VP分流术后奥希替尼治疗EGFR L858R突变且吉非替尼耐药后T790M阴性肺癌脑膜转移多学科诊疗

肺癌脑膜转移预后差, 表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性使用1代酪氨酸激酶抑制剂耐药后T790M阴性的患者, 指南推荐化疗+抗血管生成治疗。本文中的EGFR L858R突变吉非替尼(易瑞沙)耐药T790M阴性的肺癌脑膜转移患者, 因高龄且既往化疗后胃肠道反应明显而拒绝化疗。根据影像科、神经外科、放疗科及肿瘤科多学科会诊讨论意见, 脑室腹腔分流术后使用奥希替尼, 患者最佳疗效达到疾病稳定, 脑膜转移后总生存时间已超过3年。

伴18外显子G719X突变的多发转移晚期肺腺癌一线TKI治疗1例报道

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。高达85%的肺癌患者病理类型是非小细胞肺癌,大多数患者在首次诊断时已为晚期。靶向治疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中发挥着重要作用。表皮生长因子受体(EGFR)突变是酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感性的预测标志。本文介绍1例EGFR exon18 G719X突变的多发转移肺腺癌患者,在使用阿法替尼治疗后出现快速耐药而寻求国际多学科会诊。经肿瘤内科、呼吸科、影像科等多学科会诊后,建议继续使用当前治疗,密切观察患者病情变化,根据病情变化及时调整治疗方案。