国产GKS型双叶式人工心脏瓣膜置换术的应用价值分析

目的 分析国产GKS型双叶式人工心脏瓣膜的应用价值.方法 选取2015年4月—2016年10月在宜宾市第二人民医院行人工心脏瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜病变患者60例,共计植入国产GKS型双叶式人工心脏瓣膜71枚.术后密切监测患者血液生化指标;术前及术后6个月行超声心动图检查,记录左心室舒张末期内径、左心房长径、瓣口血流速度、跨瓣压力阶差及心胸比;随访1～2年,记录患者死亡情况、心功能分级及并发症发生情况.结果 术后4例患者出现轻度低心排血量综合征,经用血管活性药物治疗,心功能恢复良好;1例出现瓣周漏,术后第21天再次行手术治疗;1例出现胸骨渗血,术后6 h再次开胸止血处理;其余患者均顺利恢复,痊愈出院.术后3～7 d所有患者血液生化指标恢复至术前.所有患者术后6个月左心室舒张末期内径、左心房长径小于术前,瓣口血流速度、跨瓣压力阶差及心胸比低于术前,瓣口有效面积大于术前(P<0.05).随访1～2年,1例患者因创伤死亡,其余患者心脏功能均由Ⅲ～Ⅳ级转变为Ⅰ～Ⅱ级.检查血常规、肝功能、尿常规均在参考范围,未发生心脏瓣膜相关并发症.结论 采用国产GKS型双叶式人工心脏瓣膜行瓣膜置换术能有效改善心脏瓣膜病变患者的心功能,患者预后较好,且安全性较高.

国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床应用

目的观察和评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果.方法对61例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(MVR+AVR)11例.共植入GK双叶瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主动脉瓣27枚;术后监测血液相容性和血流动力学指标,并定期随访和检查是否有与瓣膜相关的并发症发生.结果全组无手术死亡(术后30d内);随访61例,随访1年至2年6个月,远期因外伤死亡1例;其余60例患者术后心功能均从Ⅲ～Ⅳ级转为Ⅰ～Ⅱ级,血流动力学性能及生物相容性良好,生活质量改善.结论 GK双叶瓣早期临床应用获得了满意的效果,其近期随访未发现与瓣膜相关的并发症,中、远期结果有待进一步随访观察.

国产GK型双叶式人工心脏瓣膜与进口Edward双叶瓣的临床比较

目的 评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床疗效。方法 自 2 0 0 3- 0 4～ 2 0 0 3- 0 8间 ,采用国产GK型双叶式人工心脏瓣膜对 2 0例心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术 ,与同期置换进口双叶瓣 (Edward瓣 )的 2 0例患者进行了比较性研究。结果 国产瓣膜组 1例术后服药自杀 ,另有 2例分别于术后第 2d ,第 2 3d发生瓣周漏 ;进口瓣膜组 1例术后 2个月发生瓣周漏。以上 3例经 2次手术 ,修补瓣周漏后痊愈出院。其余患者术后经过顺利。两组病人在监护室时间、术后住院时间及使用升压药时间 ,均无显著差别 (P值分别>0 .0 5、>0 .0 5、>0 .0 5 )。在平均住院费用上 ,国产瓣膜组则明显低于进口瓣膜组 (P <0 .0 0 5 )。两组术后随诊期内机械瓣故障率均为 0 ,同期 (术后出院时及术后 3个月～ 1年 )心功恢复程度构成比也无明显差别(P值分别 >0 .0 5、>0 .0 5 )。结论 目前 ,在我国经济不甚发达地区 ,GK型双叶瓣可作为一种安全、可靠、物美。

国产GK型双叶式机械瓣膜的临床应用分析

目的:观察和评价国产GK型双叶机械瓣置换术的早期临床疗效和近中期随访结果。方法:对291例心脏瓣膜病变病人行瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换术75例,二尖瓣置换术131例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术85例,共植入GK双叶瓣376枚,其中二尖瓣216枚,主动脉瓣160枚;术后监测血流动力学指标,并定期随访和检查是否有与瓣膜相关的并发症发生。结果:本组病人住院期间死亡9例,4例轻度瓣周漏,5例再次开胸止血,5例术后伤口感染,6例轻度低心排综合症,1例急性肾功能不全,无发生机械瓣膜故障或失灵病例;除死亡病人,所有病人病愈出院。随访219例病人,最长生存时间4年2个月,最短随访时间7个月,平均35.5个月,2例心脏骤停死亡。其余病人均长期生存,心功能Ⅰ级153例,Ⅱ级119例,Ⅲ级3例,随访病人大多数可从事不同程度的体力劳动,生活质量良好;未发现与瓣膜有关的并发症。结论:GK双叶机械瓣早期临床应用获得了满意效果,其近、中期随访未发现与瓣膜相关的并发症,远期结果有待进一步随访观察。

应用国产CL-V型双叶瓣行瓣膜置换21例分析

目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚(25M 1枚、27M 20枚)、主动脉瓣位2枚(23A 1枚、25A 1枚)。比较术前与术后1周、术后6个月心脏房室大小、心功能、血流动力学及血液相容性指标;观察围术期及随访中是否有瓣膜相关并发症。结果随访率100%,随访时间6～61个月,平均随访时间19.8个月(1.7年)。本组无早期死亡(术后30 d内),术后早期及近期随访中血流动力学性能稳定,血液相容性良好,未发现与瓣膜有关的并发症发生。结论 CL-V型双叶瓣的早期临床疗效满意,术后近期随访中未发现人工心脏瓣膜相关的并发症,远期疗效需进一步观察研究。