某院基本药物处方点评与合理用药分析

目的:通过对比分析基本药物试点工作开展前后基本药物处方点评结果,了解邳州市中医院(以下简称“我院”)基本药物使用情况,查找不足,分析原因,持续改进,促进基本药物合理使用。方法:利用合理用药系统,抽取2019年12月及2020年12月两个月份门急诊的全部处方及住院医嘱,对基本药物使用情况进行统计、分析和点评。结果:2019年我院基本药物配备品种比例为22.67%,12月份基本药物处方率为38.86%,住院患者基本药物使用人次占比为85.21%,基本药物占处方用药金额比例为21.74%,基本药物使用合理率为93.00%;2020年我院基本药物配备品种比例为35.94%,12月份基本药物处方率为59.25%,住院患者基本药物使用人次占比为100.00%,基本药物占处方用药金额比例为35.16%,基本药物使用合理率为97.00%。结论:我院实施基本药物制度成效良好,基本药物配备品种占比和基本药物处方合理率逐年提升,且达到上级要求,基本药物使用率和使用金额占比均有大幅提升,但仍需进一步提高。针对存在的不足,医院应持续开展专项处方及医嘱点评工作,加强医务人员培训,完善信息系统,促进基本药物合理使用。

我院960张处方国家基本药物应用情况点评与分析

目的分析本院国家基本药物应用情况,提高处方合理率。方法抽取2014年1月~2015年12月本院门诊处方（按季度随机抽取,每季度抽取120张）960张,依据国家基本药物目录、《处方管理办法》、药品说明书、《抗菌药物应用指导原则》等,对抽取的处方进行评审,并分析评审结果。结果 960张处方中,国家基本药物使用频率最高的为抗微生物药物,国家基本药物使用率平均为64.44%;2014年度合理处方共404张,处方合理率为84.17%,不合理率为15.83%（76/480）;2015年度合理处方413张,处方合理率为86.04%;不合理率为13.96%（67/480）。结论对处方国家基本药物应用情况进行点评和分析,提高国家基本药物使用率和处方合理率,促进合理用药。

专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响

目的 探究专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响。方法 选取某院2021年6月1日~12月31日符合条件的未实施专项处方点评的593张抗菌药物处方作为对照组,选取2022年1月1日~5月31日符合条件的已实施专项处方点评的593张抗菌药物处方为观察组。评估两组抗菌药物处方各部门使用情况、基本指标及不合理使用情况。结果 观察组门诊部、急诊部及住院部抗菌药物使用情况优于对照组(P <0.05);对照组注射用抗菌药物使用率和抗菌药物联合应用率均高于观察组,而处方合格率低于观察组(P <0.05);对照组用法、用量不适宜,溶媒不适宜,联合用药不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用及其他用药不适宜情况占比分别为5.90%、4.72%、6.24%、7.08%、7.59%,均高于观察组的0.51%、0.34%、0.34%、0.67%、0.51%(P <0.05)。结论 针对某院抗菌药物处方存在诸多不合理之处,应及时采取改进措施,提高用药处方的正确性、安全性,改善用药处方的质量,为就医患者提供更为优质的服务。

我院2020年国家基本药物使用情况及处方点评分析

目的通过分析盐城市二院国家基本药物配备使用和处方点评情况,落实国家基本药物制度的实施,提高临床合理用药水平及处方合格率。方法通过我院HIS系统,参照《国家基本药物目录》(2018年)等,对我院2020年门急诊1500张处方进行筛查并分析。结果1500张处方中,合理用药占93.80%、不合理用药占6.20%;处方平均用药2.15种,主要不合理用药类型为无确切理由不首选国家基本药物等。我院国家基本药物品种总配备率达66.72%,使用率为36.82%。结论我院处方总体合格率为中等水平;国家基本药物品种占比符合相关规定,但对国家基本药物优先选择积极性有待加强。

国家基本药物制度对基层医疗机构合理用药影响分析

目的了解在实施国家基本药物制度之后,基层医疗卫生机构在合理用药方面的变化情况。方法采用定量分析与定性研究相结合的研究方法,选取黑龙江已开展国家基本药物制度工作的4个县市在实施国家基本药物制度前后的共1 630张处方进行定量分析,并对关键人物进行定性访谈。结果对比2008年与2013年实施国家基本药物制度前后,每处方用药种数由3.04种下降到1.57种,抗生素使用率由53.29%下降到38.62%,其他指标也均呈下降趋势,差异具有统计学意义。结论国家基本药物制度对改善合理用药具有一定的促进作用,但抗生素与注射剂不合理使用现象仍然存在。

省物价局转发国家发展改革委关于制定第一批城市社区和农村基本用药定点生产的处方药品最高零售价格的通知

苏价工[2007]363号2007年11月13日各市、县物价局:现将《国家发展改革委关于制定第一批城市社区和农村基本用药定点生产的处方药品最高零售价格的通知》(发改价格[2007]2877号)转发给你们,请认真贯彻落实。各地价格主管部门要根据文件要求,加强对定点生产企业药品价格的监督管理,并及时了解市场变化,发现实际购销价格与规定最高零售价格相差较大的,及时报告我局。

北京某儿童医院处方点评及合理用药分析

处方点评是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段,为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,本院每月由门诊部主持,临床医师和临床药师参加,对处方的各项基本指标进行点评、统计、分析。

北京昌平社区卫生服务机构基本药物集中处方点评情况分析

目的:报道北京市昌平区社区卫生服务机构实施基本药物集中处方点评的过程并分析点评结果;为国家基本药物制度在社区卫生服务机构顺利贯彻落实提供借鉴。方法:组织处方点评组对昌平区16家社区卫生服务机构实施集中处方点评,对点评结果进行统计分析。结果:通过实施处方点评使基本药物使用率有了显著提高,同时处方合格率也有了较大的提升。该工作的实施不仅提高了社区药师处方点评工作水平,而且促进社区处方点评工作的开展,还促进了基层社区医疗机构合理用药。结论:在社区卫生服务机构将落实《医院处方点评管理规范(试行)》同贯彻国家基本药物制度二者结合起来,是一项非常有意义的尝试,值得进一步研究和探索。

我院2012年门诊处方国家基本药物使用情况分析

目的:了解我院门诊国家基本药物使用情况,进一步深化执行国家基本药物制度。方法:统计分析我院2012年门诊处方中国家基本药物的使用情况,从中随机抽查913张处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评,对无正当理由不首选国家基本药物的处方进行统计分析。结果:我院2012年门诊处方累计使用药品233 642条,金额2 239.08万元,其中国家基本药物处方累计使用药品124 140条(53.13%)、金额966.95万元(43.19%);无正当理由不首选国家基本药物的药品比例为23.71%,处方比例为38.44%。结论:我院门诊国家基本药物使用率偏低,存在无正当理由不首选国家基本药物等不合理用药情况,提示医院应采取有效干预措施,以提高国家基本药物的使用率。

医院2022年门诊处方点评结果分析及改进建议

目的了解广西壮族自治区民族医院门诊处方合理用药情况,分析不合理处方,为提升该院合理用药水平提供制定对策的依据。方法对广西壮族自治区民族医院2022年1—12月门诊处方进行抽查点评,使用Excel 2010和SPSS 26.0软件进行数据处理,并对处方点评的结果进行讨论分析。结果点评的处方总数12613张,合理处方12510张,合理率99.18%,不合理处方103张,占0.82%。其中不规范处方40张,用药不适宜处方61张,超常处方2张。使用国家和广西基本用药的品种使用率月均22.09%,金额占比月均37.39%。抗菌药物使用率月均6.76%。结论该院的门诊处方在用药合理率、使用国家和广西基本用药的金额占比、抗菌药物使用率方面均符合三级甲等综合医院相关的评审标准,开具的药物与临床诊断不相符、用法用量不正确及处方不符合书写规则是目前存在的主要问题。

某三级甲等妇幼保健院门诊处方基本药物点评分析

目的了解某三级甲等妇幼保健院基本药物使用情况,促进临床优先使用基本药物。方法利用医院信息系统汇总2018年前三季度所有门诊处方基本药物品种比例及金额比例;采用分层抽样方式抽取门诊处方450张/季度进行点评分析,判断基本药物优先选择比例。结果基本药物品种选择比例基本维持在44%以上,金额比例维持在14.97%～16.53%,呈下降趋势,全院优先选择率维持在70%以上。结论我院总体基本药物使用率、优先使用率良好。但个别品种和类别仍可提升,医师在基本药物优先选择的积极性有待提高,有待进一步加强管理。

我院2015年基本药物使用情况及处方点评分析

目的:通过处方点评,促进我院基本药物的合理使用。方法:随机抽取我院2015年1月-2015年12月的门诊处方,参照《国家基本药物目录》(2012年)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及我院的处方评价制度等,对我院抽查处方进行筛查和分析。结果:2000张处方合理用药处方1870张、占93.50%,不合理用药处方130张、占6.50%;处方平均用药2.55种,国家基本药物使用率35.02%,主要不合理用药类型为适应证不适宜(11.53%)、无确切理由不首选国家基本药物(16.15%)等。结论:我院基本药物处方使用符合相关规定,但临床仍应总结经验,进一步提高基本药物处方水平。

基本药物处方点评在基层医疗机构现状分析

基本药物遵循国家基本药物制度实行,是属于适应医疗卫生基本需求,公众可公平获得,并可保障供应的药品,此类药品多具价格合理、剂型适宜的特点,可保障群众基本用药,并相对减轻医药费用负担^([1])。建立高效率、高准确性的处方点评系统,对促使处方合理化,提高患者的用药权利重要性凸显。同时,也有利于在基层医疗卫生机构开展合理用药咨询服务的探索,以满足社区居民的合理用药咨询需求。

省物价局关于公布第一批城市社区和农村基本用药定点生产的非处方药品最高零售价格的通知

苏价工[2008]271号2008年8月8日各市、县物价局:根据《国家发展改革委办公厅关于第一批城市社区和农村基本用药定点生产的非处方药品最高零售价格指导意见的通知》(发改办价格[2008]1560号)文件精神。

全球儿童合理用药国家药物政策现状分析

目的:评价全球儿童合理用药国家药物政策现状及实施情况,为建立适合我国国情的儿童合理用药国家药物政策提供决策依据。方法:检索国内外相关数据库,查阅世界卫生组织(WHO)、欧盟以及多个国家和地区的药品管理相关网站,用预先设计的数据提取表收集儿童合理用药政策相关信息,并进行归纳、总结和分析。结果:最终纳入45篇文献,涉及WHO和欧盟、美国、加拿大、英国、爱尔兰、荷兰、德国、西班牙、法国、澳大利亚、新西兰、中国、印度、韩国、日本、南非等多个国家和地区。各国儿童合理用药国家药物政策共同关注的要点包括促进儿童药物临床试验的开展,制定和推广儿童基本药物目录,制定和推广国家儿童处方集、标准治疗指南等用药标准,促进儿童药物上市后的监测等4个方面。美国、欧盟和日本制定了儿童药物临床试验的国家法规政策,WHO、南非和印度制定了儿童基本药物目录,WHO、英国和我国制定了儿童处方集。结论:建议相关部门参考美国和欧盟等国家和地区的经验,建立适合我国儿童疾病负担和用药情况的国家药物政策。

鱼骨图及PDCA分析法在处方点评中的应用

目的:引进鱼骨图及PDCA分析法,综合分析天津市中心妇产科医院门急诊处方不合格的各种原因,规范处方的开具,促进合理用药,提高处方合格率。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取天津市中心妇产科医院2014年门急诊处方2 016张,对其使用情况进行统计、分析,应用鱼骨图分析法、PDCA分析法改进处方点评工作。结果:处方合格率从8月份92.6%经过整改逐步上升到12月份的99.4%。2 016张处方中,抗菌药物处方占0.74%,注射剂处方占21.18%,基本药物品种占总品种15.56%。不规范处方占不合理处方的59.02%,主要为未按抗菌药物临床应用管理规定开抗菌药处方、违反超门急诊规定用药时长和临床诊断书写不全,分别占不合理处方的27.87%、22.95%和8.20%;用药不适宜处方中主要是适应症不适宜处方,占22.95%;超常处方为同时开具2种以上药理作用相同药物和无适应症开药,均占3.28%。结论:由于鱼骨图及PDCA分析法在处方点评工作中的引进和应用,天津市中心妇产科医院门急诊的处方合格率达到了国家的有关规定。因此,鱼骨图及PDCA分析法值得在处方点评中推广使用。

处方点评及问题分析

通过对某院2010年~2015年间,门急诊处方共104367张进行点评,对处方基本指标、不合理处方进行归类,分析不合理处方并进行干预。通过不断的处方点评、反馈、通报、诫免谈话、经济处罚等措施,处方合理率从2010年的82.50%提高到2014年的96.86%,门诊处方（包括儿科及急诊处方）抗菌药物使用率从2010年的38.91%降到2014年的20.73%,不合理处方的组成性质也产生改变。

2020年某院门急诊中成药处方不合理用药分析

目的了解中成药使用不合理情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2020年1月~12月门急诊处方19575张,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果19575张处方中,不合理中成药处方157张,占不合理处方总数的36.5%。其中适应证不适宜处方占中成药不合理处方的37.6%,存在配伍禁忌处方占36.3%,重复用药的处方占19.1%,用法用量不适宜的处方占4.5%,遴选药品不适宜处方占2.5%。结论中成药使用不合理的现象仍旧存在,其中以适应证不适宜、存在配伍禁忌及重复用药等问题为主,临床药师应加强对中成药处方的审核干预,规范中成药的使用,促进临床合理用药。

《医院处方点评管理规范》与《医疗机构处方审核规范》比较分析

近年来,药品安全问题一直是人们关注的问题,政府的一系列政策和规范的出台,皆在维护人民身体健康和合理用药的合法权益。制度与规范的建立也给医疗机构药学工作人员指明了方向。2010年2月国家卫生部颁布《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号),2018年6月29日国家卫生健康委员会颁布《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发〔2018〕14号),二者都是对各医疗机构合理用药提出的规范化制度。本文对《医院处方点评管理规范》和《医疗机构处方审核规范》二者在应用过程中的不同特点以及优势、劣势进行了比较分析,并结合当前医疗机构处方前置审核工作的困难与现存问题提出相关建议,以供参考。

门诊药房处方点评及整理分析

《处方管理办法》（简称《办法》）于2007年5月1日正式实施,规定医疗机构应当建立处方点评制度。2010年2月10日,卫生部又公布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》）,要求各级医院建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度。为评价处方点评在医院合理用药持续改进中的作用,笔者将我院2013年6月至2014年5月、2014年6月至2015年5月的处方点评结果进行汇总分析，旨在发现问题，总结经验，采取相应措施进行持续改进，并为其他医院处方点评提供参考。