协同治理视角下公共卫生应急管理体系现代化建设分析

积极探索公共卫生应急体系现代化建设,对公共卫生事业可持续发展具有重要影响。多元、协同治理理念的提出,为我国公共卫生应急管理体系建设提供了指导和依据。因此,本文从协同治理概述角度出发,深入分析公共卫生应急管理体系建设面临的挑战以及协同治理视角下的建设框架要求,提出现代化建设路径,以期为相关行业提供借鉴。

协同治理视角下公共卫生应急管理体系现代化建设的研究

公共卫生应急管理体系是指在公共卫生事件发生时,由政府、医疗机构、社区、企事业单位、志愿者等多方组成的应急管理网络,旨在迅速、有效地应对突发公共卫生事件,保障人民群众的生命安全和身体健康。但是在传统的公共卫生管理工作中各个部门之间的配合并不是很默契,工作碎片化现象十分严重,严重浪费了公共资源,拉低了公共卫生应急管理的工作效率。为了提高工作效率,促进我国公共卫生事业的健康发展,应该加强各个部门的统一合作,构建一个现代化的公共卫生应急管理体系。本文在协同治理的视角下对公共卫生管理体系的现代化建设进行了深入研究。

突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

国内外突发公共卫生事件应对体系比较研究

自2019年新冠疫情暴发以来,已经影响到全球200多个国家和地区,此次疫情的暴发给全球大多数国家的突发公共卫生事件应对体系带来了严峻的考验。在此背景下,本文通过对自然灾害较频发的日本、法律体系完备的德国、与我国国情相近的印度和我国突发公共卫生应急体系的比较,明确各国突发应急处置的法律体系、资源保障体系、组织体系和运作机制,并总结其特点,结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的不足,提出相应的对策和建议,我国提升应对突发公共卫生事件的能力、建立较完善的应急管理体系具有非常重要的意义。

超大城市公共卫生社会治理体系之群防群控调查分析

目的了解居民对群防群控工作的参与、认知情况以及疫情防控中需要关注的重点方面,为应对疫情防控以及突发公共卫生事件提供参考。方法采用问卷调查法,收集居民参与群防群控工作情况。共收到有效问卷8574份,采用频数、构成比等进行描述性分析,采用卡方检验与Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果38.14%的调查对象认为来自社会的支持度和认可度不高,73.08%的调查对象认为应加强参与群防群控人员的应急管理能力,调查对象认为需要重点关注独居老年人(占92.22%)、慢性病患者(占76.37%)、儿童(占71.37%)和孕妇(占67.44%)。结论群众群防群控意识提高,为疫情防控平稳过渡到新阶段打下基础;加强群众与社会多方参与,提高防控自治能力;优化群防群控薄弱环节,关注重点人群需要。

协同治理视角下公共卫生应急管理体系现代化建设研究

通过回顾我国公共卫生应急管理体系的现状与挑战,认为我国应对突发卫生事件的法治化设计执行“碎片化”,利益主体权责边界未能完全清晰,协调机制“碎片化”“重处理、轻预防”的思路有待改进。阐述了我国公共卫生应急管理体系现代化的内涵,认为“人民至上”是公共卫生应急管理体系现代化的第一诉求,公共卫生应急管理体系现代化应包括公共管理法制化、防控执行精准化、防控与发展一体化、保障与供给多元化4个维度,在协同治理理论基础上,从宏观、微观、结构、运作4个方面构建公共卫生应急管理体系现代化建设的分析框架,提出要明晰各政府部门治理责任范围,引导各主体形成稳定预期,优化财政资金投入和结构,推进财政投入绩效管理,提升资金使用效率。

全球公共卫生治理体系构建进程中WHO优化路径

数次突发公共卫生事件的发生,使得国际社会对全球公共卫生治理的关注度与日俱增,对全球公共卫生治理体系构建的呼声愈加高涨。此背景之下,各类相关工作正在积极开展,世界各国都踊跃地参与其中,而WHO作为卫生治理工作的重要领导力量,自身的优化完善对于全球公共卫生治理体系的构建具有重要意义。在一段时间的运行过程中,WHO确实在职能、规则文本以及相关机制等方面出现了不同程度的问题,并且严重影响WHO的领导地位,使得各国对WHO的能力产生了质疑。因此,对现阶段WHO出现的问题进行剖析,提出科学优化路径,进行相应改革,是提高WHO领导力的重要举措,也是全球公共卫生治理体系构建的重要安排。

基于政策文本分析的我国基层公共卫生治理体系研究:以公共卫生委员会为例

背景 公共卫生委员会是我国基层群众性自治组织,作为一种新型的基层治理模式,各地正在进行公共卫生委员会治理模式的探索,以期使其成为实现基层社区纵向连接和横向联动网格化管理的关键枢纽。目的 基于政策文本分析法对我国各地公共卫生委员会建设相关政策文件进行分析,为完善基层公共卫生治理体系、提升基层公共卫生治理能力提供参考。方法 选取目前已开展村(居)公共卫生委员会建设的北京市、广东省、重庆市、山东省、安徽省、贵州省、甘肃省和宁夏回族自治区8个省份作为样本地区,于2022年3月在样本地区政府和卫生健康委员会官方网站,以“公共卫生委员会”为关键词进行公共卫生委员会建设相关政策文件的检索。通过文献研究和政策分析构建公共卫生委员会治理体系分析框架,采用Nvivo 11 Plus质性分析软件对纳入研究的政策文本进行词频和编码分析。结果 最终纳入15份政策文件和2份公共卫生委员会工作指导手册。词频结果显示“卫生”“公共”“工作”“委员会”“健康”5个词出现的频率最高,说明选取的政策文本符合研究主题。结合公共卫生委员会治理体系分析框架,确定出治理主体、治理机制、制度保障和能力建设4个根节点和13个子节点的政策内容结构分析维度。其中,治理主体共208个参考点,治理机制共48个参考点,制度保障共57个参考点,能力建设共87个参考点。结论 样本地区的政策文件对4个维度的内容均有所涉及,但侧重点不同。基于本研究的框架,公共卫生委员会在目前建设基础上,仍需对委员会人员设置一定准入条件并明晰其工作权责,建立有效的协作沟通机制,完善制度保障和给予经费、技术支持等。

重大突发公共卫生事件下国土空间治理体系的韧性思考

新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,对整个国家的治理体系提出了巨大考验,也对当前的国土空间改革提出了新的要求。文章结合疫情防控过程中存在的不足,以覆盖度、协同度、敏捷度、精准度和智能度为原则,从加强基层防控、赋能公共服务、完善应急系统、强化风险评估和优化数据平台5个方面提出国土空间治理体系在应对重大突发公共卫生事件时的韧性策略,以期为同类型规划提供参考。

高校图书馆公共卫生治理与服务体系研究——以新冠肺炎疫情防控为例

文章首先从指导政策、组织领导、阶段划分、管理制度等方面对高校图书馆抗击新型冠状病毒肺炎疫情的应急管理防控体系的构建与实施进行了探讨,并提出在此基础上从制度、服务、资源、建筑设备、技术等多个层面上构建高校图书馆公共卫生治理与服务体系,强化高校图书馆在公共卫生普及教育中的责任和功能,以有效防控和及时应对各类突发公共卫生事件,维护公众健康安全。

“一带一路”机制化建设与包容性国际经济治理体系的构建——基于国际公共产品供给的视角

在当前国际公共产品供给严重不足或无法满足其个性化需求的背景下,"一带一路"倡议作为发展合作的新平台,向世界提供了更丰富的公共产品,为当前处于困境之中的国际经济治理注入新的动力,成为引领经济全球化走出困境的重要引擎。通过共同推动基础设施合作、经贸合作、开发合作等机制化建设,中国与"一带一路"国家一道积极探索构建国际公共产品供给的新机制,致力于完善国际公共产品供给体系。"一带一路"的机制化建设将引领包容性国际经济治理体系的构建与完善,实现对现有的全球治理机制的有效改革,推动更加公正合理的全球治理规范的出现,最终有利于推动利益共同体、责任共同体、规则共同体与命运共同体的形成与发展。

以人民健康至上的理念推进公共卫生治理体系变革

习近平总书记在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作时强调:“这次新冠肺炎疫情防控,是对治理体系和治理能力的一次大考。”[1]此次新冠肺炎疫情,不仅暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面存在明显短板,更暴露出我国应对重大公共卫生事件的治理理念和治理举措还存在多方面问题。以人民健康至上的理念推进以疾控为重点的公共卫生治理体系变革,成为我国经济社会发展与全面深化改革的重大任务之一。

全球公共卫生治理中的国际人权机制分析——以《经济、社会和文化权利国际公约》为例

全球公共卫生治理在当今全球议程中日显重要。当前的国际人权机制在许多方面都直接或间接地涉及全球公共卫生治理问题。从人权的视角来探求全球公共卫生治理之道,体现了以人为本的理念。这种人权路径也反映出了公共卫生治理中的全球正义原则。国际人权规范的内化程度对全球公共卫生治理的效率产生了一定影响。作为国际人权机制的主要规范载体,《经济、社会和文化权利国际公约》(ICESCR)对于全球公共卫生治理而言具有重要的规范意义。然而,由于国际人权机制的非强制性、健康权的模糊性以及西方发达国家对国际人权机制的区别对待等原因,国际人权机制对全球公共卫生治理的促进作用受到了一定的制约。

优化协同治理,完善公共卫生体系

分析当前公共卫生体系的参与主体之间,公共卫生服务与医疗服务之间,以及公共卫生服务功能之间存在的不协同问题,并从优化公共卫生协同治理的角度,提出完善公共卫生体系的策略。

我国突发公共卫生事件应急管理体系:现实、国际经验与未来构想

【目的/意义】截至2020年4月6日,全球累计确诊新型冠状病毒肺炎病例已超过126万例,中国累计确诊病例8万余例,探索全球高效突发公共卫生事件应急管理体系刻不容缓。【设计/方法】通过对中国突发公共卫生事件应急管理机制的多维度时间性比较研究,深刻剖析制度建设、机构搭建、联防联控机制优化等内容,进而揭示我国突发公共卫生事件应急管理体系取得的重大进步。在借鉴国际典型应急管理经验的基础上,提出进一步优化我国突发公共卫生事件应急管理体系的相关建议。【结论/发现】目前,我国逐步实现由分散协调、临时响应的应急管理机制向综合应急管理体系演化的颠覆式变革的同时,也暴露出诸如突发公共卫生事件衍生的经济性质危机未被纳入应急法律处置范围等一系列问题亟待优化。未来应当注重突发公共卫生事件应急管理长效机制建设,并从顶层设计、数据库搭建、志愿队伍常态化建设等方面提高应急管理能力。

基于重大突发公共卫生危机的“干”字型整体性应急治理体系建构论纲

风险社会时代一旦发生超省域并在国域层面蔓延,甚至在世界范围传播的重大突发公共卫生危机,其后果往往很严重,急需建立与之相适应的新型整体性应急治理体系。对2019年末至2020年初新冠肺炎疫情防控中中国各级政府联防联控的做法与经验进行实证分析得出,应综合考虑发生原因、危害性质、波及范围、影响后果、防控难度等要素的影响,对突发公共卫生危机进行再分类、再分级,将其划分为“一般”“重大”和“特别重大”三个级别,相应地建立在现实生活中可以权变地运作的“干”字型整体性应急治理体系。“干”字型整体性应急治理体系的核心特征主要有权威机构主导、层级政府负责、专业化机构处置、多方主体联防联控、整体合力等。“干”字型整体性应急治理体系有效地发挥作用,还需要建立自主理性、整体协调、适应变革的制度框架与之相匹配,主要包括中央政府总统筹制度、公共危机预警制度、风险信息与数据的开放共享制度、跨域跨部门联动协作制度、基层社会联防联控制度等,并通过提升制度执行力来全面提高“干”字型整体性应急治理体系的实际绩效。

从抗击新冠肺炎疫情看国家公共卫生治理体系的改革

从中国新冠肺炎疫情的防治过程看,当中央政府战略决策之后,国家公共卫生治理体系的执行效率是高的,执行效果是好的。但是这次新冠肺炎疫情也明显地暴露出国家公共卫生治理的理念和机制方面的许多缺陷。为实现国家治理体系和治理能力现代化的目标,我们需要从这次新冠肺炎疫情反映的问题,找到国家公共卫生治理体系进一步改进的空间,并举一反三,通过国家公共卫生治理体系改进,加快促进整个国家治理体系和治理能力现代化的进程。从整个治理体系现代化和治理能力现代化的要求看,文章认为我们应在公共卫生的预警机制、决策机制、创新机制和纠错机制等方面进行一系列的改革,并提出了具体的改进措施。

构建强大的公共卫生体系与国家治理现代化(之三):发挥社会组织的桥梁与纽带作用,建设具有韧性的国家治理体系

随着全球化的加深,全球风险对人类生存和发展的威胁也进一步增强。无论是自然灾害亦或人为灾害,突发性和难以预防性是重大灾害类事件的共同特征。这种风险不仅对人类个体产生威胁,还对社会整体与民族国家造成了重大的影响。一方面是制造风险的灾害对人的生命和财产造成重大损失,另一方面则是灾害后的效能感缺失造成二次社会风险,冲击了原本就处于脆弱状态中的社会和国家,造成社会失序和政治失序的问题。

我国公共卫生危机治理体系的构建与优化

在当今政府与社会关系不断重构、逐步走向公共管理社会化时代的趋势下,现代危机应对须引入现代政府的公共治理理念,以当前政府体制内部的突发公共卫生应急管理体系为核心,在理顺政府组织内部各个部门问领导体制及决策体制并整合相关力量的基础上,制度化地引入多元主体力量的参与,形成高度组织化的突发危机治理网络,建立纵横交错的治理合作和整合机制,通过制定和运用公共危机治理框架的典则规范来实现危机的共同治理。

构建强大的公共卫生体系与国家治理现代化(之二)回顾新冠疫情,不能忘却的经验与教训

一、建立长效机制,警钟长鸣2003年非典(SARS)在全国各地,特别是在广州和北京暴发,但SARS过后在重大流行病的防治工作,并没有引起高度重视,防控与医疗之间也没有很好地衔接,没有形成监督协调机制,这也是导致此次新冠肺炎病毒发生初期出现打乱仗情况的重要原因之一。2020年1月21日同济医院发热门诊人满为患,根据这一情况,1月24日笔者向有关部门提出,要把发热病人集中在社区,并从社区率先开始排查,这一建议很快得到了相关部门领导的重视。1月23日武汉开始封城,紧接着1月28日武汉开始以社区为单位进行排查。直到3月28日,第一列火车开进武汉站,这期间总共经历了60天的时间。