睾丸显微取精术对NOA患者男性国际勃起功能指数-5及性激素的影响研究

目的对无精症患者行睾丸切开显微取精术(micro-TESE)后对其性功能及性激素水平的影响观察。方法选取2018年1月～2018年9月来南昌市生殖医院就诊的不育患者,其中行睾丸显微取精术46例NOA患者,均行睾丸显微取精术,观察精子获取率、手术前、术后1个月、3个月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、国际勃起功能指数量表(ⅡEF-5量表)及SAS量表及术后并发症情况。结果 micro-TESE术后1个月,患者血清LH、FSH及SAS评分高于术前,具有统计学差异(P<0.05)。micro-TESE术后4个月,患者ⅡEF-5评分较术前无统计学差异(P>0.05),血清LH和FSH水平较术后1个月有下降,无统计学差异(P>0.05),血清T水平较术后1个月水平升高,具有统计学差异(P<0.05);较术前无统计学差异(P>0.05)。结论 micro-TESE对男性NOA患者性激素、性功能影响较小,且可改善焦虑程度,是一种相对比较安全的手术。但本研究仍因时间原因,未对患者长期的上述情况进行随访,值得下一步进一步完善。

不同类型早泄患者早泄诊断工具评分与国际勃起功能指数-15的相关性分析

目的:探讨不同类型早泄(PE)患者早泄诊断工具评分(PEDT)与国际勃起功能指数-15(IIEF-15)的相关性。方法:选取2014年12月至2015年12月就诊于男科门诊352例不同类型PE患者及来自体检中心的104例自述无PE的健康体检男性作为研究对象,调查内容包括基本人口统计学信息(年龄、身高、体重、学历、职业、月收入等)、PEDT和IIEF-15。结果:PE患者的PEDT评分显著高于对照组[(13.22±3.25)分vs(5.32±3.42)分],而IIEF-15评分显著低于对照组[(43.54±7.17)分vs(52.66±6.86)分],差异均具有统计学意义(P<0.01);PE组PEDT评分与IIEF-15总评分以及勃起功能、性交满意度、总满意度评分3个维度均呈负相关(P均<0.05)。同时,获得性早泄(APE)患者的IIEF-15评分显著低于原发性早泄(LPE)患者(P<0.01)。APE组中PEDT评分与IIEF-15总评分以及勃起功能及总满意度评分两个维度呈负相关,相关系数分别为-0.391、-0.362、-0.621(P均<0.01),而与性交满意度、性高潮、性欲均无相关性;LPE组中PEDT评分与性交满意度呈负相关,相关系数为-0.286(P<0.05),而与IIEF-15总评分、勃起功能及总满意度评分、性高潮、性欲均无相关性。结论:PE组较对照组具有较高的PEDT评分和较低的IIEF-15评分。APE患者PEDT评分与IIEF-15总分显著相关,LPE患者PEDT评分与IIEF-15总分无相关性,但与性交满意度具有相关性。

不同类型早泄患者阴道内射精潜伏期与国际勃起功能指数-15的相关性分析

目的探讨不同类型早泄(PE)患者自评阴道内射精潜伏期(IELT)与国际勃起功能指数-15评分(IIEF-15)的相关性。方法选取2017年12月至2019年7月安徽医科大学附属阜阳医院泌尿外科诊治的157例PE患者(PE组)和106名来自体检中心、自述无PE的健康男性(对照组)进行相关检查和问卷调查。调查内容包括基本人口统计学信息、IELT评分和IIEF-15评分等。结果PE组患者的IELT评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的IIEF-15评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PE的不同分组中,获得性早泄(APE)的IIEF-15评分以及各维度分项评分最低。PE患者的IELT评分与IIEF-15评分没有相关性,但是与其勃起功能评分及性交满意度评分具有相关性,相关系数分别为0.286及-0.309。结论PE患者的IIEF-15评分显著低于无PE组健康男性,PE患者的IELT评分与IIEF-15评分无相关性,原发性早泄(LPE)及APE组的IELT评分与IIEF-15评分、勃起功能评分及总体满意度评分具有相关性。

血清25-羟基维生素D与勃起功能障碍关系的研究

目的 通过比较分析男性勃起功能障碍(ED)患者和勃起正常男性血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的差异,探讨维生素D在诊疗ED中的临床应用价值。方法 选取2019年8月至2020年2月佛山市第一人民医院生殖医学中心诊治的65例初步诊断为ED的男性患者作为研究对象,设为试验组。另选取同期30名性功能正常的男性育前体检者作为对照组。比较两组的年龄、体重指数(BMI)、血清25(OH)D、空腹血糖、血清睾酮、雌二醇、泌乳素水平及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。结果 两组血清25(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据IIEF-5评分将试验组分为轻度组和中、重度组,两组血清25(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ED患者IIEF-5评分与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.281,P<0.05)。结论 维生素D缺乏可能是ED发病和加重的潜在危险因素,血清25(OH)D检测对于ED患者的诊疗具有一定的临床应用价值。

α1受体阻滞剂和5-磷酸二酯酶抑制剂联合治疗男性下尿路症状合并勃起功能障碍的临床研究

目的：研究对下尿路症状（lower urinary tract symptom,LUTS）合并勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的男性患者,α1受体阻滞剂和5-磷酸二酯酶抑制剂（Phosphodiesterase Type 5 inhibitor,PDE-5i）联合治疗相比于单药治疗的优势及安全性。方法：2012年1~5月我院门诊年龄〉50岁、主诉LUTS合并ED的患者共35名。随机分为三组,坦索罗辛单药治疗组（n=12）、西地那非单药治疗组（n=11）、坦索罗辛和西地那非联合治疗组（n=12）,共治疗12周。统计分析治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）和国际勃起功能评分（IIEF）有无改善。结果：坦索罗辛组、西地那非组、联合治疗组的IPSS和IIEF分别改善了50.3%和11.2%、10.1%和49.7%、61.2%和58.9%。三组治疗前后的IPSS和IIEF均有显著改善（P〈0.05）。其中,联合治疗组的IPSS和IIEF改善最明显。结论：对于LUTS合并ED的部分患者,α1受体阻滞剂和PDE-5抑制剂的联合治疗优于单药治疗。

新型磷酸二酯酶-5抑制剂他达那非治疗勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)是男性较常见的性功能异常,随着人口的老龄化,ED 的患病率仍将显著增加。目前多数专家公认,磷酸二酯酶(PDE)-5抑制剂是ED 的一线治疗药物。新型的强效PDE-5抑制剂他达那非(tadalafil),可以有效改善各种ED 患者的勃起功能,且超过2/3的患者服药后24～36小时仍能成功进行性交,不良反应小。

柱状水囊前列腺扩开术对良性前列腺增生患者国际勃起功能指数的影响

目的分析柱状水囊前列腺扩开术对良性前列腺增生(BPH)患者国际勃起功能指数(IIEF)的影响。方法选取2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的120例BPH患者作为研究对象。根据不同治疗术式分为三组,每组40例。对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,剜除组采用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗,扩开组采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗。比较三组的围手术期指标、IIEF评分、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分。结果扩开组与剜除组手术时间、血红蛋白下降量、膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间均长于对照组,血红蛋白下降量均低于对照组,膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前三组IIEF评分、IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月三组均较术前改善且三组间IIEF评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),三组间IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPH患者采用TUCBDP治疗有助于提升患者的IIEF评分,且近期疗效较好。

他达拉非治疗5-羟色胺再摄取抑制剂相关性勃起功能障碍患者的疗效及耐受性

评估他达拉非治疗5．羟色胺再摄取抑制剂相关性性功能障碍的疗效和安全性。本研究为前瞻性、双盲、随机化、安慰剂对照临床研究，为期12周。研究共纳入50例患者，按1：1的比例分入20mg他达拉非20mg组或安慰剂组。疗效指标为国际勃起功能指数（IIEF）问卷总评分以及各域评分、性接触概况（SEP）问卷第2～6问及全球评估问卷（GAQs）第1、2问。

59例男性肿瘤患者放化疗前勃起功能状况评价

目的分析男性肿瘤患者放化疗前的勃起功能,以及与肿瘤类型和年龄的关系。方法对59例初次接受放化疗的男性肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行填写,总结IIEF-5的得分。结果 59例男性患者中,IIEF-5评分最高为25分,最低为0分,其中大于或等于21分25例,12～20分27例,8～11分4例,≤7分3例。无勃起功能障碍(ED)的为42.37%(25/59),有ED的为57.63%(34/59);其中,轻度ED 45.76%(27/59),中度ED 6.78%(4/59),重度ED 5.08%(3/59)。不同类型肿瘤间IIEF-5评分不同,肺癌和精原细胞瘤的IIEF-5评分最高,其次为结肠癌和胃癌,鼻咽癌和其他肿瘤的IIEF-5评分最低,分别为(20.40±2.24)、(20.00±2.55)、(18.56±4.88)、(18.33±6.43)、(16.33±7.30)、(17.67±2.52)分,不同类型肿瘤患者IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间IIEF-5评分不同,30～40岁组评分最高,其次为>50～60岁组,>40～50岁组评分最低,分别为(19.17±3.92)、(17.67±7.01)、(15.92±8.31)分,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性肿瘤患者初次接受放化疗前存在ED,以轻度ED为主。应加强对男性肿瘤患者的性知识宣传,有利于提高患者的生存质量。

启阳胶囊联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗2型糖尿病性勃起功能障碍

目的探讨启阳胶囊联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效。方法在就诊的糖尿病性勃起功能障碍患者中随机抽取90例,将患者按照单双号分组方式分为研究组和对照组各45例,对照组患者给予口服小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予启阳胶囊联合治疗,比较2组间患者的临床疗效、治疗前后IIEF-5量表评分变化、不良反应发生率。结果研究组总有效率95.56%,对照组总有效率75.56%,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,组间患者IIEF-5量表评分无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善(P<0.05),其中,研究组患者治疗效果显著高于对照组(P<0.05);不良反应总发生率研究组为6.67%,对照组为11.11%,组间无统计学意义(P>0.05)。结论采用启阳胶囊联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍,临床效果明显,并具有较高安全性。

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析

目的检测勃起功能障碍(ED)患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项(IIEF-5)和男性性欲量表-4(MSF-4)评分的关系。方法选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例(ED组)和正常健康者48例(N组)为研究对象。收集IIEF-5、MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组(P<0.05)。ED组碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(ChE)高于N组(P<0.05);ED组总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)低于N组(P<0.05),与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低(P<0.05);与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低(P<0.05)。结论肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。

小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂联合西地那非对糖尿病性勃起功能障碍患者IIEF-5评分及性生活质量的影响

目的:探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)及性生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2016年10月高密市人民医院收治的DMED患者93例,根据随机数字表法分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各31例。对照Ⅰ组采用小剂量他达那非,对照Ⅱ组采用西地那非,研究组采用小剂量他达那非+西地那非,三组均持续治疗2个月。入院时及疗程结束后统计对比三组IIEF-5分值、临床疗效、性生活质量满意度、不良反应发生率。结果:治疗后三组IIEF-5分值比较,差异具有统计学意义(P <0. 05),且研究组IIEF-5分值较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组治疗总有效率比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组64. 52%(20/31)、对照Ⅱ组67. 74%(21/31)高,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组性生活质量满意度比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组61. 29%(19/31)、对照Ⅱ组64. 52%(20/31)高,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组不良反应发生率比较,研究组9. 68%(3/31)与对照Ⅰ组6. 45%(2/31)、对照Ⅱ组12. 90%(4/31)间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍效果显著,可有效改善患者阴茎勃起状态,提高治疗效果及性生活质量,且不会增加不良反应发生风险。

探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍的可行性与安全性

目的:探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍的可行性与安全性。方法:2017年8月-2019年8月收治糖尿病性勃起功能障碍患者100例,随机分为两组,各50例。参照组给予小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗;研究组给予小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂联合西地那非治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后IIEF-5评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍,可有效改善阴茎勃起状态,临床效果显著,且具有较高安全性。

视听性刺激联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选取2019年9月至2021年8月聊城市人民医院男科诊治的551例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素。结果轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40岁、吸烟史>5年、饮酒史>10年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性。

九香虫汤对ED患者阴茎勃起硬度、IIEF-5及睾酮水平的影响

目的:探究九香虫汤治疗对ED患者阴茎勃起硬度、IIEF-5及睾酮水平的影响。方法:选取2018年7月至2020年1月诊治的120例ED患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(55例),对照组口服西地那非,观察组在对照组基础上温服九香虫汤,治疗8周,随访6个月,观察两组中医证候积分、临床疗效、阴茎勃起硬度、IIEF-5、睾酮水平及不良反应。结果:中医证候积分:与治疗前比较,治疗后观察组[(9.81±0.61)分vs(17.63±1.16)分]和对照组[(13.18±0.75)分vs(17.56±1.23)分]均显著降低(P<0.05),而且观察组得分比对照组更低(P<0.01)。观察组治疗总有效率显著高于对照组[92.31%(60/65)vs 80.00%(44/55),(P<0.05)]。勃起硬度评分(EHS):与治疗前比较,治疗后观察组[(4.21±0.55)分vs(2.55±0.73)分]和对照组[(3.14±0.54)分vs(2.61±0.73)分]均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。IIEF-5:与治疗前比较,治疗后观察组[(18.58±5.26)分vs(12.00±4.68)分]和对照组[(15.29±4.70)分vs(11.94±4.54)分]均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。睾酮:与治疗前比较,治疗后观察组[(13.27±4.21)nmol/Lvs(9.43±4.31)nmol/L]和对照组[(10.74±4.15)nmol/Lvs(9.01±4.72)nmol/L]均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[6.15%(4/65)vs3.64%(2/55),(P=0.834)]。结论:九香虫汤治疗ED患者疗效较好,可显著改善临床症状,增加阴茎勃起硬度和睾酮水平,修复勃起功能,且不良反应较小。

5-磷酸二酯酶抑制剂他达拉非治疗对伴有感音神经性聋的性功能障碍患者听功能的影响

目的观察5-磷酸二酯酶(5-phosphodiesterase,PDE5)抑制剂他达拉非对伴有感音神经性聋性勃起功能障碍患者听功能疗效的影响。方法38例患者(60耳)给予PDE5抑制剂(选用他达拉非Tadalafil Eli Lilly Nederland B.V生产,国药准字H20170286)10 mg口服,性生活前1 h服用,以连续治疗2周为1个疗程。在治疗前和治疗2周后用纯音测听测试患者的听力。结果PDE5抑制剂在治疗伴有感音神经性聋的勃起功能障碍患者前后60耳感音神经性聋患者中治疗总有效率高达83.33%,轻度聋患者治疗有效率为100%,中度聋患者92.3%治疗有效,重度聋患者治疗有效率为80%,极重度聋患者有50%治疗有效。38例感应神经性聋患者服用PDE5抑制剂前后纯音测听频率均值比较治疗前(64.5±5.2)dB HL,治疗后(42.3±3.4)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDE5抑制剂在改善勃起功能障碍伴感音神经性聋患者勃起功能的同时,对感音神经性聋也有一定的治疗效果,尤其在改善轻度、中度感音神经性聋患者听功能、耳鸣症状方面具有显著的效果,PDE5抑制剂可能成为治疗或保护感音神经性聋的一种潜在的药物。

低强度脉冲式超声波治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗男性勃起障碍(ED)的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的ED患者121例。根据IIEF-EF评分将ED患者分为轻(17~25分)、中(11~16分)、重(0~10分)三个亚组。分析LIPUS治疗前、治疗后4周和12周时三组的总有效率、勃起硬度评级(EHS)、性生活日记问题(SEP)、总体评估问卷(GAQ)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和不良反应等指标。结果119例患者完成随访。治疗后第4、12周与治疗前相比,IIEF-EF评分及EHS情况均有明显提升(P<0.05)。LIPUS治疗后第4、12周总有效率分别为69.75%、76.47%,治疗后4、12周轻度和中度组患者的总有效率均显著高于重度组(P<0.05)。SEP2、SEP3回答“能”的患者在治疗4周时分别为91.60%、71.43%,治疗后第12周占比分别为92.44%、78.15%,均显著高于治疗前(52.10%、27.73%,P<0.05)。GAQl和GAQ2在治疗后第4周回答“有”的患者占比分别为84.87%、71.43%,治疗后第12周分别为82.35%、70.59%,治疗后2次随访比较差异无统计学意义。患者在治疗后12周PSV水平较治疗前升高[(48.85±14.11)cm/s vs.(41.42±14.90)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周EDV水平较治疗前降低[(-0.57±7.01)cm/s vs.(2.25±5.68)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论LIPUS对于ED患者具有良好的治疗效果且无明显不良反应。

认知行为护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后勃起功能的影响分析

目的 探讨认知行为护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后患者勃起功能的干预效果。方法 选取2020年9月至2022年3月广州市第一人民医院收治的60例拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为研究对象。根据护理类型分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用认知行为护理),各30例。观察两组手术前、术后1个月、术后3个月国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)评分、焦虑自评量表(SAS)评分变化,评估认知行为护理对勃起功能的影响。结果 手术前,两组SAS、IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(t=0.713、0.875,P>0.05)。术后1个月,观察组SAS评分为(48.91±6.31)分,低于对照组的(55.52±5.83)分,差异具有统计学意义(t=7.968,P=0.000);术后3个月,观察组SAS评分为(39.38±6.41)分,低于对照组的(50.72±5.69)分,差异具有统计学意义(t=10.879,P=0.000)。术后1个月,观察组IIEF-5评分为(13.17±4.22)分,高于对照组的(9.95±3.65)分,差异具有统计学意义(t=4.518,P=0.002);术后3个月,观察组IIEF-5评分为(16.18±3.38)分,高于对照组的(11.45±5.52)分,差异具有统计学意义(t=5.190,P=0.001)。结论 认知行为护理不仅可以改善腹腔镜下前列腺癌根治术患者的焦虑心理,同时也可以显著降低患者术后勃起功能障碍的发生率。