贵州省公立医疗机构国家集采药品使用效率分析

针对贵州省医疗机构国家集采药品使用效率进行评估和分析。方法 筛选2020年4月14日印发《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)前后贵州省医疗机构国家集采药品使用数据,针对2020年4月14日印发《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)实施后贵州省医疗机构国家集采药品使用效率进行评价和分析。结果 在实施《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)后,贵州省医疗机构在药品管理上取得了较好的效益,同时也进一步提升了国家集采药品使用效率,实际费用、价格指标都有所下降,同时用量指标也实现了较大幅度的下降。结论 贵州省医疗机构在实施《贵州省落实国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》(黔医保发〔2020〕30号)后,国家集采药品使用效率得到了显著提升,实现了更好的医疗资源优化配置,减少了患者的经济负担,为贵州省的医疗事业发展做出了积极贡献。

国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用情况影响的回顾性分析和探讨

目的 对比国家药品集采政策执行前、后的口服降糖药用药数据,分析和探讨国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用的影响,为相关用药目录的调整提供参考。方法 检索医院HIS系统,筛选目标药物,确定其限定日剂量(DDD)值,采用Microsoft Excel 2019导出集采前、后口服降糖药的用药数据,进行分类整理,统计对比用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 共纳入15个品种的口服降糖药,涉及23个品规,集采目录内的品种、品规,分别占比为66.67%,57.89%;总体上共节省药费565 407.11元,合计药费节省率为32.01%;进口原研药降价后的价格仍高出集采目录内的国产仿制药72.84%~3555.56%;国产仿制品规占比由40.00%增至58.82%,DDDs占比由69.85%增至72.92%;双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类的B/A值增幅范围为37.50%~566.67%;二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的DDDs增加值占DDDs增加总额的67.55%,其药费增长额度占未实现药费节省药物的药费增长总额的80.58%,DDDs占比分别增加了8.95%和3.02%。结论集采后,通过主动优化用药结构,优先配备了政策目录内药品,降低了县级医院的药品运营成本,减轻了基层患者的用药负担,国产仿制药实现了“价低量增”,形成了“老药”基础降糖,“新药”兼顾心肾的用药思路,从而为县级医院口服降糖药的目录调整和使用提供一定参考。

国家集采药品政策对合肥市某三甲医院质子泵抑制剂使用的影响分析

目的分析国家集采药品政策对安徽医科大学第二附属医院质子泵抑制剂使用的影响,为医院集采药品政策制定和医院药事管理提供参考。方法以质子泵抑制剂为研究对象,采用药物经济学方法对国家集采药品政策实施前后1年质子泵抑制剂的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果国家集采药品政策执行后,质子泵抑制剂价格平均下降81.18%,口服剂型消耗量呈现上涨趋势,而注射剂型消耗量下降。全院质子泵抑制剂销售金额下降51.72%。中选品种(口服和注射)用药频度均大幅度提高,日治疗费用也大幅度降低。结论国家集采药品政策实施后,切实减轻了患者的用药负担,有效节省了医保资金,可为医院药事管理提供参考。

PDCA循环在某三甲医院国家集采药品使用管理体系中的应用

目的探究PDCA循环管理在某三甲医院国家集采药品使用管理体系中的应用,以进一步贯彻落实国家药品集采政策。方法运用PDCA循环管理方法,比较第5批集采药品干预前后,“医生对集采药品的认可率”、“慢病患者对集采药品的认知率”、“集采药品使用比例达标率”和“集采药品序时进度达标率”,确认改进效果。结果实施PDCA循环管理后,医生对第5批集采药品的认可率从45.00%提升至81.00%;慢病患者对第5批集采药品的认知率从16.00%提升至41.00%,第5批集采药品使用比例达标率从56.41%提升至100.00%;第5批集采药品序时进度达标率从66.67%提升至97.44%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论PDCA循环管理显著提高了医生和患者对第5批集采药品的认可率和认知率,提高了集采药品使用比例和序时进度达标率,促进了集采药品的普及。

基于国家平台编码的国家集采药品信息化管理探索与实践

目的:探索建立信息化监测体系,实现国家集采药品全流程智能化管控,为国家集采药品的信息化管理提供参考。方法:利用国家平台编码(YPID)规则的特点,赋予每个药品计算机可识别的数字化身份证,建立包括智能化提醒、任务分解、采购控制及自助实时查询等一系列信息化监控体系;分别对比分析厦门大学附属中山医院(简称我院)前三批国家集采药品首个年度及上个年度同期同通用名药品用量及金额,评价实践效果。结果:智能化提醒模块让医生优先选择中选药品,任务分配模块能精细分配任务到主要使用科室,采购控制模块轻松控制中选采购占比,自助实时查询模块让临床科室随时知晓任务完成情况。通过上述模块的设置,我院前三批国家集采共88个药品全部超额完成约定任务量,中选使用占比符合要求,同通用名原研药仍占一定比例;前三批国家集采药品首个年度同比节省费用共3908.60万元。结论:我院信息化监控体系实现对国家集采药品的精准管控,满足患者不同的需求,减少医保经费的支出,增量降费效果显著,令多方受益。

合肥市某三甲综合医院医师/药师对国家组织集中采购药品用药行为的影响

目的充分了解医师/药师对国家组织药品集中采购政策的认知程度与认可程度,为相关部门制定政策提供参考,推动国家组织集中采购药品(国家集采药品)工作。方法对合肥市某三甲综合医院医师/药师开展问卷调查,调查问卷采用《“4+7”带量采购药品的医院药事管理与用药行为研究调查问卷》。应用Excel 2019软件对问卷收集数据进行统计分析。结果共收集1022份有效问卷。其中,认知度调查结果显示62.07%的医师/药师表示非常熟悉或比较熟悉国家集采药品政策。此外,80.75%的医师/药师非常赞同或赞同该项政策。认可度调查结果显示81.90%的医师/药师在临床中会优先使用中选品种。用药习惯调查结果显示41.09%的医师/药师会针对所有病人均优先推荐使用中选品种。医师/药师针对国家集采药品政策在医院内部的执行措施给出了建议。结论医师/药师对国家集采药品政策的认知度和认可度较高,但对仿制药的质量信心不足,建议医院从多方面加强对国家集采药品的宣传,增强医师使用意愿。

国家集中带量采购药品的短缺情况分析与对策建议

目的分析国家集中带量采购(以下简称“集采”)药品在医疗机构的短缺情况及原因,为优化集采规则和完善药品短缺供应保障体系提出对策建议。方法提取全国医药信息网短缺数据库2019年1月-2021年12月前5批集采药品的短缺信息,对短缺频次、短缺品种及短缺原因等进行描述性统计分析。结果与结论前5批国家集采落地后中选品规药品及中选企业药品短缺报告频次均明显增加,且以中选企业药品短缺报告为主。中选企业药品部分品种在集采落地短期内短缺情况明显,多为临床常用药品。集采药品短缺的发生受生产、流通、使用各环节的影响,短缺原因复杂多样,原料药短缺或垄断为主要因素。为保障国家集采药品的供应,建议科学评估企业断供风险,进一步优化集采规则,完善药品短缺报告制度,并关注集采重点药品供应情况;此外,医疗机构应在政策范围内采取多种措施,灵活应对药品短缺的问题,以免贻误患者治疗。

医院国家集中带量采购药品管理实践与成效

目的:探讨医院国家集采药品使用管理举措及效果。方法:分析某医院国家集采药品使用现状,针对存在问题,建立相关制度与通报机制,强化宣传与沟通,做好任务分解与监督,开展药学干预,加强医保协作反馈等措施,构建医院国家集采药品使用管理规范化管理体系。结果:医院集采药品采购完成率达100%,集采药品使用率不断提升。结论:加强医院部门间协作,多措并举,充分发挥临床药师作用,有效提高医院集采任务完成率,获得较好实践成效。

我院集采药品使用情况分析

目的:了解国家、省集采药品在我院使用情况及后续跟进情况。方法:在我院HIS系统中收集每一批集采药品在我院的使用量、使用金额及同类(包含同通用名)品种的使用量、使用金额;对结果进行对比、分析、汇总。对完成集采周期的前20名药品进行分析、汇总。从采购平台收集数据对集采使用周期内品种供应情况和集采采购周期完成后供应情况进行分析、汇总。结果:实验组最高完成率(2333.33%)比对照组(100%)更高;实验组最低完成率(389.95%)比对照组(100.00%)更高;实验组平均完成率(912.00%)任务(100.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实际完成全程集采药品周期品种量为实验组,任务量为对照组,实验组数量使用占比(161.22%),较对照组(100.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实际完成全程集采药品金额情况为实验组,集采任务量为对照组。实验组金额使用占比(217.94%),较对照组(100.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集采药品利国利民,后续跟进至关重要。

某院集采中选/非中选品种药品说明书对比分析

目的确保临床用药安全。方法收集医院使用的第1—5批国家集采、陕西省际联盟集采、重庆十省联盟集采中抗菌药物、神经系统药物、降糖药等的中选/非中选品种药品说明书(共44个品规,44组,88份),提取相关数据,分析并比较中选/非中选品种药品说明书的差异。结果非中选药品说明书整体标注率与中选药品相当,但内容存在差异,差异率为22.38%。其中二者警示语标示率相当(38.64%比40.91%)。中选/非中选品种药品说明书的差异项目多为效期、贮藏、注意事项、药理毒理、用法用量。6组(13.64%)中选/非中选品种药品说明书项目差异较大,差异项数≥6项的分别为注射用盐酸万古霉素(11项),注射用头孢呋辛钠(规格为0.75 g,10项),氯氮平片(10项),阿法骨化醇口服常释剂型(7项),注射用头孢呋辛钠(规格为1.5 g,6项),阿奇霉素片(6项)。结论中选/非中选品种药品说明书在规范性、严谨性与完整性方面存在差异。与非中选品种药品说明书相比,部分中选品种药品说明书存在信息更新不及时、部分条目缺失等问题。建议相关部门进一步完善药品说明书监督管理的法律与制度,提升监管效能;医师应关注特殊人群用药,为药品说明书的动态管理与更新提供充分详实的临床证据;药学人员应掌握药品说明书修订与更新信息,重视临床宣教,为临床提供足够的用药信息,确保临床用药安全。

ICP-MS测定国家集采药品蒙脱石散中14种微量元素的含量

目的建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法快速测定国家集采药品蒙脱石散中14种微量元素的含量(锂Li、镁Mg、钙Ca、钒V、锰Mn、铁Fe、钴Co、铜Cu、锌Zn、砷As、硒Se、锶Sr、铅Pb、汞Hg)。方法采用超声提取的方法,样品用2%的硝酸溶液稀释后超声提取,经ICP-MS检测,通过在线内标的方式校正基体干扰和漂移。结果蒙脱石散中14种微量元素的定量限为Li:0.1802 mmol·L^(-1)、Mg:0.0005 mmol·L^(-1)、Ca:0.0010 mmol·L^(-1)、V:0.0377μg·L^(-1)、Mn:0.0087 mmol·L^(-1)、Fe:0.0210 mmol·L^(-1)、Co:0.0312μg·L^(-1)、Cu:0.0099 mmol·L^(-1)、Zn:0.2045 mmol·L^(-1)、As:0.3251μg·L^(-1)、Se:0.7657 mmol·L^(-1)、Sr:0.0454 mmol·L^(-1)、Hg:0.4313μg·L^(-1)、Pb:0.0359 mmol·L^(-1),定量限满足检测要求,稳定性、重复性、精密度RSD值均≤20%;在检测范围内,14种微量元素的浓度与相对响应比值具有良好的线性关系(R≥0.999);结论ICP-MS法测定蒙脱石散中微量元素快速、准确、灵敏度高,可以为蒙脱石散质量控制提供技术保障。

第二批国家药品集采结果正式公示

1月17日,上海阳光药品采购网正式公布第二批国家药品集采结果.本次集采的33个品种中32个采购成功,共100个产品中选.122家企业参加,产生拟中选企业77家.

国家药品集采在本院实施情况的分析与评价

回顾国家组织药品集中采购(以下简称“国家药品集采”)前五批在我院的实施情况,分析国家药品集采政策实施取得的效果并对存在的问题进行探讨,为推动后续中选药品的合理使用、完善各项医保政策提供参考。方法 收集2020年-2022年我院落实国家药品集采政策后中选药品的相关数据,以相同药品通用名称中选前后价格变化、门诊次均药品费用、药占比等为指标进行评价研究和探讨。结果 1、国家药品集采实施后药品价格大幅下降,各批次平均降幅均大于50%;门诊次均药品费用逐年降低;中选药品使用金额占同期相同品种药品使用金额及总药品使用金额比例逐年上升;医院总药占比则由2019年的33.2%降低至2022年的22.1%。2、前五批中选药品基本按时完成约定采购量,部分中选品种销售完成进度滞后,通过采取相关措施,加强监管逐步完善。结论 国家药品集采政策对于患者及医疗机构都具备明显的经济学优势,切实减轻患者用药负担,减少医保基金支出,有效控制医疗费用不合理增长。同时国家药品集采政策实施存在包括药品产能不足导致医院药品短缺、部分药品销售完成滞后、中标品种多为国产仿制药,原研药中标率低等困难。

集中采购制度改革能提高我国药品质量吗

健全药品集中采购制度,是医疗卫生体制改革的重要任务。近年来,我国药品集中采购从省级政府主导逐渐转变为由国家组织开展。这一改革能否发挥国家统筹的优势,提高药品质量,值得深入分析。基于博弈模型探讨集中采购定价与企业质量决策问题,分析不同省份间子博弈精炼纳什均衡及其影响因素,并比较了省级药品集采与国家层面集采对药品质量的决定作用。结果表明:各省级政府仅最优化自身总福利,其经济规模越小,消费者药品价格敏感程度越高,定价越低﹔在国家层面,因为药品研发创新投入的正外部性能够完全内在化,所以,无论各影响因素如何变化,国家采购中企业选择的药品质量均优于省级采购。因此,全面开展国家药品集中采购,有助于实现我国从“仿制药大国”到“仿制药强国”的转型。

化学药品注射剂一致性评价与开展带量采购的思考

国家组织药品带量采购和省市级药品带量采购均实现了部分破除药品价格虚高的作用。大规模的带量采购将成为未来化学药品注射剂降价的重要方式,而一致性评价则是其开展带量采购的重要前提之一。由于部分化学药品注射剂在临床使用上的高风险性,导致其一致性评价工作相对滞后。文章具体列出了几种高风险注射剂临床应用实例。目前,第1批国家组织药品集中采购只涉及3个通过或视同通过一致性评价的化学药品注射剂品种。随着带量采购的铺开,化学药品注射剂一致性评价将成为其扩展市场的关键。结合美国开展仿制药一致性评价的经验以及化学药品注射剂的临床特征分析,对于通过仿制药一致性评价的一般注射剂可开展带量采购,但对于高风险的注射剂应暂缓带量采购。

万物真的皆可集采吗?

从药品到医疗器械,再到医疗耗材,再到医疗保险……群众享受到了集采的实惠,那么将集采范围扩大到更多民生领域就变成了大家共同的期待。网传,奶粉即将迎来集采(集中采购)。对此,网友戏称:集采时代来临,万物皆可集采。这是自2018年11月15日国家医疗保障局发布《4+7城市药品集中采购文件》后,集采进入公众视线的第三年。这三年来,每一次涉及集采的新闻都牵动大众的视线:这次集采什么?能降价多少?下一个集采对象又会是谁?