国际勃起功能评分5联合夜间阴茎勃起监测在阴茎勃起功能障碍患者诊断中的应用研究

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表联合夜间阴茎勃起测定系统(NPT-Hol-ter)初查阴茎勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法 108例门诊ED患者,先通过IIEF-5问卷表评分,再行NPT-Holter监测,睡前正确粘贴NPT-Holter测定仪电极,带机过夜,次日数据回放输入主机分析。结果心理性ED为82例,IIEF-5为19.15±2.36,NPT提示其强度(107.46±6.52)g,持续时间(14.6±8.17)min,勃起次数(7.82±2.14)次。轻度异常者14例,IIEF-5为14.65±2.18,强度(86.32±8.30)g,持续时间(8.16±3.26)min,勃起次数在(5.72±1.60)次。中度异常者8例,IIEF-5为12.18±2.66,其强度在(49.38±7.24)g,持续时间在(5.34±2.26)min,勃起次数在(4.17±2.18)次。重度异常者4例,IIEF-5为6.58±1.26,其强度在(32.38±5.24)g,持续时间在(3.34±2.16)min,勃起次数在(2.26±1.18)次。IIEF-5评分与NPT测定在评估ED严重程度上具有正相关性(r=0.8776,P<0.001)。结论 IIEF-5联合NPT监测ED简便、易行、无创伤,可区分心理性和器质性阴茎勃起功能障碍及其严重程度。

康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将79例肝郁肾虚型ED患者随机分为试验组和对照组,年龄分别为(36.62±8.05)岁和(37.44±8.10)岁(P>0.05),病程分别为(18.15±6.41)个月和(17.51±6.79)个月(P>0.05)。试验组给予康乐方口服,每天1剂分2次口服;对照组给予他达拉非口服,每次10 mg,1次/2 d。两组均连续治疗8周。分别于治疗前,治疗后4周、8周和停药后4周观察每组患者的国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)与简化心理和人际关系评分(SFPAIRS)。结果:试验组、对照组患者IIEF-5治疗前分别为(10.78±2.28)、(10.77±2.33)分,治疗4周后分别为(13.40±2.42)、(16.00±2.68)分,治疗8周后分别为(18.60±3.50)、(18.59±3.80)分,停药4周后分别为(17.00±3.05)、(13.95±2.61)分;治疗后IIEF-5均较治疗前明显改善(P<0.05),停药4周后,试验组IIEF-5显著高于对照组(P<0.05)。试验组、对照组患者EDITS评分治疗4周后分别为(28.88±3.31)、(28.90±3.31)分,治疗8周后分别为(29.68±3.30)、(29.13±3.32)分,停药4周后分别为(29.20±2.92)、(26.82±3.23)分;停药4周后,试验组EDITS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数与治疗前相比均显著改善(P<0.05);停药4周后,试验组的改善程度要明显优于对照组。结论:康乐方疗效确切、不良反应小,停药后疗效持久,因而对于肝郁肾虚型ED患者具有较高的应用价值。

北京远郊中老年农民勃起功能调查及影响因素分析

目的调查北京远郊区农村中老年男性的勃起功能状况并探讨其相关影响因素。方法随机选择北京远郊密云地区4个村的>55岁的男性167例作为研究对象。通过当面咨询和问卷调查,收集年龄,结婚年龄,身高,体重,腰围,臀围,吸烟,饮酒和秃顶等一般资料,填写国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能评分5(IIEF-5)评分表,检测总和游离前列腺特异性抗原(tPSA和fPSA)。调查各年龄组的勃起功能障碍发生比例,应用Kruskal-Wallis秩和检验和Logistic回归分析进行统计分析。结果轻度、中度和重度勃起功能障碍(ED)在研究人群中的比例分别为40%、30%和42%。秩和检验发现年龄越大,中度和重度的ED患者的比例越高。单因素和多因素logistic回归分析,发现年龄、体重指数、IPSS和f/t(fPSA/tPSA)等均对ED有明显的影响。结论年龄和IPSS评分是影响ED的独立危险因素,而f/t和BMI是其保护因素。

Eur Urol:良性前列腺梗阻术后的勃起功能障碍:一项随机对照试验的系统回顾和网络荟萃分析

良性前列腺梗阻(benign prostatic obstruction,BPO)可以影响性功能,而多个针对BPO的治疗本身也会影响性功能。随着人们生活水平以及治疗预期的提高,对于前列腺术后性功能的保护逐渐成为前列腺手术研究的热点之一。近年来针对性功能的保护出现了很多新的手术方式,与经典的术式相比,这些新的术式能否保护甚至改善BPO患者的性功能?最新一期的European Urology上的一篇网络荟萃分析文章(LIGHT A,JABARKHYL D,GILLING P,et al.Erectile function following surgery for benign prostatic obstruction:a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.Eur Urol,2021,80(2):174-187.doi:10.1016/j.eururo.2021.04.012)对此进行了探讨。

补肾合活血法拟方治疗中老年勃起功能障碍临床观察

目的:比较补肾活血法与补肾法2种方法对中老年勃起功能障碍的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组,治疗组46例给予补肾汤合活血汤治疗,对照组给予补肾汤治疗,共3个月,治疗前后采用国际勃起功能指数-5评分比较。结果:①2组治疗后与治疗前IIEF-5评分比较有显著差异(P<0.01);治疗后治疗组与对照组IIEF-5评分比较有显著差异(P<0.01)。②2组临床疗效比较,治疗组显效率、有效率分别为39.1%、50.0%,对照组分别为16.7%、53.3%,2组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:补肾汤合活血汤较单用补肾汤治疗中老年勃起功能障碍疗效好。

功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的观察功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法选取2019年3月-2021年6月在我院泌尿外科门诊诊治的24例ED患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组各12例:试验组采用低频电刺激治疗;对照组采用同一台仪器,亮灯但不予以低频电刺激。每周接受2次治疗,4周为一个疗程。分别在治疗前和治疗后记录和比较两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎硬度评分(EHS)、男性性欲量表四项(MSF-4)、生活质量评分(QoL)、生存质量测定量表简表(QoL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)及血清总睾酮(TT)水平,并观察患者治疗期间的不良反应。结果组内比较:试验组治疗前后IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标无统计学差异(P>0.05)。组间比较:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平比对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见严重不良反应。结论采用功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍,具有一定的疗效,且安全可靠,值得临床推广。

复方玄驹胶囊治疗男性迟发性性腺功能减退临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊治疗男性迟发性性腺功能减退的临床效果及安全性。方法:选取120例迟发性性腺功能减退患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用安特尔治疗,观察组采用复方玄驹胶囊联合安特尔治疗。比较2组临床疗效、不良反应,并比较2组治疗前后性激素水平、老年男性症状问卷评分(AMS)、国际勃起功能障碍问卷简表-5 (IIEF-5)评分及谷草转氨酶、血脂、血糖、总前列腺特异抗原(TPSA)及前列腺体积。结果:治疗前,2组卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FSH、LH、P、PRL水平均降低(P<0.05),TT、E2水平均升高(P<0.05),且观察组FSH、LH、P、PRL水平低于对照组(P<0.05),TT、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组AMS各症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AMS各症状评分均降低(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IIEF-5各评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IIEF-5各评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组谷草转氨酶、甘油三酯、空腹血糖、TPSA水平及前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组谷草转氨酶、甘油三酯、空腹血糖、TPSA水平及前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组对于治疗后生活质量改善情况的总满意率为93.33%,高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论:复方玄驹胶囊联合安特尔治疗男性迟发性性腺功能减退较单独采用安特尔治疗更能改善患者临床症状,提高男性激素水平及患者满意率。

PDE5i联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍的临床疗效观察

目的观察5-型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选择于2019年6月至2021年6月来郑州大学第一附属医院男科就诊的213例血管性ED患者,随机分为两组,对照组给予他达拉非,观察组在此基础上联用山海丹颗粒,连续规律服用3月,以IIEF-5评分、勃起硬度评分(EHS)、阴茎海绵体血流动力学参数、每周晨勃频率及每次性交持续时间为观察指标进行治疗前、后疗效评估。结果治疗前,两组患者的IIEF-5评分、EHS评分、阴茎海绵体血流动力学参数、每周晨勃频率及每次性交持续时间均无显著性差异(P>0.05);连续治疗3月后,两组患者的各项指标均明显升高(P<0.05),以IIEF-5评分作为疗效评估,两组的总有效率分别为67.58%和80.81%,联用山海丹颗粒组显著高于他达拉非组(P<0.05);与他达拉非组相比,治疗后联用山海丹颗粒组患者的IIEF-5评分[(20.87±3.94)分vs(18.13±4.02)分]、每周晨勃频率[(4.17±0.65)次vs(3.32±0.61)次]及每次性交持续时间[(6.05±0.68)min vs(4.72±0.55)min]升高更加显著(P<0.05);阴茎海绵体血流动力学参数方面,相比于他达拉非组,治疗后联用山海丹颗粒组患者的阴茎动脉收缩期峰值流速(PSV)[左侧(38.67±9.58)cm/s vs(32.34±8.44)cm/s、右侧(39.48±10.82)cm/s vs(34.83±12.86)cm/s]显著升高(P<0.05)。结论PED5i联合山海丹颗粒后对于血管性ED具有显著的治疗作用,可以显著改善血管性ED患者的晨勃频率、勃起硬度、每次性交时间以及阴茎海绵体血管血流,且相比于单用PED5i效果更加显著。

金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2018年11月-2020年11月在天津市泰达医院泌尿外科门诊治疗的96例勃起功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸伐地那非片,10 mg/次,在性交前25~60 min服用。治疗组在对照组的基础上口服金蚧片,4片/次,3次/d。两组连续服用药物8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后阴茎血流动力学指标、国际勃起功能评分-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)、睾酮水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)均高于对照组,但收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P<0.05);且治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中各指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5、EHS评分均显著升高;治疗后,治疗组IIEF-5、EHS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者睾酮水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组睾酮水平高于对照组(P<0.05)。结论金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效改善阴茎勃起功能,且具有较高的治疗安全性,值得临床借鉴与推广。

清利兴痿汤联合他达拉非及有氧运动三联疗法治疗湿热肾阳虚型阳痿的早期临床疗效观察

【目的】观察清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法对湿热肾阳虚型阳痿患者的早期临床疗效。【方法】将68例湿热肾阳虚型阳痿患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。所有患者均需清淡饮食、禁烟酒、畅情志、性生活规律适当。在此基础上,对照组给予西药他达拉非口服及规范化有氧运动治疗,治疗组给予清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)评分及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终共有64例患者完成试验,其中治疗组33例,对照组31例。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为78.8%(26/33),对照组为61.3%(19/31)。组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的IIEF-5评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法治疗湿热肾阳虚型阳痿患者疗效确切,其疗效优于单纯西药他达拉非口服和规范化有氧运动治疗。