肥胖男性勃起功能障碍的相关因素分析

目的探讨肥胖男性勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法依据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,选取2021-10—2023-02于郑州大学第二附属医院生殖医学中心男科门诊就诊的77例肥胖男性ED患者(ED组),另选取同期于该中心行育前检查的77例肥胖男性非ED者(非ED组)。依据IIEF-5评分将ED患者进行分层分组,轻度组45例,中重度组32例。收集统计2组临床资料和实验室检查数据。分析肥胖男性ED的相关因素。结果ED组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),以及同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)水平高于非ED组者,IIEF-5评分低于非ED组者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ED程度分层分析结果显示,中重度组患者的年龄、WHR、BMI、Hcy、FPG、甘油三酯(TG)水平高于轻度组,IIEF-5评分低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WHR、BMI、Hcy、FPG的升高与肥胖男性ED有关;年龄、BMI,以及Hcy、FPG、TG水平对肥胖男性ED诊断及严重程度的评价有一定指导价值。

小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂联合西地那非对糖尿病性勃起功能障碍患者IIEF-5评分及性生活质量的影响

目的:探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)及性生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2016年10月高密市人民医院收治的DMED患者93例,根据随机数字表法分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各31例。对照Ⅰ组采用小剂量他达那非,对照Ⅱ组采用西地那非,研究组采用小剂量他达那非+西地那非,三组均持续治疗2个月。入院时及疗程结束后统计对比三组IIEF-5分值、临床疗效、性生活质量满意度、不良反应发生率。结果:治疗后三组IIEF-5分值比较,差异具有统计学意义(P <0. 05),且研究组IIEF-5分值较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组治疗总有效率比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组64. 52%(20/31)、对照Ⅱ组67. 74%(21/31)高,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组性生活质量满意度比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组61. 29%(19/31)、对照Ⅱ组64. 52%(20/31)高,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组不良反应发生率比较,研究组9. 68%(3/31)与对照Ⅰ组6. 45%(2/31)、对照Ⅱ组12. 90%(4/31)间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍效果显著,可有效改善患者阴茎勃起状态,提高治疗效果及性生活质量,且不会增加不良反应发生风险。

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析

目的检测勃起功能障碍(ED)患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项(IIEF-5)和男性性欲量表-4(MSF-4)评分的关系。方法选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例(ED组)和正常健康者48例(N组)为研究对象。收集IIEF-5、MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组(P<0.05)。ED组碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(ChE)高于N组(P<0.05);ED组总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)低于N组(P<0.05),与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低(P<0.05);与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低(P<0.05)。结论肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。

不同类型早泄患者阴道内射精潜伏期与国际勃起功能指数-15的相关性分析

目的探讨不同类型早泄(PE)患者自评阴道内射精潜伏期(IELT)与国际勃起功能指数-15评分(IIEF-15)的相关性。方法选取2017年12月至2019年7月安徽医科大学附属阜阳医院泌尿外科诊治的157例PE患者(PE组)和106名来自体检中心、自述无PE的健康男性(对照组)进行相关检查和问卷调查。调查内容包括基本人口统计学信息、IELT评分和IIEF-15评分等。结果PE组患者的IELT评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的IIEF-15评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PE的不同分组中,获得性早泄(APE)的IIEF-15评分以及各维度分项评分最低。PE患者的IELT评分与IIEF-15评分没有相关性,但是与其勃起功能评分及性交满意度评分具有相关性,相关系数分别为0.286及-0.309。结论PE患者的IIEF-15评分显著低于无PE组健康男性,PE患者的IELT评分与IIEF-15评分无相关性,原发性早泄(LPE)及APE组的IELT评分与IIEF-15评分、勃起功能评分及总体满意度评分具有相关性。

三才连梅颗粒治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效评价

评价三才连梅颗粒治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED)患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的DMED患者随机分为两组:对照组39例,口服二甲双胍降糖;实验组46例,口服三才连梅颗粒。治疗前后两组分别用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者勃起情况,早泄诊断工具量表(PEDT)评价患者早泄症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评患者抑郁、焦虑心理变化;中医证候量化评分评估中医症状的改善,并对各项结果进行统计学分析。结果 治疗后两组患者勃起功能均有明显改善,但实验组改善程度明显优于对照组(P<0.01);对照组早泄评分无明显改善,实验组早泄评分比用药前降低,同时与对照组相比也有明显降低(P<0.01);治疗前后两组HAMA、HAMD评分降低,差异有统计学意义,但实验组比对照组相比降低更明显(其中HAMAP<0.01,HAMDP<0.05);治疗前后两组患者中医症状均有明显改善,但实验组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论 三才连梅颗粒对气阴两虚型的DMED患者有明显的疗效,能有效改善性功能及中医症候,可在临床运用中加以推广。

低强度脉冲式超声波治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗男性勃起障碍(ED)的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的ED患者121例。根据IIEF-EF评分将ED患者分为轻(17~25分)、中(11~16分)、重(0~10分)三个亚组。分析LIPUS治疗前、治疗后4周和12周时三组的总有效率、勃起硬度评级(EHS)、性生活日记问题(SEP)、总体评估问卷(GAQ)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和不良反应等指标。结果119例患者完成随访。治疗后第4、12周与治疗前相比,IIEF-EF评分及EHS情况均有明显提升(P<0.05)。LIPUS治疗后第4、12周总有效率分别为69.75%、76.47%,治疗后4、12周轻度和中度组患者的总有效率均显著高于重度组(P<0.05)。SEP2、SEP3回答“能”的患者在治疗4周时分别为91.60%、71.43%,治疗后第12周占比分别为92.44%、78.15%,均显著高于治疗前(52.10%、27.73%,P<0.05)。GAQl和GAQ2在治疗后第4周回答“有”的患者占比分别为84.87%、71.43%,治疗后第12周分别为82.35%、70.59%,治疗后2次随访比较差异无统计学意义。患者在治疗后12周PSV水平较治疗前升高[(48.85±14.11)cm/s vs.(41.42±14.90)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周EDV水平较治疗前降低[(-0.57±7.01)cm/s vs.(2.25±5.68)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论LIPUS对于ED患者具有良好的治疗效果且无明显不良反应。

血清25-羟基维生素D与勃起功能障碍关系的研究

目的 通过比较分析男性勃起功能障碍(ED)患者和勃起正常男性血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的差异,探讨维生素D在诊疗ED中的临床应用价值。方法 选取2019年8月至2020年2月佛山市第一人民医院生殖医学中心诊治的65例初步诊断为ED的男性患者作为研究对象,设为试验组。另选取同期30名性功能正常的男性育前体检者作为对照组。比较两组的年龄、体重指数(BMI)、血清25(OH)D、空腹血糖、血清睾酮、雌二醇、泌乳素水平及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。结果 两组血清25(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据IIEF-5评分将试验组分为轻度组和中、重度组,两组血清25(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ED患者IIEF-5评分与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.281,P<0.05)。结论 维生素D缺乏可能是ED发病和加重的潜在危险因素,血清25(OH)D检测对于ED患者的诊疗具有一定的临床应用价值。

视听性刺激联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选取2019年9月至2021年8月聊城市人民医院男科诊治的551例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素。结果轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40岁、吸烟史>5年、饮酒史>10年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性。

高血压病治疗中发生勃起功能障碍15例报告

目的:探讨抗高血压药物导致勃起功能障碍(ED)的原因及防治。方法:对15例在高血压病治疗中发生ED患者的临床资料进行回顾分析。平均年龄50.9岁,发生ED6～9个月,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分9～13分。结果:停用可导致ED的相关药品,更换其他药物并配合中医中药治疗,随访2年14例IIEF-5恢复至17～22分。结论:中枢性、肾上腺素能神经末梢阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂类药可导致ED;钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物,可避免ED发生。

九香虫汤对ED患者阴茎勃起硬度、IIEF-5及睾酮水平的影响

目的:探究九香虫汤治疗对ED患者阴茎勃起硬度、IIEF-5及睾酮水平的影响。方法:选取2018年7月至2020年1月诊治的120例ED患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组(65例)和对照组(55例),对照组口服西地那非,观察组在对照组基础上温服九香虫汤,治疗8周,随访6个月,观察两组中医证候积分、临床疗效、阴茎勃起硬度、IIEF-5、睾酮水平及不良反应。结果:中医证候积分:与治疗前比较,治疗后观察组[(9.81±0.61)分vs(17.63±1.16)分]和对照组[(13.18±0.75)分vs(17.56±1.23)分]均显著降低(P<0.05),而且观察组得分比对照组更低(P<0.01)。观察组治疗总有效率显著高于对照组[92.31%(60/65)vs 80.00%(44/55),(P<0.05)]。勃起硬度评分(EHS):与治疗前比较,治疗后观察组[(4.21±0.55)分vs(2.55±0.73)分]和对照组[(3.14±0.54)分vs(2.61±0.73)分]均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。IIEF-5:与治疗前比较,治疗后观察组[(18.58±5.26)分vs(12.00±4.68)分]和对照组[(15.29±4.70)分vs(11.94±4.54)分]均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。睾酮:与治疗前比较,治疗后观察组[(13.27±4.21)nmol/Lvs(9.43±4.31)nmol/L]和对照组[(10.74±4.15)nmol/Lvs(9.01±4.72)nmol/L]均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[6.15%(4/65)vs3.64%(2/55),(P=0.834)]。结论:九香虫汤治疗ED患者疗效较好,可显著改善临床症状,增加阴茎勃起硬度和睾酮水平,修复勃起功能,且不良反应较小。

勃起功能障碍患者心理现状调查及心理调适

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎勃起的程度不能达到和（或）维持以获得满意的性生活。ED是男科门诊常见病,对男性患者本身及性伴侣的生活质量均造成严重影响。根据病因,临床上将ED分为心理性ED、器质性ED及混合型ED 3类.

还少胶囊治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的多中心临床疗效观察

目的:观察还少胶囊治疗脾肾两虚型ED患者的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,选取248例脾肾两虚型ED患者,随机数字表法分为治疗组和对照组各124例,治疗组给予患者口服还少胶囊,3粒/次(1粒=0.38g),3次/日;对照组给予口服五子衍宗丸,6g/次,2次/日;治疗4周。分别记录基线期,治疗2、4周后患者IIEF-5评分,中医证候评分以及肝肾功能。结果:240例符合ED诊断标准的患者完成临床观察,以IIEF-5评分作为疗效评判指标,治疗总有效率治疗组优于对照组(76.6%vs67.8%)。以中医证候评分评判,治疗组症候积分减少≥95%的14例(11.7%),减少≥70%的97例(80.8%),减少≥30%的9例(7.5%);对照组症候积分减少≥95%的7例(5.8%),减少≥70%的84例(70.0%),减少≥30%的29例(24.2%),治疗组在中医证候评分改善方面优于对照组。治疗组在基线期、治疗2、4周后IIEF-5评分分别为(13.04±4.02)、(15.95±3.22)、(20.06±2.17)分;中医证候评分分别为(16.64±5.26)、(10.08±4.89)、(3.05±2.18)分,经过4周治疗后,治疗组较对照组在IIEF-5评分及中医证候评分均有显著改善(P<0.05)。两组患者治疗前后尿、血常规以及肝、肾功能检查均未发现异常,也无明显的不良反应事件。结论:还少胶囊能明显提高脾肾两虚型ED患者IIEF-5评分,改善临床症状,安全有效,值得临床推广应用。

小剂量他达那非治疗骨盆骨折后勃起功能障碍的疗效观察

目的:评估小剂量他达那非每日给药一次治疗骨盆骨折后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:42例骨盆骨折后ED患者依据外伤后时间分为3组,A组:<1个月组、B组:6～24个月组和C组:>24个月组,每天给予5 mg他达那非连续治疗12周,应用IIEF-5评分和"性活动日志"(SEP)评估疗效。结果:共34例患者完成研究,3组均对骨盆骨折后ED有一定的疗效。A组SEP1、SEP2和SEP5平均阳性回答率分别为70%、59%、52%,均显著高于B、C组(P均<0.05);12周后,3组IIEF-5评分分别增加(3.20±2.62)、(1.31±1.70)、(0.91±1.87)分,A组显著高于B、C组(P均<0.05)。结论:小剂量他达那非每日给药一次对骨盆骨折后ED有较好的康复作用,外伤后越早使用其疗效越好。

康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将79例肝郁肾虚型ED患者随机分为试验组和对照组,年龄分别为(36.62±8.05)岁和(37.44±8.10)岁(P>0.05),病程分别为(18.15±6.41)个月和(17.51±6.79)个月(P>0.05)。试验组给予康乐方口服,每天1剂分2次口服;对照组给予他达拉非口服,每次10 mg,1次/2 d。两组均连续治疗8周。分别于治疗前,治疗后4周、8周和停药后4周观察每组患者的国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)与简化心理和人际关系评分(SFPAIRS)。结果:试验组、对照组患者IIEF-5治疗前分别为(10.78±2.28)、(10.77±2.33)分,治疗4周后分别为(13.40±2.42)、(16.00±2.68)分,治疗8周后分别为(18.60±3.50)、(18.59±3.80)分,停药4周后分别为(17.00±3.05)、(13.95±2.61)分;治疗后IIEF-5均较治疗前明显改善(P<0.05),停药4周后,试验组IIEF-5显著高于对照组(P<0.05)。试验组、对照组患者EDITS评分治疗4周后分别为(28.88±3.31)、(28.90±3.31)分,治疗8周后分别为(29.68±3.30)、(29.13±3.32)分,停药4周后分别为(29.20±2.92)、(26.82±3.23)分;停药4周后,试验组EDITS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数与治疗前相比均显著改善(P<0.05);停药4周后,试验组的改善程度要明显优于对照组。结论:康乐方疗效确切、不良反应小,停药后疗效持久,因而对于肝郁肾虚型ED患者具有较高的应用价值。

老年勃起功能障碍的临床分析

目的 :分析老年勃起功能障碍 (ED)病人的临床特点。 方法 :4 8例 60岁以上ED病人 ,同期 4 0岁以下ED病人 4 0例作为对照 ,分别比较两组的病因、病程、常见危险因子、体质指数及勃起功能 (EF)积分的差异。 结果 :60岁以上组与对照组相比 ,以器质性ED为主 ( 3 1/48) ,病程为 ( 6.2 3± 0 .77)年对 ( 3 .82± 0 .4 5 )年 ,伴常见危险因子者为 3 1例对 8例 ,体质指数为 ( 2 4 .5 6± 0 .3 6)对 ( 2 4 .18± 0 .3 5 ) ,EF积分为 ( 8.98± 0 .5 8)分对 ( 12 .5 8± 0 .71)分。统计学检验表明 ,两组病因组成、病程、常见危险因子伴随者比例及EF积分有显著差异 (P <0 .0 1) ,而体质指数无显著差异 (P =0 .77)。 结论 :老年ED病人以器质性ED为主 ,伴随常见危险因子增多 ,病程延长 ,ED加重。

针药并用治疗勃起功能障碍疗效观察

目的观察针药并用治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法将128例ED患者随机分成治疗组和对照组,每组64例。治疗组采用针刺配合口服中药治疗,对照组采用单纯中药治疗。依据勃起功能国际问卷表5(IIEF-5)记录两组治疗前后各项问题得分数进行疗效评估。结果治疗组总有效率为85.9%,对照组总有效率为64.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IIEF-5总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后IIEF-5总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组中平均治愈时间为5星期,平均显效时间为2星期;对照组平均治愈时间为9星期,平均显效时间为4星期,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗ED的有效方法,能缩短治疗时间,降低医疗费用。

美蓝染色法提高静脉性勃起功能障碍手术疗效观察

目的 :探讨美蓝染色法提高静脉性勃起功能障碍 (ED)手术疗效。 方法 :78例静脉性ED在美蓝染色标识下切除和结扎回漏静脉 ,采用国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )得分对手术效果进行评估。 结果 :阴茎背深静脉切除 +属支结扎 2 6例 ,有效 2 0例 ( 76.9% ) ;背深静脉切除 +阴茎脚静脉结扎 3 2例 ,有效 2 5例 ( 78.1% ) ;背深静脉切除 +尿道海绵体分离和阴茎头静脉结扎 13例 ,有效 5例 ( 3 8.5 % ) ;单纯脚静脉结扎 7例 ,有效 3例 ( 4 2 9% )。术后随访 1～ 12个月、13～ 2 4个月和 2 5～ 3 6个月的总有效率分别为 67 9%、4 1.0 %和 3 3 .3 %。IIEF 5得分从术前的 ( 4 .8± 0 .5 )分分别提高到 ( 19.5± 0 .5 )分、( 18.6± 0 .5 )分和 ( 18.6± 0 .6)分 ,P值均 <0 .0 0 1。 结论 :阴茎海绵体注射美蓝染色可以提高静脉性ED的手术疗效。

自拟强精健龙方治疗中老年男性勃起功能障碍疗效观察

目的:评估自拟强精健龙方治疗中老年男性勃起功能障碍的临床疗效。方法:选择80例确诊为勃起功能障碍的中老年患者,随机分为强精健龙方组(治疗组)40例和复方玄驹胶囊组(对照组)40例,均进行2个月的治疗,停药后随访3个月。采用勃起功能障碍症状评分(international index of erectilefunction-5,IIEF-5)评估治疗前后及随访3个月后两组的疗效。结果:治疗前两组IIEF-5评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分分别为(19.23±5.22)、(18.87±4.39)分,与本组治疗前均有显著差异(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组显效18例(45.00%),有效13例(32.5%),总有效率77.5%;对照组显效16例(40.0%),有效12例(30.0%),总有效率70.0%,两组比较无统计学意义。停药3个月后两组随访IIEF-5评分分别为(17.01±2.33)、(12.01±1.98)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟强精健龙方和复方玄驹胶囊均能明显改善治疗中老年勃起功能障碍患者的IIEF-5评分,而强精健龙方长期疗效优势更为显著。

Eur Urol:良性前列腺梗阻术后的勃起功能障碍:一项随机对照试验的系统回顾和网络荟萃分析

良性前列腺梗阻(benign prostatic obstruction,BPO)可以影响性功能,而多个针对BPO的治疗本身也会影响性功能。随着人们生活水平以及治疗预期的提高,对于前列腺术后性功能的保护逐渐成为前列腺手术研究的热点之一。近年来针对性功能的保护出现了很多新的手术方式,与经典的术式相比,这些新的术式能否保护甚至改善BPO患者的性功能?最新一期的European Urology上的一篇网络荟萃分析文章(LIGHT A,JABARKHYL D,GILLING P,et al.Erectile function following surgery for benign prostatic obstruction:a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.Eur Urol,2021,80(2):174-187.doi:10.1016/j.eururo.2021.04.012)对此进行了探讨。