ESWL)排净,10例有少量结石残留。一期取净结石患者平均住院时间7.6 d。无毗邻脏器损伤。结论彩超引导下经皮肾镜微创治疗肾结石,具有安全,易操作,高效,并发症少等优势,值得临床推广应用。