标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的探讨标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法选取本院2015年7月—2017年5月收治的84例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组患者给予常规药物及吞咽功能训练,观察组在对照组基础上实施标准吞咽功能评估及饮食管理,对两组患者干预前后洼田饮水试验、吸入性肺炎发生率、功能性经口摄食量表(FOIS)及VDS评分、Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)等进行观察。结果两组患者干预前的洼田饮水试验分级无明显差异(P>0.05),观察组干预后的洼田饮水试验分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的FOIS、VDS、PAS评分均无明显差异(P>0.05),观察组干预后的FOIS评分较对照组高,VDS评分及PAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者吸入性肺炎发生率为4.76%,明显低于对照组21.43%(P<0.05)。结论标准吞咽功能评估及饮食管理可促进吞咽功能恢复,提高患者进口摄食功能,减少吸入性肺炎发生率,值得推广。

标准吞咽功能评估量表联合标准饮食护理在脑血管病吞咽障碍患者中的应用价值

目的探讨标准吞咽功能评估量表(standardized swallowing assessment,SSA)联合标准饮食护理措施在预防脑卒中患者发生误吸方面的应用效果。方法选取神经内科2016年8月至2018年2月住院的脑卒中患者132例,均采用SSA评估工具,评估患者的吞咽功能,筛查出吞咽障碍患者100例,按单双号随机分为试验组和对照组,每组50例。2组分别给予常规护理和标准的饮食护理干预,观察2组患者发生误吸的例次和程度、营养状况、住院费用、住院天数。结果 2组患者误吸发生情况呛咳、噎食、窒息、吸入性肺炎的发生、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、住院费用和住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SSA评估联合标准饮食护理措施可以有效降低脑卒中患者误吸的发生,改善营养状况,降低住院费用,值得临床推广使用。

标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的:探讨标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法:将我院2016年5月~2017年4月收治的脑卒中吞咽障碍患者160例作为研究对象并予以随机等分为对照组和研究组。对照组患者接受常规护理干预以及单纯康复训练,研究组患者接受标准吞咽功能评估及饮食管理。比较两组患者的治疗效果及吸入性肺炎发生情况。结果:接受相应护理干预后,研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者积极实施标准吞咽功能评估及饮食管理,有助于促进患者尽快康复,具有极大的推广应用价值。

标准吞咽功能评估联合容积-黏度吞咽试验在神经外科吞咽障碍患者饮食中的应用

目的探讨标准吞咽功能评估(standardized swallowing assessment,SSA)联合容积-黏度吞咽试验(volume-viscosity swallowing test,V-VST)应用于神经外科吞咽障碍患者喂养管理的效果。方法采用类实验法,选择神经外科吞咽障碍患者,常规进行SSA筛查,将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=42)。对照组实施常规护理,根据SSA筛查给予营养支持治疗;观察组对于吞咽障碍患者实施标准吞咽功能评估联合容积-黏度吞咽试验筛查,根据筛查结果制定个体化喂养方案。结果观察组留置胃管率45.24%低于对照组77.50%(P<0.05),胃管留置时间(7.730.65)d短于对照组(10.352.26)d(P<0.05),胃管拔管成功率差异无统计学意义(P>0.05),误吸发生率4.76%低于对照组20%(P>0.05)。结论标准吞咽功能评估联合容积-黏度吞咽试验可以精准制定神经外科吞咽障碍患者的饮食方案,降低胃管留置时间,减少误吸发生率确保患者进食安全。

标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的 探究标准吞咽功能评估与饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响.方法 选择70例脑卒中伴吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为两组,各35例.对照组行常规护理及康复训练,观察组在对照组基础上行标准吞咽功能评估与饮食管理,两组均干预8周.比较两组患者临床康复效果、吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率的差异.结果 观察组临床康复效果优于对照组(P<0.05);干预后两组Burke评分及SSA评分均较干预前降低,观察组降低幅度均大于对照组(P<0.01);观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论 标准吞咽功能评估与饮食管理应用于老年脑卒中吞咽障碍患者,可提高临床康复效果,促进其吞咽功能恢复,减少吸入性肺炎的发生,值得临床推广应用.

标准吞咽功能评估先行式分级饮食管理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究

吞咽功能障碍在脑卒中人群中的发生率相对较高[1],常因吞咽功能障碍而出现吸入性肺炎、脱水与营养不良等继发不良结局[2]。及早发现与及时干预脑卒中后吞咽功能障碍,对于改善吞咽功能、降低继发并发症发生率至关重要[3]。进食是机体最基础的生理需求活动,也是脑卒中吞咽障碍患者发生误吸误呛的主要风险环节[4]。本次研究尝试采用标准吞咽功能评估先行式分级饮食管理对脑卒中吞咽障碍患者进行干预。

基于IDDSI国际标准的分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨基于IDDSI国际标准的分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍病人按入院时间分为对照组和观察组,各50例,对照组给予脑卒中后吞咽障碍常规护理及康复功能训练,观察组在对照组基础上给予基于IDDSI国际标准的分级膳食管理,比较两组并发症的发生率、吞咽功能、护理满意度。结果:入组时两组病人吞咽功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间并发症发生率低于对照组,观察组出院时吞咽功能优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于IDDSI国际标准的分级膳食管理能降低脑卒中后吞咽障碍病人误吸等并发症的发生,促进病人吞咽功能康复,提高护理满意度。

标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

探讨标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法:选择2020年1月至12月本院收治的老年脑卒中吞咽障碍患者200例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将所有患者分为研究组和对照组各100例。对照组给予老年脑卒中吞咽障碍患者常规护理干预及康复训练,研究组给予基于吞咽功能评估下的分层护理干预及康复训练。干预4周后,比较两组吞咽功能。结果:研究组患者吞咽功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于标准吞咽功能评估的分层干预有助于恢复老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能。

头针治疗卒中后吞咽障碍的研究进展

卒中后吞咽障碍表现为不能将食物或液体从口腔安全地送至胃内,严重影响患者的生命质量。头针是一种治疗卒中后吞咽障碍的新兴针法,治疗特色鲜明,可于头针带针的情况下行其他治疗,起到互相促进、提升疗效的作用。现就头针治疗卒中后吞咽障碍的研究进展进行综述,以期为卒中后吞咽障碍的临床治疗提供参考与思路。

不同稠度匀浆膳对卒中吞咽障碍患者营养干预的效果研究

目的评价卒中吞咽障碍患者以国际吞咽困难饮食标准倡议(the International Dysphagia Diet Standardisation Initiative,IDDSI)量化稠度后的匀浆膳经口进食干预后改善营养状况的效果。方法选取2019年1月至2020年8月首都医科大学宣武医院收治的198例急性缺血性卒中患者,以病区为单位抽签确定干预方法,分为试验组和对照组,每组99例。试验组采用IDDSI制定的液体稠度测量方法量化匀浆膳稠度后进行摄食训练;对照组采用布丁状、蛋羹状和糖浆状3类所对应的具体食谱进行经口进食干预。观察两组营养状况变化和摄食训练的安全性。结果试验组与对照组的误吸[1例(1.0%)比9例(9.1%)]、腹泻[1例(1.0%)比8例(8.1%)]、出院洼田饮水试验[85例(85.9%)比69例(69.7%)]、出院ALB[39.4(36.2,45.3)g/L比38.3(35.4,40.5)g/L]和住院时间[8.5(7.0,11.5)d比9.0(7.0,14.0)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组吸入性肺炎、消化道出血、出院BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以IDDSI量化匀浆膳稠度后进行摄食训练,可以有效改善卒中吞咽障碍患者进食的安全性和营养情况。

NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨NNN-链接护理模式联合国际吞咽障碍食物标准行动委员会(IDDSI)分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2021年5月—2023年5月温州医科大学附属第二医院收治的160例DAS患者,采用电脑随机数字表法将研究对象分组,对照组与观察组各80例。对照组接受神经内科常规护理,观察组在此基础上开展NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理。比较两组患者干预1、7、14 d的标准吞咽功能量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分;比较两组干预前后微型营养评价(MNA)、吞咽状态护理结局评估、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,临床疗效和卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果最终观察组79例,对照组78例完成研究。干预7、14 d,观察组的SSA评分低于对照组,FOIS评分高于对照组,护理依从性高于对照组,MNA、护理结局及SWAL-QOL评分高于对照组,总有效率高于对照组,SAP发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理能够改善DAS患者的吞咽功能,提高临床疗效及生活质量,降低SAP发生率。

探究标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍康复的影响

目的探究老年脑卒中后吞咽障碍患者实施标准吞咽功能评估及饮食管理的效果及意义。方法研究于2016年3月～2018年3月收集老年脑卒中后吞咽障碍患者146例,根据数字表法进行组别随机划分,包括对照组73例,实施常规护理干预及康复锻炼,观察组73例,实施标准吞咽功能评估及饮食管理,对两组患者吞咽障碍康复效果,及吸入性肺炎、误吸及窒息等不良情况进行记录和比较。结果观察组患者吞咽障碍康复率显著高于对照组(P <0.05);观察组患者吸入性肺炎、误吸及窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论标准吞咽功能评估及饮食管理的实施可有效改善老年脑卒中后吞咽障碍患者患者的吞咽功能,对促进患者康复具有积极影响,因此可在临床中针对该种护理模式进行推广。

吞咽障碍老年人吞咽不同性状食物时表面肌电信号特征分析

目的本研究主要探讨健康老年人及吞咽障碍老年人在吞咽8种不同性状食品及液体[根据国际吞咽障碍饮食标准香港版(IDDSI-HK)配制]过程中,其上舌骨肌群肌肉活动及表面肌电变化。方法共招募健康长者及吞咽障碍长者各1例,分别进食IDDSI-HK 8种不同性状食物、液体及其唾液。每种食物或液体受试者需吞咽10次,每次吞咽前受试者保持静止状态5 s(期间采集数据作为基线数据),受试者在每次吞咽结束后均有10 s休息时间;记录受试者吞咽过程中上舌骨肌群表面肌电数据,包括基值、平均值、峰值及吞咽周期时间等。结果健康长者和口咽期吞咽障碍长者在吞咽唾液以及0~7级食物、液体时其表面肌电均值、峰值均存在显著差异(P<0.05);他们在吞咽2~6级食物、液体时其吞咽周期亦存在显著差异(P<0.05)。进一步分析受试者在吞咽唾液、IDDSI-HK各级别食物及液体时,发现受试者上舌骨肌群之表面肌电均值、峰值及吞咽持续时间均存在显著差异(P<0.05)。结论健康长者和口咽期吞咽障碍长者在吞咽不同级别食物及液体时,其上舌骨肌群表面肌电活动差异显著,为治疗师者在进行吞咽肌肉复健训练时提供重要临床信息。

不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响

目的探讨不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响。方法随机选取健康受试者20例,按随机数字表法设置的顺序,依次采用3种头位吞咽5种浓度的食物,每口量均为5 ml,实时记录每次吞咽时左、右侧舌骨上肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析不同黏度和头位对舌骨上肌群激活水平影响的主效应,再采用简单效应分析确定黏度、头位和舌骨上肌群激活水平的交互效应。结果不同头位或不同黏度的主效应均存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。右转头位和右侧屈头位吞咽同黏度液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值均高于右侧舌骨上肌群,差异均有统计学意义(P<0.05)。吞咽同黏度液体食物时,在中立位、右转头位、右侧屈头位,左侧舌骨上肌群的净振幅值依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在吞咽同黏度(0~3级)的液体食物时,右转头位右侧舌骨上肌群的净振幅值低于中立位和右侧屈头位,差异均有统计学意义(P<0.05)。在吞咽4级的液体食物时,右侧屈头位右侧舌骨上肌群的净振幅值高于中立位和右转头位,差异均有统计学意义(P<0.05)。右转头位吞咽0级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽1~4级的液体食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。右侧屈头位吞咽0级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽2~4级液体食物,吞咽1级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽3~4级的液体食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。右侧屈头位吞咽4级的液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽0~1级的液体食物,吞咽3级液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽1级的液体食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽时采用不同的头位和黏度,可不同程度地影响舌骨上肌群的收缩。