日本国立癌症中心与日本癌症防治战略

癌症作为导致死亡的严重疾病之一,己成为危害人类生命与健康的顽敌。随着癌症在世界范围内发病率与死亡率的不断升高,癌症的预防与治疗越来越受到世界医学界的重视,许多国家不惜投入大量的人力、物力对癌症的发病、诊断、治疗及预防等方面进行深入的研究。日本同样也在进行攻克癌症的研究,而日本国立癌症中心(National Cancer Center,NCC)作为癌症研究与诊治的最权威机构代表着日本医学界在癌症研究领域的水平。本文作者借在日本NCC进修机会,对其作简要介绍供参考。 一、日本NCC成立的背景与目的 战后,日本国民的疾病结构发生了很大变化,死于癌症的病例数逐年增加,为此,从国家、国民医疗、保险策略等各方面考虑,必须建立一个综合性的癌症防治核心机构即“癌症中心”。于是在1960年。

癌因性疲乏的原因及护理状况

美国国立癌症中心网将癌症相关性疲乏（Cancer related fatigue,CRF）定义为：“一种持久的,主观感受的,与癌症或癌症治疗相关的疲乏感觉,并干扰了正常功能。”疲乏是癌症患者最常见的症状,甚至在疾病的缓解期仍可存在,并对患者的生活质量造成严重影响。随着对癌症患者生活质量研究的不断进展，CRF也越来越受到关注。为此本文对CRF的病因、评估方法及护理情进行了综述，现报道如下。

“2012重庆市消化内镜国际论坛”会议纪要

“2012重庆市消化内镜国际论坛”于2012年11月9—11日在重庆君豪大饭店隆重召开。此次会议由第三军医大学新桥医院主办，消化内科赵晓晏教授担任大会主席，参会代表400余人。来自美国Emory大学医学院的蔡强（QiangCai）、南卡罗莱纳医科大学的JosephRomagnuolo教授、日本北里大学小林清典（KiyonofiKobayashi）以及日本国立癌症中心中央医院吉永繁高（ShigetakaYoshinaga）教授，

基于SEER数据库分析婚姻状态对弥漫大B细胞淋巴瘤患者生存预后的影响

目的:分析婚姻状态对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者生存预后的影响。方法:基于美国国立癌症中心(SEER)数据库19651例DLBCL患者,纳入性别、年龄、种族、化疗、Ann Arbor分期、保险情况及不同婚姻状态进行Kaplan-Meier法单因素生存分析;利用Cox回归模型进行多因素分析。结果:单因素分析示婚姻状态、种族、Ann Arbor分期、化疗、年龄与DLBCL生存相关,多因素分析示婚姻状态、种族、Ann Arbor分期、化疗、年龄是其生存预后独立因素。单身患者和不良婚姻患者死亡风险为已婚的1.233和1.324倍(95%CI:1.158~1.313;1.258-1.393,均P<0.01);相同分期患者,单身组和不良婚姻组较已婚组都表现出更高的死亡率(Ⅰ~Ⅱ期,P<0.05;Ⅲ~Ⅳ期,P<0.01)。结论:婚姻状态为DLBCL患者生存的独立预后因素。

张齐联教授简介

张齐联，北京大学医学部第一医院外科教授。 1959年毕业于原北京医学院医疗系；历任北京大学第一医院外科教授、主任医师、硕士研究生导师；1972年开始从事消化内镜专业，为我国最早开创及从事此专业的学者之一；1980—1984年在日本国立癌症中心及昭和大学专门学习消化道癌的内镜早期诊断。1993年赴美国Duke大学，1994年赴德国汉堡Eppendorf大学专门学习各种消化内镜的治疗技术。

上海交通大学附属胸科医院陆舜领衔团队发现晚期非小细胞肺癌多线治疗新方案

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任陆舜领衔的研究团队与日本国立癌症中心等展开合作,发现晚期非小细胞肺癌多线治疗新方案。最新研究成果以“Randomized controlled trial of S-1 versus docetaxel in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy（East Asia S-1 Trial in Lung Cancer）”（替吉奥与多西他赛治疗既往含铂化疗失败的晚期非小细胞肺癌的随机对照试验）为题,于2017年11月1日发表在欧洲临床肿瘤学会（ESMO）的期刊Annal of Oncology上。陆舜主任是论文的共同第一作者。

张齐联教授简介

张齐联，北京大学医学部第一医院外科教授。 1959年毕业于原北京医学院医疗系；历任北京大学第一医院外科教授、主任医师、硕士研究生导师；1972年开始从事消化内镜专业，为我国最早开创及从事此专业的学者之一；1980—1984年在日本国立癌症中心及昭和大学专门学习消化道癌的内镜早期诊断。1993年赴美国Duke大学，1994年赴德国汉堡Eppendorf大学专门学习各种消化内镜的治疗技术。

日发现初潮早和未育女性患乳腺癌风险较高

据日本《读卖新闻》报道，日本国立癌症中心预防研究部负责人津金昌一郎领导的研究小组在1990年和1993年，以当时年龄40岁至60多岁的总共约5．5万名女性为对象实施调查，并且追踪这些女性的乳腺癌发病情况直至2002年。根据上述研究对象中患乳腺癌的人数，研究人员分析整理出一系列数据：在未绝经的女性中，

饮用咖啡会增加男性膀胱癌的罹患风险

日本国立癌症中心癌症预防部部长津金昌一郎最近发表研究结果认为，每天饮用一杯咖啡的人，特别是非吸烟的男性，其膀胱癌的发病危险趋增加态势。这是以10万日本人为研究对象得出的结果。而女性饮用绿茶会增加膀胱癌的危险度，这可能与这绿茶中的咖啡因有关。

发酵大蒜抗癌又降压

早在20世纪90年代末期，美国国立癌症中心就认定大蒜是预防癌症的最佳食品，当时大蒜在保健领域成了热门话题，很多人对此至今仍记忆忧新。尔后，电视、杂志、报纸不断报道了大蒜的多种功效和及其保健效果的科学证据。

我国鼻咽癌研究再度改写国际指南

近期，由中山大学肿瘤防治中心马骏教授牵头，联合新加坡国立癌症中心以及香港威尔斯亲王医院组成鼻咽癌协作小组，在国际上首次确定诱导化疗具有确切疗效。美国指南据此对局部晚期鼻咽癌治疗指南进行了调整，这是美国第二次根据中山大学肿瘤防治中心的啄创性研究进行鼻咽癌治疗指南调整。

黑色素瘤的分子病理诊断和个体化治疗进展

根据美国国立癌症中心的统计数据，在2014年的新发恶性肿瘤中，黑色素瘤约占4.6％，美国目前有黑色素瘤患者约92万名，每年死亡人数超过9000名。最近几十年间，黑色素瘤的患病率和死亡率均有明显的增加。由于黑色素瘤的组织学形态多种多样，遇到疑难病例，即使是有经验的病理医师也难以仅凭组织学形态做出明确诊断。随着分子病理的飞速发展，分子诊断在黑色素细胞病变的诊断和治疗过程中扮演着越来越重要的角色，除了协助诊断，还能明确基因突变的位点，了解黑色素瘤的特异性遗传学改变，为黑色素瘤患者的个体化治疗提供有价值的信息。我们总结了黑色素瘤中的特征性基因突变、分子检测方法及最新的个体化治疗进展，同时重点阐述了BRAF和KIT基因突变及荧光原位杂交（ FISH）检测在黑色素瘤诊治中的作用。

窄带成像技术在妇科领域的应用进展

窄带成像（narrow band imaging，NBI）技术是一项新兴的实时成像内镜技术，于1999年由日本国立癌症中心医院和奥林巴斯医疗系统共同开发。它通过滤光器将传统的红-绿-蓝宽带光谱过滤成窄带，能增加浅表黏膜血管结构的对比度，更好地显现浅表黏膜的细微结构。迄今为止，NBI技术已广泛应用于消化道系统及咽喉、肺、膀胱等领域，有助于区分不典型病变，发现早期肿瘤及判断病变浸润深度，展现出了很大的应用价值。但在妇产科领域，NBI技术起步较晚，研究尚少，本文收集新近文献，就NBI内镜在妇科领域的应用进展予以综述。

第七届上海国际放射肿瘤会议圆满结束

由复旦大学附属肿瘤医院、中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会主办的第七届上海国际放射肿瘤学会议（SICRO）于2013年3月22-23日在沪顺利举行。本次会议邀请到6个国家的专家、学者参会，其中来自美国国立癌症中心、欧洲癌症中心、美国安德森癌症中心等18名国际知名学者与会做了学术报告。来自国内25个省市的300余名代表与会。由复旦大学附属肿瘤医院郭小毛院长致开幕词。肿瘤医院荣誉教授、SICRO创办者之一刘泰福教授做了题为《中国现代放射肿瘤学的走向》的大会发言，他回顾了过去20多年来放疗学的飞速发展，也展望了未来的研究趋势。中国工程院士、中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会主任委员于金明教授和中华医学会放射肿瘤学分会主任委员李哗雄教授也在大会上做了相关发言。

可疑胃上部早期癌施行近端胃切除术的远期疗效

近端胃切除术被认为是早期胃癌的保留功能性手术，本研究旨在评估早期胃癌近端胃切除术后的远期疗效。对1993-2005年间日本国立癌症中心医院对施行近端胃切除术128例可疑胃上部癌患者的临床资料进行回顾性分析．对其肿瘤学疗效及外科疗效进行评估。结果显示：本组128例可疑胃上部早期癌患者中进展期胃癌14例（10．9％），

腹主动脉旁淋巴结清扫能提高胃癌患者生存率吗？

在东亚，胃癌D2淋巴结清扫术是治疗可治性胃癌的标准术式。在D2根治术基础上加做腹主动脉旁淋巴结清扫术（PAND）是否可以提高T2、T3和T4期胃癌患者生存率，一直存在争议。日本国立癌症中心医院的Sasako等学者在日本24所医院进行了一项随机、对照研究，比较加做PAND的D2根治术与标准D2根治术对可治性胃癌的治疗效果。该项研究发表在今年7月31日出版的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med，2008，359：453-462）。

2013年上肢肿瘤诊治进展研讨会及学习班通知

复旦大学附属华山医院手外科将于2013年5月3日至5月5日在复旦大学附属华山医院举办国家级继续教育基地项目上肢肿瘤诊治进展研讨会暨学习班。研讨会及学习班由华山医院手外科主任顾玉东院士主持，同时邀请日本国立癌症中心专家，以及复旦大学附属肿瘤医院、上海市第九人民医院、上海华东医院的相关专家授课，并安排病例讨论。学习班将授予国家级I类学分10分。

2012年上肢肿瘤诊治进展研讨会及学习班通知

复旦大学附属华山医院手外科于2012年3月24日至3月29日在复旦大学附属华山医院举办国家级继续教育基地项目：上肢肿瘤诊治进展研讨会暨学习班。研讨会及学习班由华山医院手外科主任顾玉东院士主持，同时邀请日本国立癌症中心基础研究及临床专家，以及复旦大学附属肿瘤医院、上海第九人民医院的相关专家授课，并安排病例讨论。学习班将授予国家级I类学分10分。

无明显神经系统症状小细胞肺癌脑转移44例化疗的疗效观察

肿瘤脑转移发生率临床尸检30％～66％，原发肿瘤以肺癌，尤其是小细胞肺癌常见。据日本国立癌症中心统计的一组病例资料，肺癌脑转移约为20％～40％。作者对无明显神经系统症状的44例小细胞肺癌脑转移患者行联合化疗，观察疗效及毒副反应。报告如下。