哮喘控制测试问卷在哮喘中的应用效果

目的了解哮喘控制测试问卷（ACT评分）在哮喘中的应用效果。方法通过2015年1～4月对30例哮喘患者用药前后ACT评分及肺功能的比较判定哮喘的疗效。结果哮喘患者用药后ACT评分、FEV1、FEEF25—75与用药前相比有显著性差异，用药前后ACT评分与均FEV1实测值／预计值呈正相关。结论ACT评分有助哮喘控制水平的评估。

基于哮喘控制测试问卷反馈的延续性护理对支气管哮喘患者的应用效果

目的探讨基于哮喘控制测试问卷(ACT)反馈的延续性护理对支气管哮喘患者肺功能、哮喘发作及生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院2020年8月至2021年7月收治的90例支气管哮喘患者作为研究对象,依照临床就诊时间分成两组,各45例。对照组接受常规护理,观察组接受基于ACT反馈的延续性护理,比较两组患者护理前后肺功能、哮喘发作次数及生活质量评分。结果干预前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,对照组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))与FVC比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮喘发作次数比对照组少,且生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予支气管哮喘患者基于ACT反馈的延续性护理,可改善患者肺功能,减少哮喘发作次数,提高生活质量,利于预后,值得临床各个科室推广借鉴。

卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘患者T细胞亚群及哮喘控制测试评分的影响

目的评价卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘患者T细胞亚群及哮喘控制测试评分的影响。方法将40例支气管哮喘患者分为观察组和对照组,各20例,观察组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5 ml;对照组行肌肉注射,每次2 ml,两组均隔天治疗1次,14次为1个疗程,连续治疗3个疗程。于治疗前后对患者行哮喘控制测试问卷(ACT)评分以及T细胞亚群检测。结果两组治疗后ACT评分差异有统计学意义(<0.05);治疗后观察组患者的CD4+下降、CD8+升高,与对照组差异均有统计学意义(均<0.05),CD4+\CD8+比值差异有统计学意义(<0.05)。结论夏季卡介苗多糖核酸穴位注射足三里、定喘穴治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘患者的ACT评分,改善机体免疫功能,从而有效减少冬季哮喘的发作。

运用哮喘控制测试治疗支气管哮喘的临床研究

目的:探讨哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)对支气管哮喘患者哮喘控制率的影响。方法:将40例支气管哮喘患者随机分成干预组和对照组各20例。两组均采用吸入舒利迭50/250μg治疗,干预组同时给予ACT监测3个月,治疗前后进行评估,比较两组治疗前后临床症状及哮喘控制测试评分的变化。结果:干预组哮喘控制率明显提高,肺功能改善,与对照组比较差别有统计学意义。结论:常规治疗联合应用ACT治疗支气管哮喘可显著提高哮喘的控制率、改善肺功能。

哮喘控制测试在支气管哮喘管理中的应用价值

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘管理中的应用价值。方法:选择2013年3月—2013年12月收治的60例支气管哮喘患者,根据ACT评分分为观察组(>20分)和对照组(≤20分),每组30例。每月随诊患者进行ACT测试,对比两组患者病情,并对患者就诊前和治疗9个月后的肺功能进行测定。结果:治疗前后患者ACT评分和肺功能指标比较,差异有统计学意义。9个月哮喘再发作率观察组为13.33%,对照组为46.67%。结论:ACT是评估监测支气管哮喘病情的重要依据,可以评估未来急性发作风险,改善患者治疗的效果和依从性。

变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响

目的探讨变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床控制及肺通气功能的影响。方法收集2010年5月—2011年7月解放军总医院呼吸科及耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的63例哮喘和哮喘合并变应性鼻炎患者,将其分为2组,支气管哮喘组(哮喘组)32例,哮喘合并变应性鼻炎组(哮喘并鼻炎组)31例。比较2组间哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数、第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和呼气峰流量占预计值百分比(PEF%)。结果 ACT评分在哮喘组为(19.0±4.7)分,在哮喘并鼻炎组为(16.3±5.6)分;ACQ评分在哮喘组为(1.4±1.1)分,在哮喘并鼻炎组为(2.1±1.3)分;最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数在哮喘组为0(0,5)次,在哮喘并鼻炎组为4(0,12)次;FEV_1%在哮喘组为(77,7±21.7)%,在哮喘并鼻炎组为(64.7±23.1)%;PEF%在哮喘组为(79.4±26.3)%,在哮喘并鼻炎组为(65.8±22.0)%。与哮喘组比较,哮喘并鼻炎组的AC3评分、FEV_1%和PEF%明显降低(P<0.05),ACQ评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数明显升高(P<0.05)。结论合并变应性鼻炎不利于哮喘患者的临床控制,可增加哮喘症状及急救用药次数并使其肺通气功能下降。

支气管哮喘控制水平与焦虑抑郁情绪关系的研究

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)的控制水平与焦虑抑郁情绪的关系,分析哮喘患者焦虑抑郁发生的可能原因。方法入选2012年5月—2013年5月解放军总医院呼吸科门诊62例哮喘患者进行横断面研究,评估其哮喘控制水平、肺功能及焦虑抑郁情绪。采用2008年支气管哮喘防治指南的控制标准评估哮喘控制水平。采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评测焦虑和抑郁情绪。将62例患者分为完全控制组、部分控制组及未控制组,分析不同哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪的关系。结果 62例哮喘患者中存在焦虑18例(29.0%),抑郁20例(32·3%),同时存在焦虑和抑郁10例(16.1%)。病程和年龄与抑郁分数之间存在显著正相关(r=0·300,P<0·05;r=0·307,P<0.05),而与焦虑分数之间无显著相关(r=0.222,P>0.05;r=-0.023,P>0.05)。未控制组患者焦虑和抑郁分数和发生率均朗显高于完全控制组及部分控制组(P<0.01,P<0.05)。哮喘控制良好与焦虑和抑郁情绪发生率呈负相关(r值分别为-0.334和-0.416,P<0.01)。ACT评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著负相关(r=-0.341,P<0.01;r=-0.464,P<0.01)。ACQ评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著正相关(r=0.378,P<0.01:r=0.443,P<0.01)。FEV_1%与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=-0.096,P>0.05;r=-0.126,P>0.05)。PEF%与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=-0.240,P>0.05;r=-0.240,P>0.05)。焦虑组与非焦虑组相比,FEV_1%、PEF%较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组与非抑郁组相比,FEV_1%、PEF%较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。气道炎性指标(FeNO)与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=0.014,P>0.05;r=-0.073,P>0.05)。结论近1/3的哮喘患者伴有焦虑抑郁情绪。哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪密切相关,哮喘控制不佳可增加患者焦虑和抑郁的发生率。哮喘症状未控制、生活质量下降可能是哮喘患者发生焦虑抑郁情绪的重要原因。焦虑抑郁情况与患者肺功能和气道炎性指标之间无显著相关性。

支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况的调查

目的调查北京大学人民医院支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况,比较并评估患者自我评价、哮喘控制测试(ACT)问卷评分及呼气峰流速(PEF)测定结果。方法选取2007年9月29日前来参加哮喘协会活动的会员,首先由会员本人对其病情进行自我评价,而后填写ACT问卷和进行PEF测定,并对会员糖皮质激素的使用情况进行调查。结果参加测试的患者76例,平均年龄为(60.6±11.5)岁。自我评价中,达到稳定或偶尔发作的比例为89.5%(62/76);ACT问卷结果达到良好控制以上水平的为75%(48/64);PEF测定中PEF测定值处在绿区的占50.8%(31/61),PEF测定值处在黄区的占36.1%(22/61)。自我评价结果与ACT评价结果符合的占测试患者的40.6%,自我评价高于ACT的占56.3%。PEF值与ACT评价结果比较,绿区组27例,ACT分值平均为(21.33±3.44)分;黄区组17例,ACT分值平均为(21.12±3.24)分;红区组7例,ACT分值平均为(17.43±4.47)分。绿区组的ACT分值显著高于红区组,绿区组的ACT分值与黄区组比较,以及黄区组ACT分值与红区组比较差异均无统计学意义。规律使用吸入糖皮质激素的比例为95.6%(65/68)。结论接受北京大学人民医院"三位一体"教育管理模式的会员大多数哮喘病情能达到良好控制以上的水平;如以ACT问卷结合PEF测定,更能准确评估和监测哮喘控制情况;建立医患之间的伙伴关系是提高哮喘控制水平和用药依从性的有力保障。

应用ACT评估哮喘患者健康教育效果

目的研究健康教育对哮喘患者哮喘知识和哮喘控制效果的影响。方法设立对照组和教育组进行病例对照研究,每组58例。结果健康教育前,教育组和对照组的健康知识总分分别为(54.37±8.37)和(54.02±9.28),差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,两组健康知识总分分别为(70.60±10.11)和(55.39±8.58),差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。健康教育前,对照组和教育组ACT得分无明显差异(P﹥0.05);健康教育后,教育组内完全控制和控制良好者的比例为77.42%,明显高于对照组的56.45%(P﹤0.01);而教育组哮喘没有得到控制的比例为22.58%,明显低于对照组的43.55%(P﹤0.01)。结论健康教育可增加患者的哮喘知识,改善他们的行为方式,提高其哮喘控制能力。

基于ACT反馈的延续性护理对支气管哮喘患者肺功能、哮喘发作与治疗依从性的影响

目的探讨基于ACT反馈的延续性护理对支气管哮喘患者肺功能、哮喘发作与治疗依从性的影响。方法选择我院2018年4月至2019年1月收治的支气管哮喘患者100例为研究对象,根据入院顺序将其等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用基于ACT反馈的延续性护理。比较两组患者肺功能指标、哮喘发作次数、再入院次数及治疗依从性。结果试验组第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值均大于对照组(P<0.05);试验组6个月内哮喘发作次数、再入院次数少于对照组(P<0.05);试验组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论基于ACT反馈的延续性护理在支气管哮喘患者中应用,能显著改善肺功能、减少哮喘发作次数、提高治疗依从性。

固本防哮饮治疗儿童哮喘的C-ACT变化

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘的控制测试对比.方法：将60例哮喘患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用固本防哮饮（炙黄芪、党参、白术、茯苓、煅牡蛎、蝉蜕、陈皮、防风、辛夷、五味子、生甘草）治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.两组均以6个月为1个疗程.观察两组治疗前后哮喘控制测试（C-ACT）评分情况.结果：治疗组和对照组治疗后1,3,6个月C-ACT评分较治疗前对比,差别有统计学意义（P＜0.05）;治疗组较对照组同月C-ACT评分对比差别均无统计学意义（P＞0.05）.结论：固本防哮饮与沙美特罗替卡松粉吸入剂对5～11岁儿童均有较好的治疗作用.

哮喘门诊专职护士健康教育效果评价与分析

目的:了解哮喘患者接受健康教育及目前哮喘控制情况。方法:研究对象为2006年1月至2007年12月在我院呼吸内科哮喘门诊就诊的哮喘患者365例,通过哮喘控制测试问卷(ACT)、自行设计的调查问卷和简易肺功能测定收集资料。结果:365例患者中,146例(40%)ACT评分<20分,为没有控制;179例(49%)评分在20～24分,为控制良好;40例(11%)总分达到满分25分,为完全控制。达到良好控制以上的患者共有219例,占60%。159例患者行肺功能检测,结果与健康教育前比较,P<0.001。结论:接受健康教育的哮喘患者其哮喘控制水平良好,部分患者肺功能检测结果较健康教育前有明显改善(P<0.001)。

加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床观察

目的:观察加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证患者的临床疗效。方法:将63例符合标准的患者随机分为治疗组31例与对照组32例,对照组予以沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味解痉祛风汤治疗,疗程为1月。观察2组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT评分较对照组改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组外周血EOS计数均减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组减少较对照组更为明显(P<0.05)。结论:加味解痉祛风汤联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证能更好地改善患者症状,提高ACT评分,降低EOS水平,有利于哮喘控制,值得临床应用。

舒利迭联合心理干预治疗支气管哮喘的临床效果评价

支气管哮喘是一种变态反应性疾病，其本质是气道慢性炎症，临床上主要以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为特征，在某些内源性和外源性过敏原或各种精神因素的刺激下，支气管的气道平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、

薏苡附子散对支气管哮喘患者一秒率及生活质量的影响

目的:探讨薏苡附子散对支气管哮喘急性发作期(寒哮证)患者肺功能及生活质量的影响。方法:120例患者按配对设计的方法分为两组,治疗组60例采用薏苡附子散治疗,对照组60例采用氨茶碱治疗,两组患者均同时吸入用布地奈德混悬液。治疗10 d后观察比较两组的临床疗效及FEV1/FVC%的变化,随访1年观察FEV1/FVC%及用哮喘控制测试(ACT)量表统计患者哮喘控制情况。结果:治疗组与对照组都能改善患者通气状况,但治疗组FEV1/FVC%较对照组明显改善(P<0.05),差异有显著性意义;随访1年显示哮喘患者缓解期FEV1/FVC%改善,用ACT量表显示治疗组哮喘控制情况较对照组明显改善,差异均有统计学意义。结论:薏苡附子散联合布地奈德治疗哮喘比氨茶碱联合布地奈德更能改善肺功能,延缓肺功能的减退,提高患者的生活质量。

陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证临床观察

目的:观察陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法:将70例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加陈氏温肺化痰汤内服和吕氏对穴针刺,2组均治疗7天。比较2组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分和呼出气一氧化氮(Fe NO)值,观察不良反应发生情况。结果:治疗后和随访第4周,治疗组的中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05);对照组随访第4周的中医证候评分低于治疗前(P<0.05)。治疗后和随访第4周,2组ACT评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组的ACT评分均高于对照组同期(P<0.05)。治疗后和随访第4周,2组Fe NO值均较治疗前降低(P<0.05);治疗组的Fe NO值均低于对照组同期(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证,可有效改善患者的症状、体征,效果优于常规西药治疗。

智能手机应用协助支气管哮喘健康管理研究

目的评定智能手机应用协助健康管理对支气管哮喘控制及生命质量的影响。方法选取2020年5月至10月就诊于深圳市龙岗中心医院门诊的92例稳定期支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规管理组(46例)与手机应用组(46例)。常规管理给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,告知注意事项,强调随访(就诊后1、3、6个月);手机应用组在常规管理组基础上,使用智能手机应用协助哮喘管理及随访,患者通过微信和医生手机应用建立直接的联系,手机应用定时发送信息提醒患者复诊及科普知识推送。比较两组患者的哮喘控制测试(ACT)、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)、标准化哮喘生命质量问卷(AQLQ)、呼气峰值流速变异率(PEFV)以及随访期间急诊就诊及非计划住院人次。结果手机应用组干预后的ACT、LCQ、AQLQ评分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);手机应用组干预后的PEFV低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的急诊就医人次、住院人次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施智能手机应用协助的健康管理,可减轻临床症状,提高支气管哮喘控制率,改善生命质量。

加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取84例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合加味苏子降气汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分(咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷)、国际哮喘控制测量问卷(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清γ干扰素(IFN-γ)水平,治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷等中医证候积分及FeNO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1、FEV1/FVC、IFN-γ水平及ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿可提高治疗总有效率、IFN-γ水平、ACT评分和肺功能指标水平,降低中医证候积分和FeNO水平,优于单纯布地奈德治疗效果。

奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床效果及安全性研究

目的 研究奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床效果及安全性。方法 回顾性选取2020年5—12月民航总医院收治的46例中重度过敏性哮喘患者,均给予奥马珠单抗治疗,根据治疗时间分为中断治疗组和治疗16周组。比较2组治疗后哮喘控制测试问卷(ACT)评分、外周血成分指标、肺通气和弥散功能指标及呼出气一氧化氮(FeNO)水平。记录患者奥马珠单抗皮下注射治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗16周组治疗后ACT评分高于中断治疗组[(21.4±2.1)分比(16.5±3.5)分],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,治疗16周组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例均低于中断治疗组,肺活量、肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速占预计值百分比、呼气25%、50%肺活量时的最大呼气流量均高于中断治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗16周组FeNO水平低于中断治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。46例患者104例次奥马珠单抗皮下注射治疗期间出现2例次不良反应,发生率为1.9%(2/104),1例次为皮肤瘙痒,1例次为皮疹,反应程度均为轻度,均未经特殊处理症状自行消失。结论 中重度过敏性哮喘患者应用奥马珠单抗治疗16周后ACT评分改善,哮喘及过敏症状减轻,肺功能明显改善,且不良反应发生率较低。

麦粒灸辅助治疗轻中度老年支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察麦粒灸辅助沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)治疗轻中度老年支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将84例轻中度老年支气管哮喘慢性持续期患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,每次1吸,每日2次;观察组在此基础上予麦粒灸治疗(取穴为脾俞、肺俞、膈俞),每星期2次。两组疗程均为2个月。观察治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分及肺功能指标(PEF、FEV1、FVC),并评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ACT评分、AQLQ评分及PEF、FEV1、FVC较同组治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦粒灸辅助沙美特罗替卡松气雾剂治疗轻中度老年支气管哮喘慢性持续期疗效确切,能有效控制哮喘程度,提高患者的生活质量。