墨西哥国立自治大学国家卫生系统和医学院的合作

墨西哥国立自治大学医学院(FM-UN-AM)是一个全国性的实体,它在全国的60所医学院中被列为最有声望和最古老的医学教育机构。自1579年建校和1833年重组以来,它一直同墨西哥的卫生系统保持着紧密的合作。 当前,墨西哥的国家卫生系统由三个主要部分所组成:一是由墨西哥社会安全协会(IMSS)和国家工人安全和社会服务协会(ISSSTE)向正规经济部门4500万工薪阶层提供的医疗服务;二是由卫生部和IMSS各分支机构向在非正式经济部门工作的4000万低收入者提供的医疗照顾;三是通过私人医疗保险,向100万中高收入者提供的医疗服务。另外,全国大约有750万人完全缺少正规的医疗服务。

世界卫生组织执委会第124届会议通过决议呼吁成员国将传统医学纳入国家卫生系统

从卫生部获悉，近日在瑞士日内瓦举行的世界卫生组织（WHO）执行委员会第124届会议通过了关于传统医学的决议，呼吁成员国将传统医学纳入国家卫生系统。

以其他国家卫生系统为标尺看英国国家医疗卫生服务体系

因为缺乏其他卫生系统适宜的数据，关于如何改善英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的争论停滞不前。David Ingleby及其同事研究了英国联邦基金最近的两份报告。

卫生系统知证政策指导：联系指导制定和政策制定

本文是《PLoS Medicine》关于卫生系统知证政策指导三篇系列文章的第二篇,阐述了应如何将证据转化为指导,以形成卫生系统政策,并促进临床和公共卫生干预的实施。其要点是:①背景因素在卫生系统决策中极其重要,政策制定者在采用具体卫生系统指导前,必须全面考虑不同方案的利弊;②全球指导制定者和政策制定者、国家指导制定者和政策制定者有必要分工协作以支持卫生系统知证决策;③负责在全球层面制定卫生系统指导的小组可以通过确保其成果能用于全球层面和国家层面的政策制定以及国家层面的指导制定,来发挥其最大作用;④指导和政策的制定需要严格的全球和国家卫生系统分析和政策系统分析的支持;⑤指导制定和政策制定的分工以及支持卫生系统和政策分析的框架有待进一步研究。

希腊边远地区卫生服务均衡性效率与公平性研究

运用数据包络分析(DEA)对希腊基层医疗卫生中心的效率进行观察。这些机构大都设立在人口较少的边远地区,为当地人群提供初级、二级医疗服务以及承担相应的预防、卫生等服务。样本来源于希腊国家卫生系统中18个单位中的17个,描述生产率的投入变量为医生总数、护士总数和床位数,产出变量是住院人数、门诊人数和预防保健服务。由于规模的稳定性和机构划定的标准性,DEA调整的是投入变量,分析有无预防保健服务变量,结果出现了26·77%和25·33%的技术低效率。考虑到边远地区的不利影响因素,如在小岛上更加低效率,这就可以假设,通过为高依赖人群提供服务准入的公平性来修正被减少的有效性。此外,还发现医疗机构额外提供预防保健服务的更好作用,这也解决了医疗机构在当前卫生保健系统改革中应该有的作用。

加强医疗卫生部门财会监管工作

随着经济的快速发展，财务工作越来越被广大的决策者和管理者所重视，它已成为政府部门进行宏观决策的重要依据。但我地区乃至我们国家卫生系统内部监督能力都是非常薄弱的，财务监督机制不完备，会计规范体系不健全，这也是导致会计作弊、会计信息失真现象的重要因素。

刘庭芳:设计国际医疗旅游战略

在国家卫生系统与旅游系统之间建立协调机制，从政府、学界和产业三个维度，将医疗旅游提高到战略层面。

意大利、西班牙和挪威地方分权制度实证研究

近年来欧洲卫生部门把地方分权作为卫生体系绩效创新的重要手段,而一些曾经高度分权化的卫生服务供给及筹资的北欧国家又开始中央集权。本文主要着眼于意大利,西班牙和挪威三国的改革,重点关注意大利和西班牙在当前的卫生服务体系分权结构下可能遇到的改革困难;还将分析挪威卫生服务体系重新集权化的原因。通过对这些国家卫生系统的实证研究,可以发现卫生分权并非意味着卫生改革从此走向成功。

域外传真

英评估初级卫生经济价值 英国国家卫生系统为了确认患者对家庭医生诊所就诊的经济价值的看法，日前开展了患者支付意愿调查，经济价值研究采用条件评估法方式进行，共有451个题目，涉及患者不同的社会经济特征，研究显示，患者在家庭医生诊所就诊愿意支付的费用因患者年龄、收入、受教育水平的不同而发生变化。

不仅要有决心更需要方法

2010年1月，对于如火如荼的公立医院改革，我们提出了自己的看法，尽管有些提法比较婉娩，但还是一针见血指出了存在问题的所在，包括一些深层次的问题，：2010年12月国务院的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》文件的发布，至少在政策层面提出了公立医院改革的思路：那就是公立医院必然要保持其公益性，在所有公立医院中，一部分公立医院将由国家养起来，保持公益性，为老百姓提供最基本的医疗服务；一部分公立医院将改制，或者远社会资本合作，通过非赢利性经营保持其公益性；其他的公立医院将改制成为赢利性医院，为老百姓提供比基本医疗更高的医疗服务，这些服务需要掏更多的钱。目前，我国公立医院正处在一个失控的状态中，这当然是历史原因造成的，巨大的营运费用使得国家财政不敢轻易进行补贴，由于缺乏管理和约束机制，那是一个看不见底的黑洞。国家卫生系统的重建，就显得十分的重要了，那确实不是一天两天的事，需要系统设计、系统执行、系统监管、系统支持等。因此，我们必须有国有企业改革的决心，才能把医疗改革改好。

世卫组织重视中医药作用和影响

世界卫生组织重视中医药的作用和影响，主张尊重、保护和传播传统医学知识与实践，呼吁将传统医学纳入国家卫生系统。

广西中医药大学附属瑞康医院:砥砺前行,奋勇发展,跑出发展加速度

广西中医药大学附属瑞康医院始建于1951年，是集医疗、科研、教学、预防保健、养生康复为一体的国家公立三级甲等综合性中西医结合医院。医院是国家卫生系统先进单位、全国百姓放心示范医院、国家重点中西医结合医院、国家中医药管理局国际交流合作基地，全国最大的中西医结合医院之一。

中国卫生改革走什么道路

观点精选:近日来,中国的卫生改革向何处去,已成为媒体报道的热点。中国的卫生改革是学习英国国家卫生服务的模式,还是学习德国社会保险的模式,或是吸收美国市场经济的某些卫生改革的模式,众说纷纭。他山之石虽然可以借鉴,但不同国家卫生系统的建立,有其政治、经济、历史、文化的背景和价值观。我们要对这几种模式的形成条件有一个清醒的认识。不能笼统地说中国的卫生改革走哪个国家的道路。事实上我们要走的是适合中国国情的卫生改革之路,而不能动辄用那什么模式去套。

基本卫生保健与基本药物新概念

世界卫生组织与联合国儿童基金1978年在阿拉木图提出通过了基本卫生保健概念，并将其确定为国家卫生系统的中心职能和主要工作环节。PHC在我国常被译为初级卫生保健，实际上与现在提出的基本医疗卫生含义相同。其基本原则是卫生资源公平分配、预防为主、使用适当的技术及多层面的工作方法。基本内容为：主要卫生问题及其防控的宣教，改善食品供应与营养，提供足够的安全饮用水与基本卫生环境，妇幼保健包括计生的实施，免疫接种，地方病防治，常见病妥菩处理，提供基本药物（essentialmedicine，EM）。

2012年回顾：关键卫生问题（六）

15．各国就监测非传染性疾病的框架达成一致 11月9日，世卫组织会员国就防治非传染性疾病的首个全球监测框架达成一致。该框架旨在集中全球努力，并为此评估在减少由心脏病、中风、癌症、糖尿病和慢性肺病导致的疾病和死亡方面的进展；衡量减少接触包括烟草使用、有害使用酒精、不健康饮食和缺乏身体活动等风险因素的情况；以及监测国家卫生系统应对这些杀手的情况。

跌倒社区诊治一例

北京量衡健康快线诊所是由英国籍家庭医生谢吉伯按照英国国家卫生系统（National Health Service，NHS）家庭医生服务模式在北京进行探索与实践的典范，笔者利用休息时间在此参观学习，对英国家庭医生服务模式有了一定的了解。