平均血小板体积/淋巴细胞比值联合NEWS评分对脓毒症预后评估的价值

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合国家早期预警量表(NEWS)评分对脓毒症预后的评估价值。方法选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例脓毒症患者为研究对象。所有研究对象入院24 h内检测血常规等实验室指标,计算MPVLR,同时进行NEWS评分。根据入院28 d预后情况分为生存组与死亡组。比较各组间MPVLR、NEWS评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPVLR联合NEWS评分对脓毒症预后的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析脓毒症预后不良的危险因素。结果入院28 d 82例研究对象死亡30例,存活52例。死亡组MPVLR、NEWS评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPVLR评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)为0.775,截断值为6.85,灵敏度及特异度分别为93.12%、63.20%;NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.789,截断值为7.52分,灵敏度及特异度分别为93.12%、69.52%;MPVLR联合NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.921,灵敏度及特异度分别为86.25%、85.21%。多因素Logistic回归分析结果显示,血乳酸≥1.99 mmol/L(OR=3.00,95%CI=1.78~5.04)、入院后发生急性肾损伤(OR=3.04,95%CI=1.73~5.35)、MPVLR≥6.85(OR=3.90,95%CI=2.14~7.14)、NEWS评分≥7.52分(OR=3.62,95%CI=2.03~6.47)均为脓毒症预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MPVLR、NEWS评分是评估脓毒症预后的较好指标,二者联合更能有效提高对脓毒症预后的预测能力。