睾丸显微取精术对NOA患者男性国际勃起功能指数-5及性激素的影响研究

目的对无精症患者行睾丸切开显微取精术(micro-TESE)后对其性功能及性激素水平的影响观察。方法选取2018年1月～2018年9月来南昌市生殖医院就诊的不育患者,其中行睾丸显微取精术46例NOA患者,均行睾丸显微取精术,观察精子获取率、手术前、术后1个月、3个月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、国际勃起功能指数量表(ⅡEF-5量表)及SAS量表及术后并发症情况。结果 micro-TESE术后1个月,患者血清LH、FSH及SAS评分高于术前,具有统计学差异(P<0.05)。micro-TESE术后4个月,患者ⅡEF-5评分较术前无统计学差异(P>0.05),血清LH和FSH水平较术后1个月有下降,无统计学差异(P>0.05),血清T水平较术后1个月水平升高,具有统计学差异(P<0.05);较术前无统计学差异(P>0.05)。结论 micro-TESE对男性NOA患者性激素、性功能影响较小,且可改善焦虑程度,是一种相对比较安全的手术。但本研究仍因时间原因,未对患者长期的上述情况进行随访,值得下一步进一步完善。

血清25-羟基维生素D与勃起功能障碍关系的研究

目的 通过比较分析男性勃起功能障碍(ED)患者和勃起正常男性血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的差异,探讨维生素D在诊疗ED中的临床应用价值。方法 选取2019年8月至2020年2月佛山市第一人民医院生殖医学中心诊治的65例初步诊断为ED的男性患者作为研究对象,设为试验组。另选取同期30名性功能正常的男性育前体检者作为对照组。比较两组的年龄、体重指数(BMI)、血清25(OH)D、空腹血糖、血清睾酮、雌二醇、泌乳素水平及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。结果 两组血清25(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据IIEF-5评分将试验组分为轻度组和中、重度组,两组血清25(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ED患者IIEF-5评分与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.281,P<0.05)。结论 维生素D缺乏可能是ED发病和加重的潜在危险因素,血清25(OH)D检测对于ED患者的诊疗具有一定的临床应用价值。

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析

目的检测勃起功能障碍(ED)患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项(IIEF-5)和男性性欲量表-4(MSF-4)评分的关系。方法选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例(ED组)和正常健康者48例(N组)为研究对象。收集IIEF-5、MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组(P<0.05)。ED组碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(ChE)高于N组(P<0.05);ED组总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)低于N组(P<0.05),与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低(P<0.05);与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低(P<0.05)。结论肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。

小剂量他达那非治疗骨盆骨折后勃起功能障碍的疗效观察

目的:评估小剂量他达那非每日给药一次治疗骨盆骨折后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:42例骨盆骨折后ED患者依据外伤后时间分为3组,A组:<1个月组、B组:6～24个月组和C组:>24个月组,每天给予5 mg他达那非连续治疗12周,应用IIEF-5评分和"性活动日志"(SEP)评估疗效。结果:共34例患者完成研究,3组均对骨盆骨折后ED有一定的疗效。A组SEP1、SEP2和SEP5平均阳性回答率分别为70%、59%、52%,均显著高于B、C组(P均<0.05);12周后,3组IIEF-5评分分别增加(3.20±2.62)、(1.31±1.70)、(0.91±1.87)分,A组显著高于B、C组(P均<0.05)。结论:小剂量他达那非每日给药一次对骨盆骨折后ED有较好的康复作用,外伤后越早使用其疗效越好。

服用小剂量他达那非对动脉性勃起功能障碍患者临床疗效的观察

目的:观察服用小剂量磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂他达那非对动脉性勃起功能障碍(ED)患者的疗效。方法:对43例动脉性ED患者采用了疗程为4周的隔日小剂量(5 mg)晚餐后口服他达那非的用药方案,在治疗前后进行IIEF-5评分同时用彩色多普勒超声联合阴茎血管活性药物前列腺素(PGE-1)注射实验,检测阴茎双侧海绵体动脉的收缩期最大流速(PSV)。结果:经统计学分析,IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV在治疗4周后有显著提高(P<0.05)。结论:口服小剂量他达那非能有效提高动脉性ED患者阴茎海绵体动脉的收缩期最大流速,改善患者的勃起质量。

59例男性肿瘤患者放化疗前勃起功能状况评价

目的分析男性肿瘤患者放化疗前的勃起功能,以及与肿瘤类型和年龄的关系。方法对59例初次接受放化疗的男性肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行填写,总结IIEF-5的得分。结果 59例男性患者中,IIEF-5评分最高为25分,最低为0分,其中大于或等于21分25例,12～20分27例,8～11分4例,≤7分3例。无勃起功能障碍(ED)的为42.37%(25/59),有ED的为57.63%(34/59);其中,轻度ED 45.76%(27/59),中度ED 6.78%(4/59),重度ED 5.08%(3/59)。不同类型肿瘤间IIEF-5评分不同,肺癌和精原细胞瘤的IIEF-5评分最高,其次为结肠癌和胃癌,鼻咽癌和其他肿瘤的IIEF-5评分最低,分别为(20.40±2.24)、(20.00±2.55)、(18.56±4.88)、(18.33±6.43)、(16.33±7.30)、(17.67±2.52)分,不同类型肿瘤患者IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间IIEF-5评分不同,30～40岁组评分最高,其次为>50～60岁组,>40～50岁组评分最低,分别为(19.17±3.92)、(17.67±7.01)、(15.92±8.31)分,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性肿瘤患者初次接受放化疗前存在ED,以轻度ED为主。应加强对男性肿瘤患者的性知识宣传,有利于提高患者的生存质量。

三才连梅颗粒治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效评价

评价三才连梅颗粒治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED)患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的DMED患者随机分为两组:对照组39例,口服二甲双胍降糖;实验组46例,口服三才连梅颗粒。治疗前后两组分别用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者勃起情况,早泄诊断工具量表(PEDT)评价患者早泄症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评患者抑郁、焦虑心理变化;中医证候量化评分评估中医症状的改善,并对各项结果进行统计学分析。结果 治疗后两组患者勃起功能均有明显改善,但实验组改善程度明显优于对照组(P<0.01);对照组早泄评分无明显改善,实验组早泄评分比用药前降低,同时与对照组相比也有明显降低(P<0.01);治疗前后两组HAMA、HAMD评分降低,差异有统计学意义,但实验组比对照组相比降低更明显(其中HAMAP<0.01,HAMDP<0.05);治疗前后两组患者中医症状均有明显改善,但实验组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论 三才连梅颗粒对气阴两虚型的DMED患者有明显的疗效,能有效改善性功能及中医症候,可在临床运用中加以推广。

认知行为护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后勃起功能的影响分析

目的 探讨认知行为护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后患者勃起功能的干预效果。方法 选取2020年9月至2022年3月广州市第一人民医院收治的60例拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为研究对象。根据护理类型分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用认知行为护理),各30例。观察两组手术前、术后1个月、术后3个月国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)评分、焦虑自评量表(SAS)评分变化,评估认知行为护理对勃起功能的影响。结果 手术前,两组SAS、IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(t=0.713、0.875,P>0.05)。术后1个月,观察组SAS评分为(48.91±6.31)分,低于对照组的(55.52±5.83)分,差异具有统计学意义(t=7.968,P=0.000);术后3个月,观察组SAS评分为(39.38±6.41)分,低于对照组的(50.72±5.69)分,差异具有统计学意义(t=10.879,P=0.000)。术后1个月,观察组IIEF-5评分为(13.17±4.22)分,高于对照组的(9.95±3.65)分,差异具有统计学意义(t=4.518,P=0.002);术后3个月,观察组IIEF-5评分为(16.18±3.38)分,高于对照组的(11.45±5.52)分,差异具有统计学意义(t=5.190,P=0.001)。结论 认知行为护理不仅可以改善腹腔镜下前列腺癌根治术患者的焦虑心理,同时也可以显著降低患者术后勃起功能障碍的发生率。

视听性刺激联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选取2019年9月至2021年8月聊城市人民医院男科诊治的551例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素。结果轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40岁、吸烟史>5年、饮酒史>10年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性。

高血压病治疗中发生勃起功能障碍15例报告

目的:探讨抗高血压药物导致勃起功能障碍(ED)的原因及防治。方法:对15例在高血压病治疗中发生ED患者的临床资料进行回顾分析。平均年龄50.9岁,发生ED6～9个月,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分9～13分。结果:停用可导致ED的相关药品,更换其他药物并配合中医中药治疗,随访2年14例IIEF-5恢复至17～22分。结论:中枢性、肾上腺素能神经末梢阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂类药可导致ED;钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物,可避免ED发生。

勃起功能障碍患者心理现状调查及心理调适

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎勃起的程度不能达到和（或）维持以获得满意的性生活。ED是男科门诊常见病,对男性患者本身及性伴侣的生活质量均造成严重影响。根据病因,临床上将ED分为心理性ED、器质性ED及混合型ED 3类.

康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将79例肝郁肾虚型ED患者随机分为试验组和对照组,年龄分别为(36.62±8.05)岁和(37.44±8.10)岁(P>0.05),病程分别为(18.15±6.41)个月和(17.51±6.79)个月(P>0.05)。试验组给予康乐方口服,每天1剂分2次口服;对照组给予他达拉非口服,每次10 mg,1次/2 d。两组均连续治疗8周。分别于治疗前,治疗后4周、8周和停药后4周观察每组患者的国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)与简化心理和人际关系评分(SFPAIRS)。结果:试验组、对照组患者IIEF-5治疗前分别为(10.78±2.28)、(10.77±2.33)分,治疗4周后分别为(13.40±2.42)、(16.00±2.68)分,治疗8周后分别为(18.60±3.50)、(18.59±3.80)分,停药4周后分别为(17.00±3.05)、(13.95±2.61)分;治疗后IIEF-5均较治疗前明显改善(P<0.05),停药4周后,试验组IIEF-5显著高于对照组(P<0.05)。试验组、对照组患者EDITS评分治疗4周后分别为(28.88±3.31)、(28.90±3.31)分,治疗8周后分别为(29.68±3.30)、(29.13±3.32)分,停药4周后分别为(29.20±2.92)、(26.82±3.23)分;停药4周后,试验组EDITS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数与治疗前相比均显著改善(P<0.05);停药4周后,试验组的改善程度要明显优于对照组。结论:康乐方疗效确切、不良反应小,停药后疗效持久,因而对于肝郁肾虚型ED患者具有较高的应用价值。

影响初发2型糖尿病患者IIEF-5评分的相关因素分析

目的:探讨影响初发2型糖尿病(T2DM)患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分的相关因素。方法:调查149例初发T2DM患者的IIEF-5评分与年龄、体重指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)中2 h血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(INS)、空腹C肽、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、T/E2、血清一氧化氮(NO)、红细胞醛糖还原酶(AR)、吸烟、酗酒、伴发疾病(包括高血压、高脂血症、高尿酸血症、心脏疾病、肝脏疾病等)、其他慢性并发症(糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等)、药物使用(包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂等可影响阴茎勃起功能的药物)的关系。结果:吸烟组、患有并发症组、伴发疾病组、应用药物治疗组IIEF-5评分明显低于对照组(P<0.05),饮酒组与不饮酒组的IIEF-5评分比较差异无显著性(P>0.05)。年龄、BM I、FPG、2hFPG、INS、GHBA1C、AR与IIEF-5评分具有显著性负相关关系(P<0.05);NO与IIEF-5评分具有显著性正相关关系(P<0.05),T、E2、T/E2与IIEF-5评分无相关关系(P>0.05)。结论:多种因素影响初发T2DM患者的IIEF-5评分。

美蓝染色法提高静脉性勃起功能障碍手术疗效观察

目的 :探讨美蓝染色法提高静脉性勃起功能障碍 (ED)手术疗效。 方法 :78例静脉性ED在美蓝染色标识下切除和结扎回漏静脉 ,采用国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )得分对手术效果进行评估。 结果 :阴茎背深静脉切除 +属支结扎 2 6例 ,有效 2 0例 ( 76.9% ) ;背深静脉切除 +阴茎脚静脉结扎 3 2例 ,有效 2 5例 ( 78.1% ) ;背深静脉切除 +尿道海绵体分离和阴茎头静脉结扎 13例 ,有效 5例 ( 3 8.5 % ) ;单纯脚静脉结扎 7例 ,有效 3例 ( 4 2 9% )。术后随访 1～ 12个月、13～ 2 4个月和 2 5～ 3 6个月的总有效率分别为 67 9%、4 1.0 %和 3 3 .3 %。IIEF 5得分从术前的 ( 4 .8± 0 .5 )分分别提高到 ( 19.5± 0 .5 )分、( 18.6± 0 .5 )分和 ( 18.6± 0 .6)分 ,P值均 <0 .0 0 1。 结论 :阴茎海绵体注射美蓝染色可以提高静脉性ED的手术疗效。

男性肿瘤患者化疗后勃起功能分析

目的分析男性肿瘤患者化疗后的勃起功能情况。方法选择2011-04-01—2012-03-31在我科住院的27例初次接受化疗的肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标评价患者勃起功能,分别在化疗前3 d及化疗2周期后采用发放调查表方式总结IIEF-5评分,并分析比较化疗前后勃起功能障碍(ED)变化情况。结果 27例男性肿瘤患者中,化疗前ED患者12例(中度ED 1例、轻度ED 11例),勃起功能正常15例;化疗后ED患者23例(重度ED 4例、中度ED 3例,轻度ED 16例),勃起功能正常4例。化疗前IIEF-5评分为(19.2±0.7)分,化疗后为(14.6±1.9)分,化疗前后IIEF-5评分比较差异有统计学意义(t=11.805,P=0.000)。结论男性肿瘤患者化疗后ED程度加重,化疗可增加男性ED发生风险。

男性偏头痛患者勃起功能调查及其与病情的关系

目的调查男性偏头痛患者的勃起功能情况,并分析其与病情的关系。方法选取男性偏头痛患者83例(观察组)、健康体检男性40例(对照组),采用国际勃起功能指数(IIEF)评价两组勃起功能,采用偏头痛致残程度评估量表(MIDAS)评价观察组病情,分析IIEF与MIDAS的相关性。结果观察组IIEF为(10. 83±8. 39)分,低于对照组的(26. 83±4. 34)分(P <0. 05);观察组勃起功能障碍发生率79. 52%,高于对照组的12. 50%(P <0. 05)。观察组MIDAS为(28. 33±22. 58)分,其中MIDASⅠ级4例、Ⅱ级14例、Ⅲ级32例、Ⅳ级16例。相关性分析显示,观察组IIEF与MIDAS呈负相关(r=-0. 41,P <0. 01)。结论男性偏头痛患者的勃起功能下降,且偏头痛病情与勃起功能呈负相关关系,即病情越重勃起功能下降越明显。

血清睾酮水平与中老年男性勃起功能障碍的相关性研究

目的研究血清睾酮水平与中老年男性勃起功能障碍（ED）发病的相关性。方法2012年11月至2013年11月对996例40～70岁有固定性伴侣的男性进行性健康调查，检测血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）及生物活性睾酮（Bio—T）水平，采用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分表评估其勃起功能。结果996例男性中正常勃起237例，轻度ED369例．中重度ED390例。正常勃起人群FT及Bio—T水平均高于ED组，均有统计学差异（均P〈0．05）。TT水平在ED患者中随着年龄增长而下降，不同年龄组间具有统计学差异（P〈005）；IIEF-5评分、FT及Bio—T水平在ED患者中随着年龄增长下降更明显，不同年龄组间均有统计学差异（均P〈0．01）。血清FT、Bio—T水平与IIEF-5评分均呈正相关（均P〈0．01），而血清TT水平与之无明显相关性（P〉0．05）。结论 FT、Bio—T在ED患者的内分泌诊断以及ED严重程度评估中的价值均优于TT。

补肾合活血法拟方治疗中老年勃起功能障碍临床观察

目的:比较补肾活血法与补肾法2种方法对中老年勃起功能障碍的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组,治疗组46例给予补肾汤合活血汤治疗,对照组给予补肾汤治疗,共3个月,治疗前后采用国际勃起功能指数-5评分比较。结果:①2组治疗后与治疗前IIEF-5评分比较有显著差异(P<0.01);治疗后治疗组与对照组IIEF-5评分比较有显著差异(P<0.01)。②2组临床疗效比较,治疗组显效率、有效率分别为39.1%、50.0%,对照组分别为16.7%、53.3%,2组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:补肾汤合活血汤较单用补肾汤治疗中老年勃起功能障碍疗效好。

功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的观察功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法选取2019年3月-2021年6月在我院泌尿外科门诊诊治的24例ED患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组各12例:试验组采用低频电刺激治疗;对照组采用同一台仪器,亮灯但不予以低频电刺激。每周接受2次治疗,4周为一个疗程。分别在治疗前和治疗后记录和比较两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎硬度评分(EHS)、男性性欲量表四项(MSF-4)、生活质量评分(QoL)、生存质量测定量表简表(QoL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)及血清总睾酮(TT)水平,并观察患者治疗期间的不良反应。结果组内比较:试验组治疗前后IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标无统计学差异(P>0.05)。组间比较:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平比对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见严重不良反应。结论采用功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍,具有一定的疗效,且安全可靠,值得临床推广。

补肾活血汤改善非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者勃起功能的临床研究

目的用国际勃起功能指数5(IIEF-5)作为疗效判定标准,观察补肾活血汤对男性非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者勃起功能改善的临床效果。方法将80例OPCAB患者随机分为两组,对照组40例采用OPCAB术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加服补肾活血汤,连用3个月,观察两组治疗前后国际勃起功能指数5的变化。结果两组治疗后IIEF-5各项平均得分与总分均显著升高(P<0.05),治疗组IIEF-5各项平均得分与总分、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤可以显著改善OPCAB患者勃起功能障碍。